奥曲肽、奥美拉唑、凝血酶对门脉高压出血的治疗

我院自1997年1月～1998年12月应用奥曲肽、奥美拉唑、凝血酶治疗肝硬化门脉高压出血13例,取得了显著疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男性10例,女性3例,年龄39～62岁,平均45岁。其中肝炎后肝硬化10例,酒精性肝硬化2例,肝硬化肝癌1例。出血量在500～2000ml之间,属食道胃底静脉曲张破裂出血11例,门脉高压性胃病出血2例,全部病例均经B超、胃镜、肝功证实。 1.2 治疗方法:奥曲肽(商品名善得定)首次0.1mg静注作为冲击剂量,然后0.1mg善得定+5％葡萄糖250ml按16.6～25ug/h的速度持续静点,出血控制后改为0.1mg皮     

术后镇痛副作用的临床观察

目的:本实验目的在于了解应用术后镇痛泵所产生的副作用。方法:观察238例术后应用镇痛泵的病人,其中男76例,女162例,年龄10岁～76岁。包括妇产科、骨科、胸外科、普外科、烧伤科、口腔科及脑外科手术。应用的镇痛泵有两种:持续输注和自控镇痛泵。应用硬膜外腔镇痛的119例,静脉镇痛的74例,皮下镇痛的45例。每个病人观察72h,对所产生的副作用及时处理并进行总结。结果:尿潴留发生率2.1％,恶心发生率1.26％,呕吐及便秘发生率均为0.42％,嗜睡发生率0.84％,锥体外系反应发生率0.84％。结论:术后镇痛泵的尿潴留,恶心、呕吐、便秘一系列副作用考虑为药物引起的胃肠道和泌尿系括约肌张力增加,平滑肌张力降低有关,恶心、呕吐发生率低可能与氟哌利多的应用有关,嗜睡可能为氟哌利多引起的,锥体外系反应可能为氟哌利多所致。对以上副作用采取一定的措施,患者都得以好转,未发生其它合并症。     

闭合性跟腱断裂11例治疗体会

目的:探讨新鲜闭合性跟腱断裂的处理方法。方法:对11例新鲜闭合性跟腱损伤的病因、诊断、治疗及术后功能康复进行研究。结果:跳跃尤其是空中翻等动作是闭合性跟腱损伤的常见病因,局部疼痛、空虚感及跖屈角度增加 是重要的诊断依据,跟腱吻合后短腿石膏固定6周达到临床治愈。6个月～1年后完全恢复患肢功能。结论:空中翻动作是武术训练中造成闭合性跟腱损伤的重要因素,可吸收线跟腱吻合及短腿石膏固定可以达到满意治疗效果。     

自拟瘫复康配合醒脑开窍针刺法治疗中风237例

近几年来,我科采用自拟瘫复康结合石学敏教授醒脑开窍针刺法治疗237例中风患者,取得比较满意效果,报道如下。     

三叉神经感觉根切断术并发症及其处理

目的总结三叉神经感觉根切断术的经验,分析其疗效及并发症。方法三叉神经感觉根切断术26例,慎重选择适应证,全麻下乙状窦后径路,找到三叉神经,根据痛区将其后1／3或2／3剪断。结果全部病例面部疼痛均消失,存在面部麻木感、耳聋、头痛、颅内感染、口角单纯疱疹、面瘫、脑脊液鼻漏、出血等并发症。结论三叉神经感觉根切断术疗效肯定,良好的技术是降低并发症的关键。     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床效果。方法:70例随机分为两组各35例,对照组用西药治疗,观察组用半夏泻心汤治疗,比较两组治疗前后症状积分、安全性及临床疗效。结果:治疗4周后症状积分观察组低于对照组(P0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05),总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效好,安全性高。     

中药联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:分析中药汤剂辨证施治联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取确诊为老年骨质疏松合并急性胸腰椎压缩性骨折64例,随机分成两组。对照组采取西医保守治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医汤剂辨证疗法联合经皮椎体成形术治疗。结果:治疗3个月、6个月后治疗组患者的VAS评分、ODI评分低于对照组,BMD高于对照组(P0.05)。治疗后6个月内,治疗组患者的骨折再发生率低于对照组(P0.05)。治疗组患者的总临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:中药联合经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折方面疗效优于单纯西医保守治疗。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察前列地尔与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将72例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔与甲钴胺,对照组单用甲钴胺,共2周,对其疗效进行对比。结果治疗组临床症状、体征的改善均优于对照组（P〈0.05）。结论前列地尔与甲钴安合用治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

急性主动脉夹层6例误诊分析

主动脉夹层（AD）,指主动脉内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉夹层血肿”。这是一种危及生命的严重血管疾病,属高血压急症。其病情发展迅速,临床表现复杂多变,迄今有相当比例的病例因漏诊误诊而死亡。现将我院2000年至今被误诊的主动脉夹层患者6例报告如下,旨在提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。