脑静脉窦血栓误诊5例分析

颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中，临床表现多样化，易漏诊误诊。对我院2000—06-2006—09脑静脉窦血栓误诊5例分析如下。     

中西医结合防治肿瘤化疗骨髓抑制38例

骨髓抑制是化疗药物的重要毒副反应之一，表现为白细胞、血小板、红细胞及血红蛋白的减少，是恶性肿瘤患者完成化疗疗程的重要障碍。１９９７年４月～２０００年４月，我们在各种恶性肿瘤化疗的同时，应用中西医结合疗法防治化疗骨髓抑制取得了较好的疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 所选病例均为初次接受化疗的住院患者，并经病理学和细胞学确诊。临床分期参照国际抗癌联盟１９８６年标准［１］。治疗组３８例，其中男性２５例，女性１３例；年龄４３岁～７６岁，平均５８．５岁；食管癌７例，胃癌１２例，非小细胞肺癌１…     

应用不同手术方式治疗直肠癌的疗效比较

目的不同病理类型的直肠癌应用相应的手术方式治疗,提高手术疗效及术后生存率进行分析。方法将30例直肠癌患者分别应用不同的手术方法手术,并分别进行治疗后疗效观察,及术后随访统计分析。结果30例不同病理类型的直肠癌患者进行相应的手术治疗,手术并发症7例占23.3%,术后复发8例占26.7%,手术后5年生存率为28例占93.3%。结论治疗直肠癌随病情不同可选择不同的手术方式,严格掌握手术适应证,降低术后并发证和复发,提高患者的生存质量。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期吻合临床观察

目的探讨左半结肠癌并梗阻I期吻合临床观察。方法回顾分析我院2004～2009年共有31例左半结肠癌急性结肠梗阻患者行I期切除吻合术患者的临床资料。结果本组31例均进行结肠灌洗,27例行结肠癌根治术,4例行结肠部分切除术,全部治愈,无死亡病例。术后并发切口感染1例,经换药愈合;吻合口漏1例,经局部双套管持续冲洗引流、禁食、胃肠减压、积极抗炎及全胃肠外营养支持,于术后28d痊愈出院。结论总结有以下条件者可行I期切除吻合：一般情况良好,无严重的并存病;梗阻时间不长,在72h以内,梗阻近端的肠管扩张及水肿不十分严重,血运良好;无休克表现;术中经结肠减压灌洗后近端结肠内容物可完全排空;吻合口无张力。     

4例非酮症高血糖性舞蹈症诊疗体会

目的对非酮症高血糖性舞蹈症患者的临床表现、影像学特征及发病机制进行分析。方法结合相关文献对4例非酮症高血糖舞蹈症患者的临床资料进行分析。结果 4例均急性起病,可表现为单侧或双侧肢体的舞蹈症状;血糖明显增高,血渗透压增高或正常;影像学表现为双侧基底节对称性T1高信号;联合应用降糖药物和多巴胺受体阻滞剂可控制舞蹈症状。结论非酮症性高血糖、舞蹈症以及MRI显示为纹状体T1高信号,可能构成舞蹈症临床综合征;病理生理可能由于代谢紊乱导致基底神经节运动环路受损,从而产生舞蹈样症状。     

24h十二导联动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中应用分析

无症状心肌缺血(SMI)主要指临床上得不到患者心肌缺血相关的主观症状,包括胸痛、胸闷等,而经相关器械数据可得出心肌血流灌注、心肌代谢、左室功能、心电活动等异常的心肌缺血证据[1,2]。SMI是冠心病常见症状,随着病情不断加剧,可能引发可逆性或永久性心肌损伤,出现急性心肌梗死、心绞痛、心律失常等严重后果,甚至导致患者死亡[3]。     

青年冠心病患者临床特征分析

目的分析青年冠心病患者临床特征。方法选择2014年6月~2015年5月在我院治疗的青年冠心病患者138例为冠心病组,同期因怀疑冠心病而在我院内科性冠状动脉造影,并证实血管无狭窄或者狭窄程度<50%的患者82例为对照组。比较两组基线资料、生化指标等,分析青年冠心病的临床特征。结果青年冠心病男性的发病率较高,具有较高的高血压发病率,吸烟率较高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。青年冠心病患者c Tn T、BNP、TC、LDL-C、Fib较高,而TBIL、DBIL水平较低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年冠心病男性发病率较高,患者大多合并高血压病史、吸烟史,具有较高的c Tn T、BNP、TC、LDL-C、Fib水平。     

甲状腺功能亢进症误诊分析

目的:分析甲状腺功能亢进症的误诊原因,提高诊断水平,减少误诊率和漏诊率。方法:对36例门诊及住院甲状腺功能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的临床表现、诊断结果和治疗情况。结果:误诊疾病包括各种器质性心脏病12例,各种肌病8例,肠炎4例,肝炎2例,高血压2例,抑郁症3例,糖尿病5例。结论:甲状腺功能亢进症临床表现多样,临床医师对其认识不足,缺乏全面的综合分析是主要原因。     

糖尿病并乳酸酸中毒15例救治体会

目的：探讨糖尿病乳酸酸中毒的诊断及治疗的临床效果。方法：回顾性分析2009年1月～2013年12月我科收治的15例2型糖尿病并乳酸酸中毒患者的临床资料，采用微量泵持续泵入胰岛素，补碱纠正酸中毒，补液扩容，呼吸支持，持续床旁血液净化。结果：15例患者中，死亡4例，其中2例因经济原因未行床旁血液净化，1例合并有冠心病，1例合并有脑血管病，余11例患者乳酸酸中毒均3天内给予纠正。结论：在纠正水电解质酸碱平衡，调控血糖，呼吸支持等常规治疗基础上，增加血液净化治疗能够减少病死率，从而改善患者的预后。     

快速康复外科理念对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后康复的影响

目的探讨快速康复外科理念对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后康复的影响。方法回顾性分析2017年6月～2018年7月期间92例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的临床资料,将2017年6～12月期间实施常规护理干预的46例患者设为对照组,2018年1～7月实施快速康复外科护理干预的46例患者设为观察组。对比两组患者术后排气时间、住院时间、住院费用、术后不良反应发生情况及满意度。结果与对照组比较,观察组患者术后排气时间、住院时间及住院费用较少,术后不良反应总发生率较低,且患者对护理总满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期护理中采用快速康复外科护理理念,能有效加速患者术后康复,减少术后不良反应发生,提高患者对护理工作的满意度。