脑梗死与高血压相关性分析

目的：研究脑梗死与高血压相关性分析。方法：回顾性分析我院1年内收治所有脑梗死病人，对其发病前有无高血压进行分组分析。结果：脑梗死患者中合并高血压占61．7％。结论：脑梗死患者合并高血压占绝大多数，提示我们心内科医生在工作中要重视高血压的治疗，把脑梗死发生率降到最低限度。     

更昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹的疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹的临床疗效。方法：治疗组52例静滴更昔洛韦0．25g，1次／日，肌注甲钴胺500mg，隔日1次；对照组48例口服阿昔洛韦0．2g，5次／日；疗程均为7天：同时两组均给予维生素B1 100mg口服，3次／日，炉甘石洗剂外用。结果：治疗后临床体征改善时间，治疗组均短于对照组，治疗组总有效率为94．23％，对照组为70．83％，治疗组明显优于对照组，两种疗法相比差异有显着性意义（X^2=9．68，P〈0．01）；且对照组有4例发生后遗神经痛，而治疗组未发生1例。结论：更昔洛韦联合甲钴胺治疗带状疱疹，在改善临床体征及疗效方面效果显著，值得临床推广应用.     

阿维A胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病

目的探讨阿维A胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病的有效性与安全性。方法治疗组口服阿维A胶囊,初始剂量20~30 mg/d,午饭时顿服,1周后根据反应情况维持原剂量或逐渐调整至50 mg,一般病情控制后减到维持量30 mg,同时加服消银颗粒3.5 g,3次/d。对照组仅口服消银颗粒3.5 g,3次/d。结果治疗组有效率89%,对照组70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿维A胶囊联合消银颗粒治疗寻常型银屑病安全、有效。     

乌梅丸汤剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎72例

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎症，病变主要位于结肠的黏膜层，且以溃疡为主，多累及整个结肠；主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重；病程漫长，反复发作，难以治愈。笔者受《伤寒论》338条“鱿厥，乌梅丸主之，又主久利”的启示，使用乌梅丸汤剂治疗本病取得较好疗效，现报道如下。     

不同剂量他汀类药物在冠心病治疗中的应用

目的观察不同剂量他汀类药物对动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择符合冠心病诊断标准且行冠状动脉造影后显示血管明显狭窄的患者61例分为2组。大剂量组,给予辛伐他汀每天40~60mg口服,小剂量组每天10~20mg口服。于用药1年后行冠状动脉造影检查并与服药前对照。结果大剂量组32例,9例血管狭窄减少≥30%,20例减少10%~20%,3例减少不明显。小剂量组29例,7例血管狭窄减少10%~20%,12例减少<10%,10例减少不明显,2组比较,差异有显著性(χ2=5.7,P<0.05)。低密度脂蛋白胆固醇均值下降水平:大剂量组为55%,小剂量组为38%。结论大剂量他汀类药物能大幅度降低胆固醇水平,阻断或逆转动脉粥样硬化病变进展,更有效地防治冠心病。     

血液净化中合并肝素相关性血小板减少症临床观察

目的观察血液净化中肝素相关性血小板减少症发生的时间、恢复时间及治疗效果。方法选择2005年1月～2006年1月在我院行连续性静脉-静脉血液滤过病例9例,血液灌流病例70例,急性或慢性肾功能衰竭首次接受血液透析的患者20例,检测治疗前后血小板的数量,观察出血情况和治疗效果。结果CVVH中1例在治疗第27h发生,血小板计数最低10×109/L,停用肝素48h血小板恢复正常;血液灌流中1例在治疗1h后发生,血小板最低67×109/L,停用肝素60h血小板恢复正常。结论血液净化应用肝素抗凝时应密切观察病情变化,动态监测血小板,对肝素相关性血小板减少症患者除严密观察病情变化外,必要时应用皮质激素和止血药物,间断输注血小板。     

高乌甲素用于学龄儿童硬膜外和皮下联合镇痛的临床观察

氢溴酸高乌甲素是一种从乌头中提取的中药止痛剂，具有较强的镇痛作用，与哌替啶镇痛效果相当，但未检索到用于小儿术后镇痛的报道。2004年3月～2005年5月，我们采用随机、双盲、平行对照法，观察了高乌甲素用于学龄儿童术后硬膜外和皮下联合镇痛的临床效果和安全性。     

椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的疗效观察

目的 观察椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的治疗效果，并与单纯椎间关节阻滞相比较，以探讨其是否存在优越性。方法 将64例患者随机分为A组与B组。A组为对照组，采用椎间关节阻滞；B组采用椎间关节阻滞复合脊神经后史阻滞。采用数字分级法（NRS）进行疗效评价。结果 A组与B组治疗前后差异均有显著性（P〈0.01），而B组疗效明显好于A组（P〈0．01）。结论 两种治疗方式对椎间关节综合征都有良好疗效，而椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞有明显的优越性。     

PTEN、survivin在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的研究抑癌基因PTEN和凋亡抑制蛋白survivin在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理指标的关系,探讨其在子宫内膜癌发生发展中的作用及其可能的临床意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测PTEN、survivin在正常子宫、不典型增生、子宫内膜腺癌内膜及癌转移淋巴结中的表达。结果Survivin在子宫内膜癌及不典型增生中的阳性表达率均明显高于正常内膜(P<0.05),子宫内膜癌中survivin的表达强度与组织学分级及病理分期明显相关(P<0.05),但与肌层浸润无关;PTEN蛋白在子宫内膜中阳性表达率与肌层浸润程度显著相关(P<0.05)。结论PTEN和survivin在子宫内膜癌的发生中可能起一定的协同作用。     

"医保住院单病种结算"在医院会计中的账务处理

单病种结算制度适用于医保中心与定点医疗机构之间的结算.一般由医保中心对住院病人根据不同的病种规定了费用限额,并结合疗效标准,在不超过限额的基础上由市医保中心对定点医疗机构进行结算,如果实际发生额低于限额达到一定的标准时,则按实际发生额结算;年终进行医保基金统算,对定点医疗机构的单病种超支费用进行部分追加.这预示着医院垫支款有可能无法全额收回,形成坏账.