血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床观察

目的：观察血液透析联合血液灌流（HD/HP）治疗尿毒症的疗效及安全性。方法：维持性血液透析患者76例,随机分为治疗组及对照组各38例。治疗组采用血液透析联合血液灌流（HD/HP）,对照组采用单纯血液透析（HD）。治疗前、后检测患者中分子物质（MMS）、血清尿素（BUN）、肌酐（Scr）、电解质,并观察临床症状。结果：治疗组显著清除尿毒症患者体内中分子物质,患者皮肤瘙痒、睡眠、食欲等症状均有明显改善,治疗过程中未发现任何不良反应,疗效明显优于对照组。结论：血液透析联合血液灌流可有效清除中分子物质,明显减轻皮肤瘙痒症状,弥补单纯血液透析不足,临床安全、有效。     

115例胸部外伤诊治体会

目的：探讨胸部外伤的临床诊断和治疗方法。方法：回顾分析本院自2008年1月-2012年12月收治的115例胸部外伤患者的临床诊断要点、外伤分类、分型、治疗措施及治疗效果。结果：115例中治愈109例（94.8%）,好转3例（2.61%）,死亡3例（2.67%）。结论：胸部外伤患者多呈急危重症,病情发展变化较快,迅速、正确、完善的检查及诊断处理是胸部外伤患者救治成功的关键,及时有效的治疗措施可以挽救患者的生命。     

原发性肝细胞癌 CT 及 MRI 影像学表现特征及诊断价值分析

目的：探讨原发性肝细胞癌 CT 及 MRI 影像学表现特征及其诊断价值。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2020 年 3 月收治的 90 例疑似原发性肝细胞癌患者,均行 CT 及 MRI 检查。 以组织病理学检查结果为金标准,分析 CT 及 MRI 诊断原发性肝细胞癌效 能和与组织病理学检查结果一致性、对不同直径肿瘤检出情况、影像学表现。结果： 90 例患者经组织病理学检查确诊为原发性肝细 胞癌 77 例（ 85.56% ）,检出病灶 102 个,肿瘤直径 ＜1%cm 、 1~3%cm 、 ＞3%cm 分别为 21 个、 45 个、 36 个; CT 、 MRI 诊断原发性肝细胞癌 的敏感度、特异度和准确度比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）; Kappa 检验显示, CT 与病理诊断的一致性尚可（ Kappa 值 =0.695 , P =0.000 ）; MRI 与病理诊断的一致性良好（ Kappa 值 =0.782 , P =0.000 ）; MRI 对直径 ＜1%cm 肿瘤检出率高于 CT ,差异有统计学意义 （ P ＜0.05 ）; CT 及 MRI 对直径 1~3%cm 和 ＞3%cm 肿瘤检出率比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。结论： CT 及 MRI 诊断原发性肝细 胞癌价值相当,但后者与病理诊断一致性良好,对直径 ＜1%cm 肿瘤检出率更高。     

淮阳县普通人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的探讨淮阳县普通人群中慢性肾脏病（cKD）的患病情况及相关危险因素。方法采用分层多级随机抽样的方法,抽取本县18岁以上的常住居民3231名为研究对象,分析其临床资料。结果符合条件的3128名研究对象中,经过人口学校正后,白蛋白尿的检出率为7．6％,血尿的检出率为8．9％,肾功能下降的检出率为1．8％;该人群CKD的患病率为15．1％,知晓率为10％。结论淮阳县普通人群CKD的患病率高,知晓率低;CKD的独立危险因素包括年龄、白蛋白尿、高血压、糖尿病。     

219例肺部感染行活检针经皮肺活检病原微生物检查汇报

目的 探讨切割针经皮肺活检病原微生物检查在肺部感染的价值.方法 219例临床诊断肺部感染行切割针经皮肺活检,穿刺获得物直接涂片,判断有无细菌、真菌等,然后做病原体培养.结果 直接涂片及组织标本病原体培养确诊病原体171例（78.1%）,直接涂片阳性134例（61.2%）,组织标本病原体培养阳性161例（73.5%）.结论 经皮肺活检病原微生物检查在肺部感染病原体敏感性、特异性高,且可避免上呼吸道寄植菌群的污染,为临床医生提供可靠的依据,是值得推广的临床检查项目.     

46例维持性血液透析的心理护理效果探讨

目的本研究主要就维持性血液透析患者行心理护理的效果展开分析探讨,以此来为此类患者的临床护理提供参考。方法选择我院2013年8月至2014年8月所收治的92例维持性血液透析患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成两组,对照组给予常规护理,观察组患者在此基础上给予心理护理,比较两组患者的护理满意度。结果两组患者的护理满意度存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对患者进行维持性血液透析治疗时,由于疗程较长,患者会存在不同程度的负面心理,通过对其给予适当的心理护理,能有效提高患者的透析效果,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。     

神经节苷脂治疗血管性帕金森综合征的临床分析

目的：探讨神经节苷脂治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法：选取我院接收的60例血管性帕金森综合征患者作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将患者分为观察组和对照组，每组30例，两组患者均进行基础疾病治疗，对照组在此基础上加行美多巴治疗，观察组则在此基础上加行神经节苷脂治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率、Wbesler积分及UPDKS评分比较均有明显统计学意义（p〈0.05）。结论：在基础疾病治疗的基础上给予血管性帕金森综合征患者神经节苷脂治疗可有效地提高治疗效果，缓解患者症状，且有助于改善患者的生活质量，可推广应用。     

住院患者退药情况调查及管理

目的:保障病人用药安全,调查、探讨我院住院病人申请退药的各种原因,同时制订管理措施尽量减少退药.方法:对我院2016年10月~2017年3月住院药房退药情况进行统计,对退药原因及退药科室进行分析.结果:患者出院、医生调整用药、病人拒绝用药、出现不良反应、病人转科、病人死亡及电脑录入错误、重复录入等是造成退药的主要原因.结论:通过对退药原因分析,提出改进措施,有效控制退药,确保用药安全、有效,减轻药房工作量.     

拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及不良反应分析

目的:研究拜糖平和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的效果.方法:在我院收治的2型糖尿病患者中选出136例随机分组,对照组患者采用二甲双胍口服,观察组患者加用拜糖平治疗,对比治疗效果和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗3个月时的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组患者,P<0.01;观察组患者的不良反应发生率与对照组之间差异不显著,P>0.05.结论:拜糖平和二甲双胍联合应用于2型糖尿病治疗中有助于稳定降低血糖水平,用药安全性较高,值得推广.