经皮穿刺的进针角度在腰间盘切吸术中的临床意义

目的 :探讨腰间盘切吸术中工作套管的置入角度对术后疗效的影响。方法 :CT片上预测穿刺针达间盘后1/3区域及中 1/3区域排除结构阻碍[1] 进针时的体表位置及与脊柱矢状面的角度 ,在定向盘引导、C形臂X光机监视下穿刺 ,置入工作套管并测量与矢状面的夹角 :5 5°～ 6 0°角切吸者为A组共 38例 ,45°～ 5 0°角切吸者为B组共 31例。结果 :6 9例患者经平均 10 (6～ 17)mon的随访 ,于术后 6mon判定疗效 ,两组治愈率与有效率分别为 :A组81 5 8% ,97.37% ;B组 :5 4.84% ,93.5 6 %。经统计学处理 ,两组治愈率有显著性差异P <0 .0 5。结论 :工作套管置入角度决定切吸的工作区域 ,近神经根孔的间盘 1/3区域减压能提高治愈率。     

卡托普利控释微丸的研制

目的：制备卡托普利控释微丸，并对其释药情况进行研究。方法：在流化床内，用丙烯酸树脂RL30D和丙烯酸树脂RS30D的混合物作为包衣材料制备卡托普利控释微丸，对包衣材料配比及包衣材料用量进行选择，对微丸体外释药方程进行研究，采用加速试验法考察微丸释药稳定性。结果：包衣材料最佳配比丙烯酸树脂RL30D-丙烯酸树脂RS30D为1：5，包衣材料最佳用量为包衣增重20％，微丸的体外释药方程为Q＝0．09614t-0．008379(r＝0．9980)，释药稳定性好。结论：卡托普利控释微丸具有良好的零级释药特征。     

乙酰肝素酶mRNA在大肠癌中的表达及意义

目的:探讨乙酰肝素酶在大肠癌中的表达及意义.方法:应用原位杂交方法检测乙酰肝素酶mRNA在45例大肠癌组织中的定位及表达.结果:45例大肠癌组织中,乙酰肝素酶mRNA阳性表达22例(48.88%).26例大肠癌伴淋巴结转移者,其原发灶内乙酰肝素酶mRNA表达明显高于无转移组,有显著差异(P＜0.01).乙酰肝素酶mRNA表达与大肠癌组织浸润深度、淋巴结转移有关.结论:乙酰肝素酶可能在大肠癌的生长、浸润和转移中起一定的作用.     

4项生化指标水平与冠心病关系的研究

目的：本文观察冠心病患者血清总胆红素、尿酸、血脂及纤维蛋白原水平并探讨4者之间的关系.方法：应用全自动生化分析仪及全自动血凝分析仪检测128例冠心病患者及80例正常人血清中胆红素、尿酸、血脂及血浆中的纤维蛋白原.结果：冠心病组尿酸、血脂、血浆纤维蛋白原显著升高,而总胆红素显著降低.血清总胆红素与血尿酸、血脂及纤维蛋白原存在显著负相关r=-0.648,-0.546,-0.526,（P＜0.05）.血尿酸、血脂及纤维蛋白原未发现显著相关（P＞0.05）.结论：胆红素、尿酸、血脂、及血浆纤维蛋白原能互相影响,参与冠心病的发病与发展.胆红素的异常可能具有更重要的意义.为我们进一步研究冠心病的防治提供了有益思路.     

TS mRNA 水平对食管癌化疗的预测价值

 目的 探讨化疗前食管癌组织中胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)转录水平及其对顺铂/5-氟脲嘧啶(DDP/5-Fu)疗效的预测价值. 方法 20例食管癌患者均接受2个周期DDP/5-Fu化疗.DDP 15～20 mg/m2/d,iv d1-5;5-Fu 375～500 mg/m2/d,ivgtt 8 h,d1-5,休息4周后,进行第二个周期化疗.以β-肌动蛋白(β-actin)作内参照,应用半定量RT-PCR技术检测化疗前食管癌癌组织中TS mRNA水平,以TS/Β-actin比值表示.实验数据经SPSS 10.0统计软件处理,化疗有效和无效组间TS mRNA水平间差异分析采用Wilcoxon秩和检验;双侧检验,α取0.05作为显著性检验的标准. 结果 20例食管癌患者中,11例化疗有效者的TS/β-actin mRNA水平中位值为3.90×10-1,而9例化疗无效者的TS/β-actin mRNA水平中位值为9.10×10-1,两组差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 化疗前食管癌组织中TS mRNA水平对应用DDP/5-Fu治疗食管癌的疗效具有一定预测价值.     

老年病房护理管理研究现状及启示

从质量管理、安全管理及人力资源管理3个方面综述老年病房护理管理研究现状,结合老年病房的特殊性分析不同管理模式间的差异,为科学管理老年病房提供参考。     

急性心肌梗死患者肺炎衣原体感染及相关性调查分析

目的观察急性心肌梗死患者肺炎衣原体感染情况,探讨肺炎衣原体感染与急性心肌梗死发生的关系。方法选取2015年1月-2016年1月医院收治的急性心肌梗死患者124例为心梗组,同时选择健康体检者120名为对照组,检测两组研究者血清肺炎衣原体IgG抗体、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,采用logistic回归分析急性心肌梗死的影响因素。结果心梗组肺炎衣原体感染阳性率和浓度分别为60.5%和(64.17±15.62)RU,均明显高于对照组24.2%和(17.89±8.56)RU,差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇和肺炎衣原体感染是影响急性心肌梗死发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);心梗组肺炎衣原体抗体阳性者血清IL-6、IL-18、VCAM-1和hs-CRP水平分别为(75.13±15.27)pg/ml、(52.28±14.32)pg/ml、(38.43±7.81)nmol/L和(21.33±9.87)mg/L,明显高于抗体阴性者(24.45±6.72)pg/ml、(25.63±7.35)pg/ml、(5.43±2.17)nmol/L和(2.05±1.02)mg/L差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎衣原体感染是急性心肌梗死患者发生的独立危险因素之一,其可能通过炎症反应,参与急性心肌梗死的病理过程。     

剖宫产瘢痕妊娠继续妊娠结局分析

目的:观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)期待治疗的妊娠结局。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月河南省人民医院收治的行期待治疗且终止妊娠的31例CSP患者的临床资料。31例患者中,Ⅰ型21例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例。观察CSP患者期待治疗过程中阴道出血状况、胎盘位置及植入情况、产时出血、母婴安全等状况,评估剖宫产术后CSP期待治疗的风险及妊娠结局。结果:CSP患者期待治疗至孕晚期活产分娩者28例:Ⅰ型21例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例。Ⅱ、Ⅲ型CSP患者中孕早期胚胎停育1例(Ⅱ型),孕早期大出血流产1例(III型),孕中期子宫破裂者1例(III型)、因产后大出血切除子宫者1例(III型,孕28~(+2)周,新生儿存活)。Ⅰ型和Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的分娩孕周、新生儿5min Apgar评分、新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者的产时出血量分别为(1594.2±1084.2)ml、(3214.3±3059.9)ml,差异无统计学意义(P0.05)。28例患者术后胎盘病理提示为不同程度的胎盘植入,无孕产妇死亡,所有新生儿均存活。结论:对有强烈妊娠意愿的I型、Ⅱ型CSP患者可继续妊娠;III型CSP患者孕中期有子宫破裂及因大出血切除子宫等风险,应慎重。     

隔代照看孙辈对祖父母身心健康影响的相关研究

隔代照看已成为一种常见的现象,国外关注隔代照看对祖父母身心健康影响的研究较多,而国内以关注对幼儿成长心理影响及幼儿教育的研究居多,关注隔代照看对祖父母身心健康影响的研究较少,国外虽然已探讨祖父母作为照看者对其身心健康的影响,但其结果尚无统一的定论。本文通过广泛查阅文献,对隔代照看的定义及形式进行归纳总结,重点阐述国内外隔代照看对祖父母身心健康的影响,并分析出现该结果的原因及存在的问题,并借鉴国外隔代照看情况下有助于祖父母身心健康发展的策略及措施,减轻我国祖父母隔代照看的压力和负担,以更好地适应照看者的角色,从而促进隔代照看的祖父母及幼儿的身心健康发展。     

基于ICF的老年多学科团队均衡协调促进

<正>多学科团队的逐步发展与完善,使其在老年慢性病管理和康复等过程中的优势日渐凸显~([1,2])。与此同时,涉老服务的多学科团队因职责分界模糊、成员间缺乏沟通、团队目标分散等弊端逐渐显现~([3])。2001年5月22日第54届世界卫生大会正式提出《国际功能、残疾和健康分类》(ICF),该分类为"健康相关状况"的表述提供了一种统一的框架和标准语言,促进了不同学科、不同国家间的沟通与交流,也为老年多学科团队的均