胆囊切除术中胆道造影价值(附51例临床分析)

目的　探讨胆囊切除术中胆道造影价值。方法　回顾性分析 5 1例胆囊切除术中胆道造影的情况。结果　 5 1例中发现胆总管结石 8例 ,Mirizzi综合征 1例 ,胆管损伤 1例 ,胆囊管变异 4例。结论　术中胆道造影可降低胆道残石发生率 ,避免不必要的阴性胆总管探查。提供胆道解剖学依据 ,预防并及时发现胆道损伤。     

"以病证为中心"教学方法的探讨与实践

振兴中医的关键在于中医人才的培养，而实用型医学人才需要有创新精神，需要创造力。医学教育，特别是非中医专业的中医教学如何面对医学人才市场，适应需求，取得最佳效果呢?具体方法是：(1)按以病证为中心的教学方法设计教学方案、内容，编写教材；(2)改进教学手段与教学方法，设立实验班和对照班；(3)定期请模拟病人，并多参加临床实习；(4)改革考试方式；(5)开展专题形式病案讨论，以补充课堂学习的不足。笔按上述方法进行指导教学实践，取得显的教学效果，现总结如下。     

α—２ｂ干扰素治疗秋季腹泻疗效观察

秋季腹泻为儿科常见病，为探讨其当前方法，近年来我们用α—２ｂ干扰素治疗秋季腹泻４６例，并加以对照，报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者的出院指导

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害老年人健康的常见多发病,经住院治疗病情得到缓解、稳定,但出院后常因某些诱因使病情复发加重,在这些诱因中有不少人为因素,针对存在的人为因素进行出院指导,可收到良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　对1992年1月至1993年6月在内科住院的77例COPD患者进行了出院指导,男55例,女22例,27～82岁。77例中慢性支气管炎(慢支)急性发作2例,慢支合并肺气肿46例,肺原性心脏病29例。有吸烟史58例,烟龄5～50年。坚持家庭长期氧疗14例。随访60例,失访17例。典型病例　患者,女,72岁。诊断为慢支合并肺气肿,心房纤颤。…     

大剂量丙种球蛋白佐治合并严重感染系统红斑狼疮临床观察

合并严重感染的系统红斑狼疮(SIE)死亡率极高,常规激素及免疫抑制剂治疗因为发生严重毒副作用或治疗无效而中止。本文采有静脉大剂量丙种球蛋白治疗,取得满意疗效。现报告如下:1一般资料病例选取本院1997~2000年收治住院患者共26例,男性4例,女性22例;平均年龄34.6岁。全部病例诊断符合1982年美国风湿病学会关于SIE诊断,14例严重肺部感染,4例皮肤感染,3例真菌性尿路感染,4例肠道感染,1例合并肛周脓肿。将26例患者随机分为治疗组14例,对照组12例。2治疗方法全部病例积极抗感染、常规激素及免疫抑制治疗。治疗组加用大剂量丙种球蛋白(成都生…     

人β防御素-2联合HPV16E7c免疫小鼠的免疫学效应实验研究

目的 探讨以人β防御素-2为佐剂的HPV16 E7c免疫功能及细胞免疫应答.方法 将30只小鼠按随机数字表法分为3组:PBS组、pcDNA3.1(+)/E7c组、pEGFP-C1/HBD2-E7c组,每组10只.PBS组采用PBS 100 μg·只-1 行股四头肌肌内注射,进行初次免疫;pcDNA3.1(+)/E7c组采用pcDNA3.1(+)/E7c质粒100 μg·只-1 行股四头肌肌内注射,进行初次免疫;pEGFP-C1/HBD2-E7c组采用pEGFP-C1/HBD2-E7c联合质粒100 μg·只-1行股四头肌肌内注射,进行初次免疫.3组初次免疫后,再间隔2周,以上述方法和剂量加强免疫2次.共免疫3次.3组小鼠免疫1周后,断颈处死小鼠,取小鼠脾脏称重,计算脾脏脏器指数及计数脾淋巴细胞数量,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD4+、CD8+细胞数量及比值;采用摘眼球采血法收集小鼠血清,采用ELISA法检测小鼠血清E7抗体水平.结果 pcDNA3.1(+)/E7c组、pEGFP-C1/HBD2-E7c组小鼠脾脏脏器指数均明显低于PBS组(均P＜0.01).pEGFP-C1/HBD2-E7c组、pcDNA3.1(+)/E7c组小鼠CD4+、CD8+阳性细胞比例、绝对数均明显高于PBS组(均P＜0.05),pEGFP-C1/HBD2-E7c组、pcDNA3.1(+)/E7c组小鼠CD4+/CD8+比值均明显低于PBS组(均P＜0.05),pEGFP-C1/HBD2-E7c组、pcDNA3.1(+)/E7c组小鼠血清E7抗体水平均明显高于PBS组(均P＜0.01),pEGFP-C1/HBD2-E7c组小鼠血清E7抗体水平明显高于pcDNA3.1(+)/E7c组(P＜0.05).结论 人β防御素-2可明显改善HPV16 E7c基因的免疫原性,提高HPV16E7特异性抗体水平,升高免疫小鼠脾CD4+和CD8+T淋巴细胞数量.     

中西医结合治疗儿童斑秃30例

2002年1月～2004年10月笔者外用自配生发酊并口服铁锌氨基酸口服液（由江西南昌桑海制药厂研制）治疗儿童斑秃30例疗效满意。现报告如下：     

创伤后急诊期消化道出血

严重创伤后除有局部损伤灶外,易并发消化道出血而成为全身性疾病,加速病情恶化,增加治疗困难,笔者曾遇19例创伤后急诊期(伤后24小时内)并发上消化道出血的患者,现报告如下。临床资料男11例,女8例,年龄13～64岁,平均31.2岁,创伤情况;重型颅脑伤(GC8≤8分)11例,重度烧伤5例,颅脑伤合并双下肢骨折2例,双下肢严重撕脱伤1例。临床表现除了具有致伤原因明确和损伤灶外,在伤后24小时内出现消化道出血的表现,呕吐咖啡色物19例,黑稀便3     

左侧胸背部巨大斑块状神经纤维瘤1例

患者女 ,19岁 ,未婚 ,农民。左胸背部无痛性进行性肿块 19年 ,迅速增长 3年于 1998年 10月 8日入院。患者出生后即发现左胸背部出现一淡红色绿豆大小丘疹 ,无自觉症状。随生长发育逐渐向四周增大 ,皮肤呈条状色素沉着。 10岁左右发现斑块周围有数个米粒大皮色丘疹和散在小片状咖啡斑。无家族遗传病史。月经史无明显异常。查体 :系统检查无异常 ,神清 ,营养发育欠佳 ,体型较矮小 ,反应迟钝。心肺正常。左胸背部以腋中线为中心横行走向约2 2ｃｍ× 14ｃｍ× 6ｃｍ实质性巨大斑块 ,质中 ,表面较粗糙并有色素沉着 ;肿块基底部约 13ｃｍ× 5ｃｍ …     

210对孪生发旋的观察

国人发旋的调查已有不少报道,但对孪生子发旋的观察尚未见详尽报道。为了探讨孪生发旋的规律性,为国人人类学积累资料,我们调查并观察了抚州地区210对(420人)孪生子的发旋。年龄不限(以小学生为主)。均系汉族,95％以上为抚州地区籍贯。其中同性别孪生182对(男109对,女73对);不同性别孪生28对。观察方法:绘制头顶轮廓图,划正中