胆总管十二指肠吻合治疗肝胆管结石`176例临床分析

胆总管十二指肠吻合治疗肝胆管结石１７６例临床分析魏东一、临床资料我院近３０年来收治的肝胆管结石病人１７６例，平均年龄４７．５岁，均有反复发作的胆绞痛、畏寒发热、黄疸和某些消化道症状。其中５８例有既往胆道手术史。手术指征：胆总管腔径１５ｍｍ以上，无高位...     

限制性液体复苏在多发伤并出血未控制性休克术前的临床护理应用研究

目的分析对多发伤并出血未控制性休克患者在术前实施限制性液体复苏干预的措施与效果。方法研究对象是江苏省宿迁市沭阳县中医院在2018年1月至2019年1月收治的多发伤并出血未控制性休克患者80例,将全部患者平均分为两组:一组为观察组,一组为对照组,每组患者有40例。对观察组患者实施限制性液体复苏干预措施,给对照组患者实施充分液体复苏干预措施。结果将两组患者的凝血酶原时间进行比较,观察组显著短于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。比较两组患者的凝血功能情况,观察组显著优于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。通过比较得到观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。观察组患者的存活率显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。比较两组患者的碱剩余及血乳酸水平,观察组均显著优于对照组,两组之中观察组患者的复苏效果较好,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论对多发伤并出血未控制性休克患者在手术前实施限制性液体复苏措施是非常有效的。     

周仲瑛肺肾同治法治疗肾小球肾炎的经验

周仲瑛系南京中医药大学教授，国医大师，从事教学、科研、临床60余年，在诊治。肾小球。肾炎方面积累了丰富的临床经验。现将周师从肺治肾，肺肾同治法治疗肾小球肾炎的经验，探析如下。     

高血浆同型半胱氨酸对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的观察高血浆同型半胱氨酸(HHCY)与急性缺血性脑卒中预后的关系。方法收集本院2007年1月~2009年10月急性缺血性脑卒中住院患者,选出血浆同型半胱氨酸(HCY)正常患者及高血浆同型半胱氨酸患者各50例,对两组治疗14d后的效果进行比较。结果高血浆同型半胱氨酸组患者恢复情况明显较血浆同型半胱氨酸正常组差。结论高同型半胱氨酸血症是导致急性缺血性脑卒中预后不佳的一种重要因素。     

肝脏巨大平滑肌肉瘤继发囊性变一例

患者刘某,男,56岁。因右上腹部胀痛一月余来院就诊。查体:消瘦,上腹部明显膨隆,以右上腹为著,无胃肠型、腹肌软、右上腹部扪及一20×20cm大小肿物,囊性感,境界清楚,上界似与肝脏相连、无触痛、活动度差,肝脏触诊不清。B超显示肝右前叶有一13.6×12.1cm大小不规则暗区,边界不光整。拟诊为巨大肝囊肿,于入院后第三天行剖腹探查术,术中见腹腔内有少量腹水,肿块位于肝右前叶脏面,约20×18×18cm大     

以胰管结石为临床表现的慢性胰腺炎一例

患者,男,61岁.因"反复中上腹痛4年余"入院.患者于2001年7月饮酒后出现上腹胀痛,呈持续性,向两肩背部反射.无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无皮肤巩膜黄染.当地医院诊断为"急性胰腺炎",经内科治疗后好转.出院后反复发作,于2005年9月22日在当地医院行ERCP检查,提示慢性胰腺炎,胰管结石.入院体检:消瘦,全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未及肿大.心肺正常.腹平软,全腹无压痛、反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,Murphy阴性,肝肾区未及叩痛,肠鸣音正常.实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、肝功能、生化、血糖、AFP、CEA、CA19-9均正常.MRCP示慢性胰腺炎,胰管结石.于2005年11月22日行ERCP与胰管支架植入术,置入周径7F、长度8 cm塑料支架,术后患者恢复良好出院.     

椎动脉型颈椎应用针灸推拿治疗的效果分析

目的：分析椎动脉型颈椎应用针灸推拿治疗的效果。方法：随机将40例椎动脉型颈椎病患者分为对照组和治疗组,分别采取单纯针灸和针灸配合推拿的方式进行治疗,比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率为95％,显著高于对照组患者的75％,两组患者的疗效比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著,具有较高的治疗价值。     

探讨血红蛋白假性增高的两种估算方法的比较

目的比较2种估算方法计算血红蛋白(Hb)假性增高的结果,以探讨适宜估算方法。方法 (1)收集198例体检者标本的平均红细胞体积(MCV)与平均红细胞血红蛋白含量(MCH)的结果求回归方程与相关系数,并根据回归方程结合患者样本的MCV与红细胞(RBC)检测结果估算3组(MCV82fL、82~94fL、94fL)共200例患者Hb浓度,Hb=RBC×MCH。(2)按公式Hb=RBC×30×MCV/88估算200例患者Hb结果。结果3组患者Hb实测值分别为(114±14.2)、(140±19.3)、(136±16.8)g/L,方法1估算值分别为(117±13.2)、(140±18.2)、(138±15.8)g/L,方法2估算值分别为(123±13.7)、(146±18.9)、(143±16.3)g/L,其中方法2估算MCV82fL组和82~94fL组的值与实测值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论方法1计算Hb的估算值优于方法2,且适宜对象为MCV值在82~94fL的患者。