实验性变态反应性脑脊髓炎IL-10与IL-18的研究

目的研究IL-10与IL-18在实验性变态反应性脑髓炎(EAE)免疫学发病机制中的变化与作用。方法应用豚鼠诱导Wistar大鼠EAE模型,以豚鼠髓鞘碱性蛋白(MBP)与弗氏完全佐剂(CFA)免疫Wistar大鼠,在第11、18、25d处死大鼠,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-10与IL-18水平。结果EAE组的IL-10水平在疾病缓解期升高,IL-18的水平随着疾病的进展逐渐升高,在缓解期有所下降,但均显著高于对照组。结论IL-10与IL-18在EAE的免疫学发病机制中具有重要的作用。     

静注长春新碱引起声带麻痹2例

[例1]男，62岁。因反复发热，皮肤黄染，皮肤紫斑20天，加重并精神异常1周，于1995年10月16日入院。查体：体温36．5℃，脉搏、呼吸、血压正常，谵妄，躁动不安，体检不合作。皮肤巩膜黄染，周身散在片状紫斑，口唇粘膜有血疱。实验室检查WBC5．6×109／L，Hb75g／L，Plt40×109／L，BUN8．5mmol／L；骨髓像示增生明显活跃，以红系中晚幼红为主，可见多嗜性点彩红细胞及红细胞碎片。诊断：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。给予血浆置换5次，应用潘生丁、复方丹参、皮质激素等治疗，黄疸减轻，出血点减少，精神症状逐渐消失，但血小板…     

食管癌切除术后乳糜胸的治疗及预防（附31例治疗分析）

我院自１９７５年～１９９４年食管癌切除术后发生乳糜胸３１例，早期发生率为１．９２％，保守治疗组及手术结扎胸导管治疗组病人的胸引流高峰期三天平均为４５０±２２０ｍｌ／天及９６０±２３０ｍｌ／天，二者有明显差别（Ｐ＜０．０１），认为胸引流量连续３～４天在８００～１０００ｍｌ／天以上又无下降趋势者，应及时手术治疗。自１９９１年以来，我们采取了综合预防措施，部分预防性结扎胸导管，其发生率明显下降为０．６％。     

右肺叶间裂乳头状间皮瘤伴钙化一例

患者，女，55岁。反复咯血丝学痰八个月，胸闷，不适一个月。     

慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎65例4年随访

应用雷公藤多甙、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤及其联合治疗类风湿关节炎65例，随访4年，结果提示：（1）对大多数类风湿关节炎病例，单一的慢作用抗风湿药治疗是有效的，仅28%病例需要联合治疗。（2）基于类风湿关节炎的异质性，治疗方法应依据个体反应性而异。（3）雷公藤比其它慢作用抗风湿药对类风湿关节炎病人更有效。     

上颌窦恶性淋巴瘤一例

患。男，4岁。2月前发现患儿左眼前突．但视物清楚．未予重视。约10天后．患儿诉左鼻侧全塞感。起病以来无头痛．发热、呕吐、昏迷及出血现象。     

南北强直性脊柱炎临床比较

本文通过南方和北方强直性脊柱炎患者的临床比较，发现在男女比例、病程、脊柱和外周关节x线表现等方面存在一定差异；而首发症状、主要体征、发病年龄、骶髂关节X线表现却很相似，对差异原因进行讨论。     

胃(肠)咽吻合手术的护理配合

对28例喉咽癌或颈段食管癌患者行胃(肠)咽吻合手术治疗,手术均顺利,手术时间5～10(6.93±5.16)h,术中失血(465.05±102.35)ml;术后恢复普通饮食20例,半流质7例,流质1例;发生并发症2例.提出胃(肠)咽吻合手术难度大、时间长、要求高,巡回护士术前需做好充分的物资和仪器设备准备;术中密切观察患者生命体征变化,尤其在用盐酸肾上腺湿纱布压迫食管止血时做好心率的观察;器械护士严格执行颈部手术区和腹部手术区器械分开使用,并贯彻无茵观念,以确保手术顺利进行,提高手术成功率,减少并发症.     

HRCT上界面影像在肺内孤立性结节鉴别诊断中的意义

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)上界面影像在肺内孤立性结节(SPN)鉴别诊断中的意义。方法:回顾性分析98例SPN的界面影像表现,其中经手术病理证实的85例,经抗炎治疗后病变消失的6例,诊断为良性肿瘤随访2年以上病变无变化的7例。所有病例均具常规螺旋CT(SCT)及HRCT资料。结果:良恶性结节界面模糊出现率分别为31%(13/42)和12.5%(7/56)(P<0.05);界面清楚分别为61.9%(26/42)和78.6%(44/56)(P>0.05);光滑锐利分别为26.2%(11/42)和1.8%(1/56)(P<0.001);细短毛刺分别为23.8%(10/42)和57.1%(32/56)(P<0.001);粗长毛刺出现率分别为23.8%(10/42)和8.9%(5/56)(P<0.05);索条征分别为19%(8/42)和3.8%(2/56)(P<0.05);锯齿征9例全部为恶性结节。结论:界面影像在不同性质的SPN中出现率不同,具有重要的鉴别诊断意义,HRCT有助于显示这些征象,应列为SPN的常规检查手段。