实验性变态反应性脑脊髓炎IL-10与IL-18的研究

目的研究IL-10与IL-18在实验性变态反应性脑髓炎(EAE)免疫学发病机制中的变化与作用。方法应用豚鼠诱导Wistar大鼠EAE模型,以豚鼠髓鞘碱性蛋白(MBP)与弗氏完全佐剂(CFA)免疫Wistar大鼠,在第11、18、25d处死大鼠,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-10与IL-18水平。结果EAE组的IL-10水平在疾病缓解期升高,IL-18的水平随着疾病的进展逐渐升高,在缓解期有所下降,但均显著高于对照组。结论IL-10与IL-18在EAE的免疫学发病机制中具有重要的作用。     

丁咯地尔联合护理干预治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的观察丁咯地尔联合护理干预治疗椎基底动脉供血不足患者的临床疗效。方法将86例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予丹参注射液静脉滴注,治疗组给予丁咯地尔注射液静脉滴注,联合护理干预治疗,疗程14d。分别观察2组治疗前后临床疗效。结果治疗组总有效率95．34％,对照组有效率76．74％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁咯地尔联合护理干预治疗椎基地动脉供血不足疗效显著。     

精神发育迟滞儿童血中乙酰胆碱质量浓度的研究

目的：探讨精神发育迟滞（MR）儿童血中乙酰胆碱（Ach）质量浓度与智商评分之间的关系。方法：对所有受试者采用中国-韦氏儿童智力量表进行智商测定,并用碱性羟胺法进行外周血ACh的检测。结果：MR组血中ACh水平[（53．6±13．8）μg/mL]明显低于正常对照组[（104．9±12．1）μg／mL]（P〈0．01）,且两组ACh水平均与智商评分呈正相关（P〈0．01）。结论：MR儿童智能障碍的发生与血中ACh质量浓度降低有关,而其浓度在一定程度上可作为判断MRJL~II病情的客观指标。     

精神发育迟滞患儿血乙酰胆碱浓度和脑电图及临床相关研究

目的探讨精神发育迟滞（MR）患儿血液中乙酰胆碱（ACh）浓度与患儿脑电图（EEG）及智商（Iq）水平之间的关系。方法对所有受试者采用中国-韦氏儿童智力量表进行智商测定,并用碱性羟胺法进行外周血ACh浓度的检测,日本N—K脑电图仪测定EEG。结果MR组患儿血ACh浓度（53．64±13．84）ug／ml明显低于对照组（104．94±12．09）μg／ml（P〈0．01）,且两组的ACh浓度均与智商水平呈正相关（P〈0．01）;MR组中EEG的总异常率为90．0％,智商及ACh浓度越低,EEG异常程度越重,呈负相关。结论MR患儿智能障碍的发生与血Ach浓度降低有关,并且其浓度在一定程度上可与脑电图结合作为判断MR患几病情的客观指标。     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)变化与急性缺血性卒中的关系。方法共纳入115例急性缺血性卒中患者,记录危险因素并检测血清胱抑素C变化。结果急性缺血性卒中患者血清胱抑素C水平[(1.15±0.34)mg/L]高于对照者[(0.99±0.25)mg/L],经校正年龄和心血管危险因素后差异具有统计学意义(t=3.889,P=0.000)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、血清胱抑素C和同型半胱氨酸、2型糖尿病(糖化血红蛋白和果糖胺)、吸烟、饮酒、高血压及颈动脉内中膜厚度为缺血性卒中危险因素,其中以血清胱抑素C的影响最为显著(P=0.000),但经协方差分析调整危险因素后与对照组之间差异无统计学意义(P=0.875)。结论缺血性卒中患者急性期血清胱抑素C水平升高为其危险因素之一,可以作为急性期预测指标之一,但并非独立危险因素。     

中西医结合治疗老年性痴呆

目的 :叙述脑活素结合中医辩证论治AD的疗效。方法 :脑活素 2 0ml 生理盐水 2 5 0ml,静脉滴注 ,每天一次 ,连用二周 ,结合中医治疗 ,则根据临床表现予以辩证论治。临床上老年性痴呆主要从心、肝、肾三脏入手 ,加以辩证论治 ,分为四型 :1 肾阴亏虚 ,阴虚火旺型 ;2 肾阳亏虚型 ;3 心血亏虚 ,脉络瘀阻型 ;4 肝血亏虚 ,虚风内动型。结果 :本治疗方法在临床上取得了较好的疗效。结论 :中西医结合治疗老年性痴呆在临床上值得探讨。     

血清尿酸水平与急性脑梗死的相关性分析

目的 探讨血清尿酸与急性脑梗死的相关性.方法 选取155例急性脑梗死患者为实验组及150例非脑梗死患者为对照组,记录临床危险因素及相关实验室检验指标,进行统计学分析.结果 脑梗死组血清尿酸水平较对照组显著升高,校正年龄及心血管危险因素后,差异有显著性.结论 血清尿酸水平升高为急性脑梗死的独立危险因素,可作为急性脑梗死的临床诊断指标之一.     

无症状脑梗死患者胱抑素C、同型半胱氨酸和血脂的相关性分析

目的分析无症状脑梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂等危险因素,探讨其以上指标与无症状脑梗死的相关性。方法选取84例经头颅磁共振（MR）诊断为无症状脑梗死（SCI）患者为实验组及57例头颅MR正常患者为对照组,观察临床危险因素及相关实验室检验指标,进行统计学分析。结果无症状脑梗死血胱抑素C（Cystic C）、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂指标中低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a[Lp（a）]水平均高于对照组,两组间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论胱抑素C、同型半胱氨酸、血脂指标中LDL、Lp（a）的升高均是无症状脑梗死发病的的危险因素。     

2型糖尿病患者血糖波动性与初发急性脑梗死的相关性

目的研究2型糖尿病患者血糖波动性(空腹血糖变异系数)与初发急性脑梗死的相关性。方法选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者106例为实验组,无脑梗死2型糖尿病患者55例为对照组,记录住院期间前2周空腹末梢血糖值,据此计算空腹血糖变异系数(CV),将急性脑梗死组分为血糖平稳组(CV0.29)及波动性高血糖组(CV≥0.29),监测相关实验室指标,进行统计学分析。结果(1)急性脑梗死组空腹血糖变异系数水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)急性脑梗死组中,波动性高血糖组以大梗死为多,血糖平稳组以腔隙性梗死为主,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)急性脑梗死组中,血糖平稳亚组与波动性高血糖亚组入院时及治疗后的神经功能缺损程度比较,差异有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.001),波动性高血糖组入院时与治疗2周后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.132)。结论空腹血糖变异系数升高是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。减少血糖波动,可延缓病程进展,改善预后。     

全麻经口困难气管内插管改良法的临床探讨

成人会厌到门齿的距离为10～12cm,到后臼齿的距离为5.5～7.2cm.根据解剖学特点,自行设计经口气管插管术的改良法,并与传统法比较暴露会厌或声门临床效果. 1 资料与方法 我院择期手术患者108例.ASAⅠ～Ⅲ级,男58例,女50例,年龄18～60岁,体重40～90kg,均需行全麻气管内插管术.全麻诱导咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼0.1mg,异丙酚1mg/kg(或依托咪酯0.2～0.4mg/kg),维库溴铵0.1mg/kg,静脉给药5min后,每个患者分别应用传统法和改良法各暴露一次,比较暴露效果之后插管.所用直接喉镜均为中号Macintosh弯型喉镜片.