LncRNA LINC00987通过靶向miR-375抑制肺癌细胞的增殖、侵袭和迁移

目的 探讨IncRNA LINC00987对肺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响.方法 以正常肺泡上皮细胞HPAEPIC为对照,qRT-PCR检测肺癌细胞株A549、HCC827和H1299中LINC00987表达量,选择表达差异较大的A549细胞进行后续实验.将A549细胞分为pcDNA-control组、pcDNA-LI...     

新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识

新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2, 简称新冠病毒)引起, 至今仍在全球范围内不断蔓延, 对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用, 国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析, 在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验, 编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》, 以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识, 为临床医师规范用药提供建议。     

金银花口服液治疗新型冠状病毒感染（湿热蕴肺证）有效性和安全性的随机、对照、开放式临床研究

目的：评估金银花口服液治疗新型冠状病毒感染（湿热蕴肺证）的有效性与安全性。方法：选取2022年1-11月华中科技大学同济医学院附属武汉市金银潭医院收治的314例无症状/轻型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）奥密克戎阳性患者,依据临床研究中央化随机系统（网络版）随机分为治疗组157例和对照组157例。最终治疗组152例,对照组139例。对照组轻型患者仅给予标准治疗,无症状患者不服用药物,治疗组轻型患者在上述标准治疗的基础上加用金银花口服液,无症状患者仅给予金银花口服液治疗。比较两组呼吸道标本中新型冠状病毒核酸转阴时间、住院时间、住院期间新发症状及症状缓解时间、胸部CT病理改变、病毒载量循环阈值（Ct）、转重症及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,治疗组核酸转阴时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组新发症状发生率低于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰等新发症状发生率低于对照组（P<0.05）。治疗组咳嗽、咽痛、咳痰症状缓解时间均短于对照组（P<0.05）。两组基线和治疗14 d胸部CT病理改变情况比较,差异均无统计学意...     

不同一线ART治疗方案治疗艾滋病的抗病毒效果分析

目的探讨不同一线艾滋病抗病毒治疗(ART)治疗方案对艾滋病的抗病毒作用。方法抽取我院2005年2月—2018年2月经治的80例艾滋病感染者为研究对象,根据治疗方式分为两组。对照组采用替诺福韦+拉米夫定+奈韦拉平,给予观察组齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦治疗方案,比较两组治疗效果。结果两组治疗3个月、6个月和9个月时CD4+淋巴细胞计数差异无统计学意义(P 0.05),同组不同时间段对应指标对比,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组治疗3个月、6个月和9个月后的转阴率对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论不同一线ART治疗方案治疗艾滋病效果明显。     

武汉市HIV/AIDS患者潜伏性结核感染筛查及预防效果

目的　探讨武汉市HIV/AIDS患者潜伏性结核感染（latent tuberculosis infection, LTBI）筛查的可行性，明确预防治疗存在的问题，为制定适合该人群LTBI筛查及预防流程提供依据。方法　选取2016年1月—2018年12月在武汉市13所HIV/AIDS定点治疗单位随访的2048例HIV/AIDS患者作为研究对象，根据2015版LTBI管理指南筛查流程，筛查LTBI患者并进行6个月异烟肼预防治疗（isoniazid preventive therapy, IPT）。结果　2048例HIV/AIDS患者中，结核病症状调查发现5.2%（107/2048）的患者出现结核病症状，94.8%（1941/2048）的无结核病症状患者进行γ-干扰素释放试验（interferon-gamma release assay, IGRA），IGRA阳性率为21.4%（415/1941）。IGRA阳性者胸片筛查发现，98.1%（407/415）的患者胸片无结核感染表现，诊断为LTBI，约占筛查总人数的19.9%（407/2048）。86.2%（351/407）的LTBI患者接受IPT，其中90.0%（316/351）的患者完成了6个月IPT，随访至12个月后，发现IPT组有1.7%（6/351）进展为活动性结核病（active tuberculosis, ATB），非IPT组有8.9%（5/56）进展为ATB，2组比较差异有统计学意义（χ2=8.170，P=0.004）。结论　在武汉市HIV/AIDS患者中，LTBI发生率约为19.9%，IPT可以降低HIV/AIDS患者LTBI进展为ATB的风险，且不良反应少，但接受IPT比例和治疗完成率偏低，须建立督导机制，以提高IPT的接受率和完成率。     

结合验案从“分消走泄法”论治新型冠状病毒肺炎

2020年初新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球范围内迅速蔓延,该病属于中医"湿疫""湿毒疫"范畴,病变以肺、脾为核心,而湿、毒性质尤其突出,通过大量的临床观察,在其发展演变过程中从热化者居多,其治法当三焦并治,以分消走泄为大法,湿热蕴毒,弥漫三焦者,可以甘露消毒丹为主方治疗,宣上、畅中、渗下,给邪气以出路,宣畅气机;针对两少阳经湿热者,可应用蒿芩清胆汤清利湿热,和解少阳枢机,分消湿热疫毒;病在膜原,湿遏热伏者,达原饮化裁开达膜原、宣畅气机,同时列举在此次武汉抗疫一线收治的3个典型病例,进行深入分析,以飨读者。在临床上,使用分消走泄法治疗COVID-19主要用于该病的早期、中期,病位尚在气分者,临床分型属于轻型、普通型及重型的患者如准确辨证均适用,可有效改善症状、减轻邪毒、截断及逆转病程,使得邪气外透,避免出现逆证。     

纯中药治疗对难治性广泛耐药肺结核患者细胞免疫状态的改善作用研究

【目的】研究益肺通络方纯中药治疗对难治性的人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性的广泛耐药肺结核(XDR-PTB)患者细胞免疫功能改善的影响。【方法】选择29例HIV阴性的无法组成有效抗结核化疗方案的XDR-PTB患者,给予益肺通络方颗粒剂纯中药治疗12个月。观察不同临床特征[性别、年龄和体质量指数(BMI)]患者的基础CD4~+及CD8~+淋巴细胞数以及治疗前后CD4~+及CD8~+淋巴细胞数变化情况,比较不同治疗结局患者的细胞免疫功能好转率。【结果】(1)不同性别、年龄的难治性XDR-PTB患者的基础CD4~+及CD8~+淋巴细胞数比较,差异均无统计学意义(P0.05);而BMI18.5 kg/m~2的难治性XDR-PTB患者的基础CD4~+及CD8~+淋巴细胞数均低于BMI≥18.5 kg/m~2患者,其中以CD8~+淋巴细胞数降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。(2)经纯中药治疗12个月后,患者的CD4~+、CD8~+淋巴细胞数均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗结局:29例患者中,CD4~+淋巴细胞数增加者21例(占72.4%),CD8~+淋巴细胞数增加者20例(占69.0%),免疫功能好转者(CD8~+和CD4~+淋巴细胞数均增加)17例(占58.6%);痰菌阴转者8例(占27.6%),肺部病灶好转者16例(占55.2%),临床症状好转者25例(占86.2%),综合治疗结局好转者6例(占20.7%)。(4)综合治疗结局好转患者的免疫功能好转率为100.0%(6/6),明显高于综合治疗结局未好转患者的47.8%(11/23),差异有统计学意义(P0.05),表明细胞免疫功能的改善与XDR-PTB患者的治疗结局呈正相关。【结论】益肺通络方纯中药治疗能有效改善难治性XDR-PTB患者的细胞免疫状态并有助于改善临床治疗结局,为临床治疗难治性XDR-PTB提供了新方法和新思路。     

氯法齐明联合背景化疗方案治疗鸟-胞内分枝杆菌肺病的临床效果研究

目的 研究是否在背景化疗方案中加入氯法齐明能够改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的预后。方法 我们在中国武汉开展了一项前瞻性、随机、对照研究，重点关注在背景化疗方案中加入氯法齐明，能否改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的疗效。2018年1月至2020年12月期间在武汉市金银潭医院开始接受抗非结核分枝杆菌化疗方案治疗的鸟-胞内分枝杆菌肺病患者被随机分配到试验组和对照组。试验组接受包含氯法齐明的治疗方案，对照组接受不包含氯法齐明的治疗方案。结果 治疗结束时，试验组的治愈率为66.67%(22/33),而对照组的治愈率为38.46%(15/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.025)。试验组肺部病灶治疗后吸收有效率为69.70%(23/33),对照组肺部病灶治疗后吸收有效率为41.03%(16/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.025)。试验组总的严重不良反应发生率为6.06%(2/33),对照组总的严重不良反应发生率为7.69%(3/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.75)。结论 在背景化疗方案中加入氯法齐明可改善鸟-胞内分枝杆菌肺病患者的预后。     

肝脓肿患者超声造影特点及诊断价值分析

目的 研究肝脓肿患者超声造影(CEUS)检查表现特点及诊断价值。方法 2016年4月～2019年4月我院收治的120例肝脓肿患者,行常规二维超声和CEUS检查,分析其影像学特征,以穿刺治疗结果为金标准,分析CEUS和常规二维超声诊断肝脓肿病灶的一致性。结果 在120例患者中,脓肿炎性期22例,脓肿形成初期42例和脓肿形成期56例;常规二维超声检出107例(89.2%),其中脓肿炎性期和脓肿形成初期影像学表现为不规则或规则病灶,病灶边界不清晰或清晰,病灶内未见液性暗区,可见血流信号,脓肿形成期影像学表现为不规则或规则病灶,病灶边界不清晰或清晰,病灶内见液性暗区,无血流信号;CEUS检出肝脓肿117例(95.0%),其中脓肿炎性期和脓肿形成初期影像学表现为病灶动脉期高增强,门静脉期和延迟期低增强,显示范围较常规超声明显增大,脓肿形成期影像学表现为病灶动脉期高增强,门静脉期和延迟期低增强现象减少,显示范围较常规超声明显增大;CEUS诊断肝脓肿病灶的灵敏度为95.0%,特异度为76.9%,阳性预测值为89.7%,阴性预测值为33.3%,Kappa值为0.88。结论 不同病程的肝脓肿CEUS影像学表现各有特点,其诊断肝脓肿的灵敏度、特异度和准确性均较高,在鉴别诊断有困难时可以考虑应用。