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老年重症肺炎(SP)患者伴有严重的中毒症状和并发症,当出现急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴有高碳酸血症或持续性低氧血症时需进行机械通气支持治疗,部分患者需转入ICU进一步治疗和观察。 相似文献
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腹部手术后出现成人急性呼吸窘迫综合征(心)是严重的并发症之一,及早进行机械通气是治疗的关键。本科2008年6月-2013年5月共成功抢救了腹部术后ARDS患者23例,作者回顾性分析了采用有创与无创序贯机械通气方式的患者与采用SIMV+PSV方式的患者在呼吸衰竭改善程度、有创通气时间、总机械通气时间及VAP等方面的差异,现将结果报告如下。 相似文献
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目的 探讨心脏移植术后并发急性肾功能衰竭 (ARF)时在ICU层流病房采用连续性肾脏替代治疗 (CRRT)的有效性和安全性。方法 用BaxterBM 2 5CRRT机和贝朗DiapactCRRT机行CVVH治疗 3例心脏移植术后并发ARF的患者。结果 3例少尿型ARF行CRRT治疗 ,1例因DIC死亡 ,存活 2例 ,随访 7个月 ,心功能Ⅰ~Ⅱ级 (NYHA) ,肾功能正常 ,生活质量良好。结论 ARF是心脏移植术后一个严重并发症 ,CRRT可明显提高心脏移植病人的预后。 相似文献
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降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :探讨降钙素原 (PCT)对急性胰腺炎 (AP)的鉴别诊断价值。方法 :45例AP患者入选本研究 ,根据是否合并全身炎症反应综合征 (SIRS) ,分为SIRS组 ( 2 5例 )和非SIRS组 ( 2 0例 ) ;根据是否合并细菌感染 ,分为细菌感染组 ( 17例 )和非感染组 ( 2 8例 )。采用免疫发光法测定血清PCT。结果 :SIRS组患者血清PCT水平 ( 2 7± 1 1) μg/L ,明显高于非SIRS组 ( 1 3± 0 5 ) μg/L ,细菌感染组血清PCT水平 ( 3 5± 1 3 ) μg/L ,明显高于非感染组 ( 1 2± 0 4) μg/L(均 P <0 0 0 1)。结论 :PCT对AP患者合并感染具有鉴别意义 ,对病情判断和正确处理具有指导作用 相似文献
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危重病机械通气患者肠内与肠外营养的临床对比研究 总被引:14,自引:0,他引:14
目的分析比较肠内与肠外营养对危重病机械通气患者的影响。方法108例行机械通气的危重病患者随机分为两组:肠内营养组54例,给予常规治疗和肠内营养支持;肠外营养组54例,给予常规治疗和静脉营养支持。观察记录每位患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU时间和营养支持时间以及营养支持并发症发生情况等,并测定臂肌围、氮、电解质及血清白蛋白水平等。结果肠外营养组的氮平衡指标较肠内营养组明显降低(P<0.05),其他营养指标均差异无统计学意义(P>0.05)。肠内营养组在住ICU时间和对营养耐受性方面明显优于肠外营养组(P<0.05);而在营养支持天数方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。肠内营养组易并发呼吸机相关性肺炎(VAP),而肠外营养组易并发血气胸和心衰加重。结论危重病机械通气患者应尽早给予肠内或尽早由肠外营养过渡为肠内营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机、拔管,减少并发症,改善预后。 相似文献
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目的:探讨综合胸部物理治疗与传统排痰方法在呼吸衰竭患者中的排痰效果.方法:将入选的患者随机分成两组,试验组安排1~2名经过培训的护士进行综合胸部物理治疗,而对照组仅给予常规的翻身拍背护理.结果:经治疗后两组的动脉血氧分压(PaO2)均有明显的提高,但综合胸部物理治疗组的排痰效果和动脉血气指标的改善明显高于对照组.结论:在呼吸衰竭患者中应用综合胸部物理治疗法,促进排痰效果明显,血气指标显著提高,从而能够促进呼吸衰竭患者的康复. 相似文献
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黄丽艳 《中华现代护理学杂志》2006,3(17):1562-1563
心脏直视手术是高风险的手术,术后常发生各种严重的并发症,需立即做各种紧急救治。我院2000~2005年共进行各种心脏直视手术254例,在ICU监护期间曾发生5例紧急床边开胸抢救,5例抢救均成功,术后患者恢复良好,其中有1例发生护理并发症,双脚跟Ⅰ度褥疮,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组5例患者中,男3例,女2例,年龄29~46岁。其中3例二尖瓣置换术后数小时发生了严重低心排,1例主动脉+二尖瓣置换术后2h发生了心脏破裂,裂口2mm,1例室壁黏液瘤术后心包填塞,予床边开胸、止血、心内按压、除颤、缝合心脏裂口等措施均获得满意的效果。 相似文献
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《实用口腔医学杂志》2017,(22)
目的评价症脓毒症患者液体复苏前后全身及肾脏灌注情况。方法选取在2013年6月至2016年6月入住本院并且被确诊为重症脓毒症患者70例,其中男性患者40例,女性患者30例;根据容量负荷试验(FC)获取的左室流出道速度时间积分(VTI%)来分组:容量反应性阳性组为VTI%≥12%,共36例患者;容量反应阴性组为VTI%<12%,共34例患者;在进行液体复苏之前进行一次多普勒超声的检测,分别得到肾血流量(RBF)、肾动脉阻力指数(RRI)的数值,在进行液体复苏之后6h重复进行超声检查,得到RBF、RRI的数值。结果在行液体复苏前后2组患者在年龄、Ramsay评分及呼气末正压通气(PEEP)方面差异无统计学意义(P>0.05),但是患者的体温差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在行液体复苏前后液体平衡量方面差异无统计学意义(P>0.05);T0时在容量反应性阳性与容量反应性阴性2组患者之间RRI值相同;Lac在2组之间的差异无统计学意义(P>0.05);患者复苏后每搏输血量(SV)、心率(HR)、肌酐值(Cre)、中心静脉压(CVP)的数值同急性肾损伤(AKI)数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏多普勒超声RRI数据可以识别早期AKI患者,肾脏多普勒超声RBF数据可以作为行液体复苏前后重症脓毒症患者全身及肾脏灌注的评价标准。 相似文献