血清心肌酶谱在老年性肺炎合并心衰中的临床价值研究

目的：探讨老年性肺炎合并心衰中血清心肌酶谱变化的重要价值。方法：老年性肺炎并排除心脑血管及其他疾病患者110例,检测入院后24小时内空腹血清心肌酶谱：分为单纯肺炎组40例,肺炎伴心衰组70例,另设门诊健康老年体查对照组30例。结果：肺炎心衰组a—HBD、AST、LDH、CK、CK—MB分别升高达87．1％、81．4％、78．6％、51．47％、47．1％;单纯肺炎组a—HBD、AST、LDH、CK、CK—MB分别升高15％,15％,20％,12．5％,7．5％;健康对照组最低,最高达10％。与对照组比较差异显著（P〈0．01）。结论：血清心肌酶谱在老年性肺炎心衰诊断中具有重要参考价值,可作为动态观察老年性肺炎心衰的敏感指标。     

Mirizzi综合征17例的诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断、治疗在不同病例中的运用,更好的了解Mirizzi综合征诊治方法。方法：Mirizzi综合征17例术前主要以B超、CTERCP、MRCP等检查手段进行筛查,以术中结果为最终诊断,针对不同的病例选用不同手术治疗方式。结果：Mirizzi综合征患者17例,按Csendes分型法分为Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。均行手术治疗,患者住院时间最短5天,最长2个月,平均15天。全组无手术死亡。术后随访6个月～10年,3例失访,2例因其他疾病死亡,2例胆道再发结石手术治愈,其余均健康生存。结论：Mirizzi综合征,需借助多种影像学技术,选用适合不同个体的诊断和治疗手段,可减少术中胆道损伤的发生率．     

翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与自体结膜瓣移植术的疗效及安全性

目的：分析翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后的疗效及安全性。

方法：选取我院2017-01/2020-01收治的翼状胬肉患者80例87眼,随机分为观察组(40例44眼,接受翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入术)与对照组(40例43眼,接受翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术)。随访至术后12mo,比较两组患者最佳矫正视力、角膜散光度、表面不对称指数(SAI)、表面规则指数(SRI)、角膜上皮愈合、翼状胬肉复发及并发症发生情况。

结果：两组术后6、12mo时视力变化情况均无差异(P>0.05); 两组术后1、3mo时角膜散光度、SAI、SRI较术前均显著下降,观察组术后3mo时角膜散光度及术后1、3mo时SAI、SRI显著低于对照组(均P<0.05); 观察组术后1wk时角膜上皮愈合率显著高于对照组(73% vs 46%,P<0.05),至术后2wk两组角膜上皮均愈合; 两组术后12mo内未见翼状胬肉复发,术后6、12mo时翼状胬肉复发情况均无差异(P>0.05); 两组术后并发症发生率无差异(7% vs 14%,P>0.05)。

结论：翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉均可获得可靠的疗效,且安全性相当,但前者在改善角膜散光度、角膜创面规则形态上优势更显著,更利于角膜创面恢复规则形态。     

陈实功运用蟾酥经验

本文就明代医家陈实功所著《外科正宗》对蟾酥的运用进行了梳理和总结,着重讨论了陈氏在蟾酥炮制、应用、配伍、用量、用法等方面的经验,认为陈氏应用蟾酥甚为精准,尤其是其根据病种决定用量这一经验值得医者临床挖掘、继承和发扬;但由于历史条件和社会背景的局限性,书中亦有封建迷信的色彩,对此医者应该批判地阅读,取其精华,弃其糟粕,扬长避短.     

乳腺导管造影术摄片压力在技术质量控制中的应用价值

目的探究摄片压力对乳腺导管造影术质量的影响,提高患者手术成功率。方法回顾2009年至2012年应用导管造影术对乳腺溢液性疾病的诊断情况,分析造影技术操作方式、方法及摄片压力对乳腺溢液性疾病的诊断应用价值。结果 46例乳腺导管造影术,44例成功,2例失败,为造影术成功的患者获得了有效的临床诊断依据。结论乳腺导管造影术的摄片压力在技术质量控制中有重要的临床应用价值,对确保图像质量和制定患者的手术方案发挥着重要的作用。     

416例护士职业倦怠相关因素分析及对策探讨

小儿是特殊的群体．小儿眼科是患儿集聚的场所，不同于其他病区，在治疗过程中哭闹、嘈杂，孩子配合性极差，加之家长对孩子较为重视，     

以游戏方式对护生进行艾滋病知识宣教

艾滋病（AIDS）这一人类杀手,目前已经影响到一般人群。面对艾滋病快速流行和发展的趋势,护生将成为发现、接触艾滋病患者的一线人员,她们不仅本身要预防艾滋病的感染,而且要做好艾滋病的预防宣传工作。因此,护生学习和掌握艾滋病相关知识对艾滋病的防治工作十分重要。笔者以游戏方式组织护生对其开展艾滋病知识宣教,使护生在游戏中增长知识,明白艾滋病的发病机理、传播途径、预防措施,关爱艾滋病患者。     

64排冠脉CT血管造影对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的对64排冠脉CT血管造影对冠状动脉狭窄的诊断价值进行分析。方法此次在样本选取中,时间段设定在2017年5月~2020年5月,从中抽取了庆阳市第二人民医院收治的300例冠状动脉狭窄患者作为样本,采用随机抽样方法,将其分为观察组与对照组,每组均为150例,对照组采用冠状动脉造影进行检查,观察组则采用64排冠脉CT血管造影,以冠状动脉造影为金标准,对两者的诊断价值进行比较。结果在本次研究中,观察组与对照组在对患者进行检查以后,检查结果相符,两者之间并没有显著的差异(P>0.05),观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论在当前对冠状动脉狭窄患者进行临床诊断的时候,64排CT血管造影诊断与冠状造影之间的效果相当,但是在采用CT血管造影检查的过程中,对患者的创伤较小,为患者的恢复提供了可靠保障,临床应用价值较高。     

综合治疗髋臼骨折15例分析

随着交通，建筑工业的快速发展，交通伤、坠落伤等高速、高能量创伤愈来愈多，髋臼骨折发生率逐年上升。我科自2006年2月-2007年10月共收治髋臼骨折15例。15例获得随访，报告如下。     

仙茅苷对血管性痴呆模型大鼠海马区Caspase-3、PARP-1和雌激素受体表达的作用

目的:研究仙茅苷对血管性痴呆(VD)模型大鼠海马区Caspase-3、PARP-1和雌激素受体(ER)表达的作用.方法:确立SD大鼠对照组后,用构建的血管性痴呆模型大鼠随机分成模型组、药物仙茅苷低(24 mg/kg)和高剂量(72 mg/kg)组(予以仙茅苷灌胃4周),每组8只.用药结束后,按设计用Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆功能;流式细胞术分析海马区神经细胞元凋亡;Caspase-3、PARP-1和ER蛋白水平用Western Blot测定;Caspase-3、PARP-1和ER mRNA表达用Realtime PCR检测.结果:Morris水迷宫试验结果显示,药物组和模型组大鼠逃避潜伏期均明显延长(P ＜0.05～0.01),模型组大鼠更明显(P＜0.01);药物组和模型组大鼠空间探索距离百分比均降低(P ＜0.05 ～0.01),模型组大鼠降更明显(P＜0.01).与对照组比较,药物组和模型组大鼠海马神经细胞凋亡率显著提高(P＜0.01),模型组大鼠更明显(P＜0.01).与对照组比较,模型组的Caspase-3、PARP-1蛋白和mRNA表达均增加(P＜0.05);与模型组相比,仙茅苷各剂量组可见ER表达增加(P＜0.05),Caspase-3和PARP-1表达降低(P＜0.05).与对照组比较,模型组的Caspase-3和PARP-1表达增加(P＜0.01),而ER未见明显变化(P＞0.05);与模型组相比,仙茅苷各剂量组ER表达均增加(P＜0.01),Caspase-3和PARP-1表达不明显(P＞0.05),但不同剂量仙茅苷组间未见明显差异(P＞0.05).结论:结果表明仙茅苷具有改善血管性模型大鼠空认知功能的作用是通过抑制海马区神经细胞凋亡,下调Caspase-3和PARP-1表达,上调海马ER表达实现的.