翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与自体结膜瓣移植术的疗效及安全性

目的：分析翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后的疗效及安全性。

方法：选取我院2017-01/2020-01收治的翼状胬肉患者80例87眼,随机分为观察组(40例44眼,接受翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入术)与对照组(40例43眼,接受翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术)。随访至术后12mo,比较两组患者最佳矫正视力、角膜散光度、表面不对称指数(SAI)、表面规则指数(SRI)、角膜上皮愈合、翼状胬肉复发及并发症发生情况。

结果：两组术后6、12mo时视力变化情况均无差异(P>0.05); 两组术后1、3mo时角膜散光度、SAI、SRI较术前均显著下降,观察组术后3mo时角膜散光度及术后1、3mo时SAI、SRI显著低于对照组(均P<0.05); 观察组术后1wk时角膜上皮愈合率显著高于对照组(73% vs 46%,P<0.05),至术后2wk两组角膜上皮均愈合; 两组术后12mo内未见翼状胬肉复发,术后6、12mo时翼状胬肉复发情况均无差异(P>0.05); 两组术后并发症发生率无差异(7% vs 14%,P>0.05)。

结论：翼状胬肉切除联合Ologen胶原基质植入与翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉均可获得可靠的疗效,且安全性相当,但前者在改善角膜散光度、角膜创面规则形态上优势更显著,更利于角膜创面恢复规则形态。     

小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗PACG合并白内障

目的：观察小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并白内障的疗效。

方法：选取44例52眼PACG合并白内障病例,均采用小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,观察患者手术前后的视力、眼压及术后并发症情况。

结果：术后与术前相比,术后视力显著改善,眼压明显降低,结果具有统计学意义(P<0.05)。52眼手术均由同一术者完成,手术过程顺利,术后出现前房炎症细胞反应6眼,前房纤维素样渗出物3眼,经过散瞳、糖皮质激素及非甾体类眼药水滴眼治疗后吸收,浅前房2眼,经散瞳、加压包扎后恢复,未出现恶性青光眼、睫状体脱离等并发症。

结论：小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗PACG合并白内障可靠性高,治疗效果好,手术方法简单易学,适合在基层推广应用。     

玻璃体内注射康柏西普治疗缺血型和非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效对比

目的 对比玻璃体内注射康柏西普（IVC）治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿（I-CRVO-CME）和非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑囊样水肿（NI-CRVO-CME）的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月—2020年1月庆阳市人民医院收治的49例I-CRVO-CME（I-CRVO-CME组）和54例NI-CRVO-CME（NI-CRVO-CME组）患者的临床资料。两组均采用IVC治疗，治疗3个月后继续随访12个月。比较两组随访期间治疗次数；比较治疗后3个月、6个月、9个月、12个月两组最佳矫正视力（BCVA）字母增加数、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）减少量、黄斑区水肿容积（MEV）缩小量；比较两组不良反应。结果 与I-CRVO-CME组比较，NI-CRVO-CME组IVC与曲安奈德联用次数、IVC与激光联用次数减少（P <0.05）。NI-CRVO-CME组与I-CRVO-CME组治疗后3个月、6个月、9个月、12个月BCVA字母增加数、CRT减少量、MEV缩小量比较，采用重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点间BCVA字母增加数、CRT减少量、MEV缩小量有差异（P <0.05）；②两组BCVA字母增加数、CRT减少量、MEV缩小量有差异（P <0.05），NI-CRVO-CME组较高，相对视力、黄斑区水肿改善效果较好；③两组BCVA字母增加数、CRT减少量、MEV缩小量变化趋势有差异（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 IVC治疗I-CRVO-CME和NI-CRVO-CME均可提高患者视力，消退CME，但对NI-CRVO-CME的治疗效果更好。