夏威夷医院护理见闻

2001年9月～2002年8月,笔者有幸以交流访问学者身份到美国夏威夷大学护理系学习进修一年,其间除了课堂学习外,还到了夏威夷Quee’sMedical Center,Strab Medical center等十几家医院见习。通过与美国护士接触和学习,有机会对美国医院护理作了较深的了解。现谈谈夏威夷医院护理的见闻。     

Survivin在T细胞非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及临床意义

【目的】了解生存蛋白Survivin在T细胞非霍奇金淋巴瘤（T—NHL）中的表达，以及Survivin表达与预后的关系。【方法】用免疫组化S-P法检测83例T细胞NHL组织Survivin表达情况，分析Survivin表达与预后的关系。【结果】Survivin表达阴性10例（12％），表达阳性73例（88％），Survivin表达与病理类型、性别、年龄、B症状、结外病变数、PS、分期、LDH水平、IPI等临床特征均无相关性（P〉0．05）。78例接受了化疗，大多数采用CHOP方案化疗，全组CR率45％，有效率86％，Survivin阴性者CR率60％，阳性者43％（P〉0．05）。中位随访22月（1—76月），全组5年生存率31％，Survivin表达阳性的T—NHL患者5年生存率明显低于Survivin表达阴性患者（21％比70％，P〈0．001）。多因素分析显示Survivin表达是T细胞NHL的独立预后指标。【结论】Survivin在T细胞NHL表达上调，Survivin阳性T—NHL患者5年生存率低于Survivin阴性者，Survivin表达可能为T细胞NHL预后的独立指标。     

人三维体外血管模型的构建

目的 利用HUVEC建立人体外三维血管模型。方法原代培养HUVEC，利用Ⅰ型胶原蛋白建立三维系统，在上面培养HUVEC，随着胶原蛋白的降解，人体外三维血管模型逐渐形成，HE染色三维血管样结构。结果HUVEC成功培养，人体外三维血管模型顺利构建。结论利用Ⅰ型胶原蛋白建立的三维系统，能成功构建人体外三维血管模型。     

手法治疗颈性失眠137例疗效观察

目的 观察手法冶疗颈椎病所致的颈性失眠的临床疗效。方法 用龙氏正骨推拿疗法对137例患者进行治疗。结果 治愈81例，好转53例，未愈3例，总有效率为97．8％。结论 用手法治疗颈椎错位所致的颈性失眠方法简单、安全、疗效较好。     

消炎镇痛膏外贴治疗静脉炎的疗效观察

目的 探讨消炎镇痛膏外贴治疗静脉炎的效果。方法 将88例化疗后发生静脉炎患者随机分为对照组与观察组各44例，观察组用消炎镇痛膏外贴患处，对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷。结果 观察组总有效率为100％，对照组为72．8％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 采用消炎镇痛膏外贴可治疗静脉炎引起的局部组织红肿疼痛，且疗效显著。     

重肝ICU病人心理护理调查分析

目的 通过对74例重肝ICU病人心理护理,总结出重肝ICU如何开展和实施心理护理,如何应用交谈技巧.方法 在治疗时与患者及家属交谈了解其心理状态,对74例病人行问卷式调查.结果 通过调查发现,焦虑普遍存在,主要表现为忧虑,紧张等心理状态.而不同的病种,不同的病情,不同的预后,不同的文化社会背景,不同的经济状况及病人的性格不同决定了对其心理护理方法的差异.结论 重肝ICU病人的心理护理是整体护理的深化,ICU病区护士必须了解病人的病情及对疾病知识的掌握情况和住院时的心理状态,明确心理护理目标和任务,建立良好的互惠关系,提高自身素质和思想修养水平,才能提高心理护理质量.     

正畸前拔牙对髁突位置影响的X线头影测量研究

目的 了解正畸治疗前拔牙与未拔牙病例治疗前后髁突位置相对于颅底位置的变化情况。方法 利用张口型头颅定位侧位片与正中咬合头颅定位侧位片相结合的方法，对120例（拔牙86例，未拔牙34例）的正畸治疗病例进行头影测量研究。结果 拔牙组病例中，治疗后髁突的位置相对于颅底的位置有向下向后移位的趋势，而未拔牙组病例中，治疗后髁突的位置相对于颅底的位置有向下向前移位的趋势，但两组之间的差异无显著性（P＞0．05）。结论 本研究的结果尚未能证明正畸治疗前拔牙对髁突相对于颅底位置有影响。     

侧向压力和锉针磨损对声波和超声波根管器械切削效力的影响

目的 观察器械侧向压力（load)和根管锉的工作磨损（wear)对超声锉和声波锉切削效力的影响。方法 在0．245N或0．490N侧向压力下，使用新或已经使用1min的根管锉，利用本院自制的根管器械切削效力测试仪观察声波和超声波根管器械对牛骨片的切削能力。结果 声波根管器械平均较超声波根管器械切削效力高292％，差异具有统计学意义（P＜0．01）；侧向压力和锉的磨损对声波根管器械切削效力的影响较超声波器械更明显（P＜0．01）。结论 同超声波器械相比，声波根管器械可能具有更高的临床工作效率，但器械容易磨损，临床使用中应谨慎控制声波根管器械侧向压力的大小，防止根管过度切削。     

急诊生化检验室内质控存在的问题及对策

<正> 我国有组织、有计划的在全国开展临床化学质量控制工作是从上个世纪的八十年代初开始的。1982年国家卫生部临床检验中心正式成立,成为我国开展临床检验质控工作的最高领导核心及组织机构。近年来,由于国家卫生部和各级卫生部门领导的重视,尤其是各地临床检验中心、检验学会和广大检验工作者的共同努力,我国的临床化学质控工作取得了很大的进展,展现出良好的发展趋势。随着常规生化检验室内质量控制方法的不断改进和完善,常规生化检验结果的重复性和准确性得到了进一步的提高,但由于急诊生化检验的特殊性,常规生化检验室内质控的方法不能完全适用,致使急诊生化检验的室     

反相高效液相色谱法检测小鼠血浆中FG020326方法的建立

目的建立测定多药耐药(multidrugresistance,MDR)逆转剂FG020326在KM小鼠血浆中血药浓度的方法。方法将KM小鼠(20·0~25·1)g随机分组,每组6只,♀♂各半,尾静脉注射,给药量为30mg·kg-1,分时取血、处理。采用反相色谱柱,应用外标法测定FG020326在KM小鼠血浆中的血药浓度。结果在所建立的方法学下,FG020326的保留时间为7·9min;标准曲线为Y^=0·0144X-0·0285(r=0·9998),在162·5~41600μg·L-1血浆浓度范围内呈良好的线性关系,最低检测浓度40μg·L-1(S/N=3);在650、2600、20800μg·L-1低、中、高3个浓度下的绝对回收率为68·66%~84·63%,相对回收率为92·58%~110·88%;日内及日间RSD均小于3·2%(n=5)。在室温及冷冻-解冻试验中,FG020326具有良好的稳定性,RSD分别小于1·3%和6·0%。尾静脉单次给药后,FG020326在体内过程符合二室模型,T12α为0·088h,T21β为5·33h,AUC0~∝为14183h·μg·L-1,Vd为0·37L。结论该方法快速、准确、简便,能够满足FG020326药代动力学研究要求。