血清心肌酶测定与急性一氧化碳中毒心肌损害的关系

急性一氧化碳中毒是由于吸入过多的一氧化碳导致全身中毒性疾病,急性一氧化碳中毒使多脏器受损,临床表现为呼吸加快、头痛、意识障碍等。临床的研究重点更多的是关注于急性一氧化碳中毒对神经系统的损害,而忽视对心肌损害的治疗。本文通过对2010年1月至2013年11月在在我院进行治疗的75例急性一氧化碳中毒患者进行分组比较,现分析报告如下。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:探讨分析人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2012年1月-2013年5月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用人工关节置换术治疗,对照组采用内固定治疗。结果:治疗组的优良率为93.33%,显著优于对照组的70.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后卧床时间及并发症方面明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效确切,值得推广应用。     

锐利器械传递器降低手术室锐器伤发生率的临床分析

目的:观察自行设计制作"锐利器械传递器"投入使用情况,以寻找降低手术室锐器伤发生率的最佳方法。方法:利用自行设计的"锐器伤伤害问卷"调查分析手术室工作人员锐器伤好发原因,针对好发因素设计制作锐利器械传递器,用于术中锐利器械传递,经为期1年的临床试用后,对医务人员进行"使用锐利器械传递器效果调查问卷"调查,对比分析锐利器械传递器使用前后的锐器伤发生率及医务人员满意度情况。结果:锐利器械传递过程中受锐器伤的几率最高(占68.82%),初级职称医务人员更易遭受锐器伤害(占93.5%);使用锐器械传递器后锐器伤发生率由82.6%降低至38.4%,使用前后锐器伤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。医务人员满意度较投入使用之前明显提高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:锐利器械传递器可降低术中器械传递所致锐器伤的发生率,适宜推广使用。     

纯钛肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床应用研究

对我院接受治疗的40例多发肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者随机被分成两组,其中一组采用非内固定手术治疗,即采用加压包扎、胸前穿刺以及呼吸机辅助呼吸等,称为对照组;另外一组采用内固定术进行治疗,称为观察组。最后对两组患者的临床效果进行对比。结果观察组患者的住院时间(14.8±4.2d)明显少于对照组(20.4±5.3d),两组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后疼痛评分(2.2±1.4分)明显低于对照组(5.9±1.6分),两组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的镇痛药用量(68.7±26.4mg)明显少于对照组(127.3±36.1mg),两组患者的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。采用肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折疗效显著,可在临床中推广使用。     

经腹部与经阴道超声检查在早期诊断异位妊娠的比较

目的分析比较经腹部与经阴道超声检查在早期诊断异位妊娠的作用。方法总结我院1999年5月至2004年8月的异位妊娠病例资料。结果经腹部超声检查组的阳性为87.42%,确诊天数平均56天。经阴道超声检查的阳性率为97%,确诊天数平均为47天。结论异位妊娠的诊断阳性率或确诊天数,经阴道超声检查优于经腹部超声检查。     

植入式输液港的应用与护理

目的:探讨植入式输液港的影响因素并对其护理进行相关阐述。方法:对笔者所在医院2009年11月-2011年9月普通外科住院并使用植入式输液港进行长期输液的患者57例进行护理,并从内外不同角度分析影响植入式输液港的因素。结果:对植入式输液港应用产生影响的因素为基本护理、输液针穿刺及植入、伤口并发症、导管因素、Pinsh-off综合征、内部血栓形成、局部感染、麻醉、输液座相关并发症、患者体质及患者心理状况等11项,基本护理、导管因素、局部感染、输液座并发症及患者心理状况为植入式输液港应用中重要的影响因素。结论:植入式输液港的使用解决了长期留置的难题,同时减少了护士的工作量,在使用中应注意相关问题及基本护理。     

Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会

目的：探讨Rtiedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法：2000年1月～2008年12月收治Ⅲ型Pilon骨折患者62例,年龄20。58岁,平均36岁。开放性骨折15例,闭合性骨折47例,合并腓骨骨折58例。胫骨骨折钢板固定44例,螺钉加克氏针固定15例,外固定架结合有限内固定3例。结果：术后随访6～33个月,平均（18．0±1．5）个月。按Mazur评分标准：优26例,良24例,中7例,差5例,优良率为90％。结论：影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,准确的术前评估、合适的手术时机及合理的治疗方法是治疗成功的关键。     

序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用

目的观察序贯透析对肾功能衰竭合并心力衰竭、肺水肿患者的治疗效果。方法对13例肾功能衰竭合并急性心力衰竭、肺水肿的患者行序贯透析疗法,观察其临床症状、体征,分析其疗效。结果痊愈7例,显效5例,有效1例,总有效率为100.0%。结论序贯透析能迅速缓解肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者的临床症状,改善患者的心功能状况,是抢救肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效方法 。     

护理干预对128层螺旋CT心脏CTA图像质量的影响

[目的]观察护理干预对128层螺旋CT心脏CT血管造影（CTA）图像质量的影响。[方法]将82例行心脏CTA检查病人随机分为观察组42例和对照组40例,对照组病人给予一般指导,观察组病人在一般指导基础上给予护理干预。比较两组病人进入检查室前后心率变化以及在检查室由技术员进行呼吸配合训练时间和检查成功率等。[结果]观察组病人进入检查室后心率低于对照组,呼吸配合训练时间短于对照组,检查成功率高于对照组（P〈O．05）。[结论]对心脏CTA检查病人进行护理干预,可缓解病人的紧张情绪,缩短检查时间,优化工作流程,保证检查的成功,提高图像质量,有利于诊断。