COPD合并重症呼吸衰竭患者无创通气54例护理体会

2007年1月至2009年1月，我们对54例慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压（BiPAP）治疗，现就其护理体会分析报告如下。     

护理干预对128层螺旋CT心脏CTA图像质量的影响

[目的]观察护理干预对128层螺旋CT心脏CT血管造影（CTA）图像质量的影响。[方法]将82例行心脏CTA检查病人随机分为观察组42例和对照组40例,对照组病人给予一般指导,观察组病人在一般指导基础上给予护理干预。比较两组病人进入检查室前后心率变化以及在检查室由技术员进行呼吸配合训练时间和检查成功率等。[结果]观察组病人进入检查室后心率低于对照组,呼吸配合训练时间短于对照组,检查成功率高于对照组（P〈O．05）。[结论]对心脏CTA检查病人进行护理干预,可缓解病人的紧张情绪,缩短检查时间,优化工作流程,保证检查的成功,提高图像质量,有利于诊断。     

细支气管肺泡癌的胸片与CT易误诊因素分析

目的:通过分析25例误诊的细支气管肺泡癌(BAC)的胸片与CT的X线征象,了解其易误诊的原因及影响因素,以期提高胸片与CT诊断的准确率。材料与方法:对25例误诊并经病理证实的BAC患者的胸片与CT的X线征象进行回顾性分析,明确诊断依据,采用Leeks等报道的3型分类法把BAC分为:单结节型、肺叶或肺段实变型、弥漫结节型。结果:误诊25例中4例(4/25,16%)为单结节型,14例(14/25,64%)为肺叶或肺段实变型,7例(7/25,28%)为弥漫结节型。其中8例(8/25,32%)误诊为结核,12例(12/25,48%)误诊为炎症性病变;5例(5/25,20%)误诊为良性肿瘤。结论:BAC在病因上最常误诊为结核和炎症,X线分型上最常误诊的是肺叶或肺段实变型,BAC误诊影响因素主要在于其临床症状和X线表现均为多样性而少有特征性,对BAC的影像学表现及其类型没有足够的认识。通过采用CT引导下经皮肺穿刺活检术,以及利用高分辨率CT和薄层CT扫描筛查,能提高BAC的确诊率。