产后大出血的临床护理干预及其体会

目的:探讨临床产后大出血的临床护理干预措施及体会。方法:回顾性分析我院2008年4月～2012年3月收治的32例产后大出血病例,对其护理过程进行分析和总结。结果:32例产妇均得到成功止血,未发生死亡病例。结论:早期预防可有效降低产后大出血的发生率,同时,采取有效的护理措施,对产后大出血的抢救有非常重要的意义。     

胃十二指肠复合型溃疡合并空肠异位胰腺1例

异位胰腺是一种先天性疾病, 可以发生在消化系的任何部位, 以胃肠道最多见. 胃十二指肠复合型溃疡患者术中探查发现空肠异位胰腺,提示异位胰腺容易漏诊, 应引起临床上的重视.     

腔内手术治疗超大型前列腺增生症患者63例临床分析

目的:探讨前列腺体积(PV)80m l良性前列腺增生症(BPH)患者腔内手术治疗的安全性及其疗效。方法:将PV80m l63例行腔内手术,即经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)或前列腺等离子电切(TUPKP)与PV80m l56例开放手术,即行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)及70例PV80ml腔内手术的临床指标进行比较。结果:两腔内组除手术时间及术中出血量有显著性差异P0.05);开放组在手术时间、出血量及输血人数、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和平均住院时间均大于PV80ml腔内组(P0.05);三组患者并发症及疗效比较无显著性差异(P0.05)。结论:PV80mlBPH患者在技术成熟及设备具备的条件下采用腔内手术治疗是可行的,疗效与开放手术相似,且创伤小、住院时间短、恢复快。     

颅脑损伤合并肺部感染患者的护理

目的 探讨颅脑损伤患者合并肺部感染的临床特点及相应的降低感染率的护理措施.方法 回顾性调查2004年1月-2006年11月收治的66例颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料.结果 颅脑损伤患者易发生肺部感染,昏迷是造成患者死亡的主要原因,肺部感染程度与昏迷持续时间呈正相关.66例患者中治愈51例,死亡7例,自请出院8例,控制肺部感染时间平均36 d.结论 颅脑损伤合并肺部感染是多种因素作用的结果,通过医护人员合作、综合治疗护理,早期预防和控制肺部感染可有效提高颅脑损伤治疗的成功率.     

罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的疗效观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的临床疗效。方法选择初产妇168例,于产程中行罗哌卡因联合芬太尼镇痛,观察其对产妇的影响。结果本组产妇在5min内全部出现有效镇痛,改良Bromage（MBS）评分均为0级。分娩方式：顺产130例,阴道助产32例,剖宫产6例。Apgar评分均正常,产后随访未发现麻醉后不良反应。镇痛后视觉模拟评分法（VAS）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及呼吸频率（RR）低于镇痛前,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。镇痛后血氧饱和度（SpO2）未见明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因联合芬太尼镇痛效果好,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

新生儿呼吸困难并肺动脉高压与脑利钠肽的关系

目的探讨新生儿呼吸困难并肺动脉高压(PPHN)患儿脑利钠肽(BNP)变化及临床意义。方法对33例有呼吸困难的新生儿进行彩色多普勒检查,估测肺动脉压力,并据此分为新生儿PPHN组及非新生儿PPHN组,分别测定两组患儿生后第2天、第5天及第10天BNP浓度。结果PPHN组生后第2天、第5天血浆BNP水平明显高于非PPHN组(P<0.001),第10天两组血浆BNP水平差别不大(P>0.05)。结论监测血浆BNP水平及动态变化可作为早期诊断新生儿呼吸困难合并PPHN的一有效生化指标,并有助于判断其预后。     

重复肾输尿管畸形的诊治

目的 探讨重复肾输尿管畸形的诊断与处理.方法 回顾性分析29例重复肾输尿管畸形患者的诊断、治疗及随访资料.结果29例均行超声检查,25例确诊,误诊为肾上极囊肿3例,1例漏诊.CT检查11例,8例确诊,3例误诊为肾上极囊肿.静脉尿路造影检查13例,8例确诊,4例误诊为肾上极占位病变,漏诊1例.25例手术治疗,临床症状消失.结论超声诊断价值较高,发现肾上极囊肿时应考虑本病可能;治疗方式取决于患肾功能、尿路感染等情况.     

尿激酶联合低分子肝素治疗脑梗死的临床观察

我院于2000年5月至2002年12月,应用小剂量尿激酶(以下简称UK)联合低分子肝素(商品名速避凝,以下简称LMWH)治疗急性脑梗死,疗效显著,现报告如下.     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的急诊护理体会

目的:探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗的急诊护理效果。方法:选择急性心肌梗死患者共62例,上述患者均符合急性心肌梗死诊断标准,无溶栓治疗禁忌证,符合溶栓治疗条件。本组患者均给尿激酶静脉溶栓治疗。同时给药溶栓前、溶栓中和溶栓后护理干预。结果:本组62例患者溶栓治疗后,其中52例患者溶栓后冠脉再通,10例患者溶栓治疗没有成功。溶栓治疗冠脉再通率为83.8%。再通的52例患者中发生球结膜出血1例,镜下血尿2例,再灌注心律失常共41例。结论:急性心肌梗死患者溶栓治疗过程中有效的护理干预有助于提高溶栓治疗效果,有助于改善患者预后,值得借鉴。     

某院近年来各科不合理用血的调查分析

目的调查观澜人民医院各科不合理用血情况,促进各科合理用血。方法随机抽样近年来各科输血病历资料,经医院输血管委会专家组根据该院规范评定是否合理。结果红细胞不合理使用率为37.4%,血浆不合理使用率为49.9%,血小板不合理使用率为25.2%,冷沉淀不合理使用率为28.9%。结论妇产科对红细胞输血适应证把握较好,对输用血浆与冷沉淀控制较严,重症监护病房（ICU）与部分外科对红细胞输注指征要求过宽,ICU、普外、内科对血浆存在滥用现象,总之全院对合理输血还有很大的提升空间。