疏血通注射液对充血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

目的观察疏血通注射液对充血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响。方法入选80例心力衰竭患者,根据纽约心脏病学会(NYHA)分级标准进行心功能分级,分别用PETIA法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)及用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,超声心动图测左室射血分数(LVEF),并与正常对照组(30名)进行比较。心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗2周后复查。结果慢性心力衰竭患者hs-CRP、TNF-α水平较正常人明显增高(P0.05),并且随LVEF的降低而逐渐升高,呈显著负相关;经治疗后治疗组NYHA心功能分级明显改善,治疗组较对照组LVEF明显增加,hs-CRP、TNF-α明显降低(P0.05)。结论炎症因子hs-CRP、TNF-α与心力衰竭严重程度密切相关。疏血通注射液改善心功能与炎症介质降低有关。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛182例临床对照研究

目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为临床完善治疗方案提供依据。方法：采用方便抽样方法抽取364例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各182例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（χ2=8.759,P〈0.01）。观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（χ2=16.497,P〈0.01）。结论：在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛可有效提高治疗效果,降低心绞痛发病频率,值得临床推广。     

阿托伐他汀在急性脑梗死患者早期治疗中的应用价值研究

目的探讨阿托伐他汀在急性脑梗死患者早期治疗中的作用。方法选择2009年8月至2011年6月在广东省廉江市人民医院就诊的急性脑梗死患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组予复方丹参20mL静脉滴注,1次/d,连用14d。观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀口服治疗,20mg/d,连用14d。对比观察两组疗效。结果观察组基本治愈6例,显著进步17例,进步20例,无变化3例,恶化1例,死亡1例,有效率为89.58%,对照组基本治愈3例,显著进步13例,进步17例,无变化8例,恶化4例,死亡3例,有效率为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀在常规治疗基础上应用对急性脑梗死有较好的疗效和安全性,值得临床推广应用。     

输血前患者血清传染性疾病指标检测与控制

通过对廉江市人民医院输血前患者进行的艾滋病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒等传染性疾病进行检测,了解当地的输血前患者患有传染性疾病的概况,以避免医务人员以及患者被感染而引起的医疗纠纷的发生。采用酶联免疫法对2008年10月到2010年10月的983例输血前胡怎会进行抗-HIV、抗-HBV以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,通过使用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验进行初选,再通过梅毒螺旋体特异性抗体进行对初筛结果的确认。结果显示HBsAg阳性率为15.3%,共150例;梅毒抗体经TRUST检测为阳性率为2.05%,共为20例,在经过TPPA确诊阳性率为1.80%,共18例,抗-HCV阳性率为0.38%,共4例;抗-HIV阳性率为0.07%,共1例。输血前常规的血清检查,通过四项感染指标可以为相关血源性感染的疾病提供依据,以减少医疗纠纷的发生,保证了输血的安全,可为血源性医院感染诊断提供依据,预防职业暴露有重要的保护意义。     

加强中药房管理 塑造良好药学服务

加强中药房的管理,完善中药管理措施,保证中药质量,维护用药安全,强化服务意识,明确服务定位,塑造良好的服务形象,能提高医院的信誉度和社会效益,更好的为患者提供医疗服务。     

老年股骨粗隆间不稳定骨折不同内固定方法的疗效比较

目的探讨老年股骨粗隆间不稳定骨折不同内固定方法的疗效。方法选择住院治疗的股骨粗隆间不稳定骨折患者100例,随机分为抗旋转髓内钉（PFNA）组和动力髋内钉（DHS）组,分别给予PF—NA和DHS内固定治疗。比较2组的临床疗效及并发症发生情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均少于DHS组（P〈0．05）;2组治疗后疼痛评分、功能评分、活动评分及Hatris髋关节评分总分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）,PFNA组疼痛评分、功能评分及总分恢复优于DHS组（P〈0．05）,2组活动范围恢复差异无统计学意义（P〉0．05）;总并发症发生率DHS组30％高于PFNA组的6％,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折可减少创伤,促进患者康复,减少并发症发生。     

葡萄糖酸锌对轮状病毒肠炎患儿血锌及腹泻的影响

目的:观察葡萄糖酸锌片(ZGT)对当地轮状病毒肠炎(RVE)患儿血锌含量及腹泻程度的影响。方法:测取健康儿童(30例)的血锌作为参考值;将48例RVE患儿随机分为补锌组(28例)及常规组(20例),均以常规治疗为基础;补锌组患儿按照WHO推荐补锌方案加用ZGT(10～20mg,共14d)治疗,常规组患儿不加用ZGT;比较患儿血锌的水平及腹泻程度的差异。结果:RVE患儿血锌水平显著低于健康儿童(70.15±17.30)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.027);治疗后补锌组血锌水平回升至(68.34±15.19)μmol/L,和健康儿童无统计学差异(P>0.05);而治疗后常规组患儿血锌为(60.14±13.25)μmol/L,显著低于补锌组(P=0.021)。腹泻程度比较:住院期间补锌组患儿日均腹泻次数及稀便量均显著低于常规组(P分别为0.037、0.041),且平均止泻时间显著短于常规组(P=0.046)。结论:对轮状病毒肠炎患儿在常规治疗的基础上加用ZGT有助于增加血锌的水平,促进RVE的恢复;WHO推荐的补锌方案适用于本地区RVE患儿。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征并室性心律失常分析

目的观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征（ACS）合并室性心律失常的疗效及不良反应。方法将120例急性冠脉综合征合并室性心律失常的患者随机分为稳心颗粒加胺碘酮组（A组）42例、胺碘酮组（B组）37例、稳心颗粒组（c组）41例,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果治疗前后动态心电图观察对比：A纽总有效率为90．47％（38例）,B纽总有效率为64．86％（24例）,C组总有效率为65．85％（27例）。A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后临床症状改善情况：A组与B组比较、与C组比较均P〈0．01,差异有统计学意义;B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常明显优于各自单用疗效,且不良反应少。     

对广东省病案首页改进设计的建议

目的分析病案信息管理中的难点及影响因素,确保病案信息的完整性和科学性。方法前瞻性与回顾性调查分析我院2008年1月-2008年12月反复出错的病案首页项目。结果转科科别（转科时间）、门（急）诊医生（工号）、手术操作记录、产科分娩婴儿记录、肿瘤专科病人治疗记录、费用是错误率较高的填写项目也是病案首页信息管理中的难点。概念不清及病案首页不科学设计是错填、漏填的主要原因。结论提高对病案信息重要性的认识,科学设计病案首页,加强病案信息管理知识培训,严把病案信息录入关,健全监督检查制度是提高病案首页填写质量的有效措施。     

“L”形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位

目的探讨"L"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位的手术方法及疗效。方法对2009年7月至2011年7月,采用"L"形锁定重建钢板内固定治疗10例交通事故伤所致胸锁关节前脱位的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果全部病例均获随访,随访时间12～24个月,依据Rockwood胸锁关节术后评分法,优7例,良2例,差1例,优良率90%,疗效满意。结论 "L"形锁定重建钢板内固定治疗胸锁关节前脱位是安全有效的方法,注意病例的选择是手术成功的关键,老龄骨质疏松患者不适合钢板内固定治疗。