红细胞生成素预处理对大鼠脑缺血再灌注后神经调节蛋白1和存活素表达的影响

目的观察红细胞生成素(EPO)预处理对大鼠脑缺血再灌注(CI/RP)后神经调节蛋白1(NRG-1)和存活素表达的影响。方法选取健康雄性SD大鼠56只,将其随机分为缺血组和EPO预处理组,各28只,每组按照CI/RP时间分为CI/RP后6 h、24 h、72 h和7 d共4个亚组,每个亚组7只大鼠。以Longa线栓法制备大鼠CI/RP模型,EPO预处理组大鼠于造模前5 d开始每天腹腔内注射重组人促红细胞生成素针,对照组同法给予相应体积0.9%氯化钠溶液,第6天开始造模。观察CI/RP后各时间点大鼠的神经功能缺损评分,免疫组织化学检测NRG-1和存活素的表达。结果两组大鼠CI/RP后6 h神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);EPO预处理组CI/RP后24 h、72 h和7 d神经功能缺损评分低于缺血组(P0.05)。CI/RP后各时间点两组大鼠梗死侧神经元的细胞质和细胞核内均可见NRG-1和存活素的表达,而EPO预处理组各时间点NRG-1和存活素的表达多于缺血组(P0.05)。结论 EPO可以通过上调CI/RP大鼠神经元的NRG-1和存活素的表达对大鼠CI/RP起一定保护作用。     

华南区域自然人群慢性非传染性疾病前瞻性队列研究建设概况

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化, 我国慢性非传染性疾病(慢性病)的流行现状及相关危险因素也发生了巨大的改变。全国各地各类慢性病的流行特征及其危险因素分布不尽相同, 而华南地区独特的气候、饮食及生活方式对慢性病发生发展的影响至今尚不明确。因此, 亟需通过区域性大型队列的建设, 为区域重大疾病的病因学研究、早期预测和干预策略提供本土化人群证据, 也为国家重大慢性病防治策略的制定提供依据。华南区域自然人群慢性病前瞻性队列于2017年12月正式启动, 覆盖广东省、广西壮族自治区、福建省和海南省, 以35～74岁常住居民为主要研究对象, 包括城市与农村、汉族与以壮族为代表的少数民族多类型自然人群。本队列围绕华南区域常见重大慢性病建立集健康信息和生物样本为一体的精准医学大数据平台, 并开展长期随访。现已建立116 520人的基线数据库, 年龄为(54.9±12.5)岁, 女性71 077人(61.0%)。基线数据库包括问卷调查、体格检查数据以及生物样本。本文对华南区域自然人群慢性病前瞻性队列设计的理念、研究进展和随访设想作简要介绍。     

骨髓间充质干细胞治疗大鼠白毒伞中毒致急性肝衰竭的效果

目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）治疗大鼠白毒伞中毒致急性肝衰竭的疗效及机制。方法选取10只体重约80 g的雄性清洁级SD大鼠用于BMSCs的培养。另选取体重在220～250 g的成年大鼠45只作为研究对象,用于肝衰竭模型制备以及BMSCs输注治疗。在45只大鼠中随机抽取15只作为空白对照组,剩下的30只均给予白毒伞粗毒素灌胃制备肝衰竭模型,将造模成功的大鼠随机均分为两组,肝衰竭模型组和治疗组（实验BMSCs输注治疗）。对比各组大鼠7 d生存率及肝功能、凝血功能、炎症因子、肝脏病理等指标情况。结果与肝衰竭模型组相比,治疗组SD大鼠体重减轻明显更少,7 d生存率明显更高。移植结束后治疗组大鼠肝功能、凝血功能、炎症因子等指标及肝脏病理均较肝衰竭模型组显著改善（ P＜0.05）。结论 BMSCs输注对白毒伞中毒致急性肝衰竭大鼠具有十分明显的治疗作用,能显著改善大鼠肝功能衰竭。     

探讨医护人员药事服务工作量评定的研究

目的：探索医护人员药事服务工作量的评定方法,为新医改公立医院增设药事服务费提供数据支持。方法通过查阅文献及专家咨询确定药事服务工作量评定参数和评定方法,采用自制问卷调查表调查临床医师及护士获取数据,使用SPSS18.0整理数据并进行统计学分析。结果本研究统计了1621份调查表,其中有766例临床医师,855例护士,临床医师的药事服务工作量点数为0.3737±0.1538,而护士为0.2171±0.0802,临床医师的药事服务工作量点数明显高于护士（P＜0.05）,对职称分类进行比较发现职称对药事服务工作量点数影响较小（P＞0.05）。结论医护人员的药事服务工作量受职称的影响不大,而与工作类别关系较大。     

鼻内镜下两种中鼻甲处理模式的对比观察

目的通过寻找更加完善的中鼻甲处理模式,以达到既能有效保留更多中鼻甲黏膜及其功能,又能杜绝术腔粘连等并发症的发生。方法 2000年之前和2010年之后的A、B两组病例采用不同的中鼻甲处理模式,并对其疗效进行对比分析。结果 A组76例(n=144侧)前端粘连12侧,其中重度5侧,轻度3侧,发生于随访中者4侧,经处理并随访6个月以上,仍粘连者4侧。B组80例(n=152侧)仅有前端轻度粘连2侧。结论①以黏骨膜下手术为主体的多元化中鼻甲成形术,可以保留更多的中鼻甲黏膜及其功能;②跳出单一手术模式,将中鼻甲成形术延伸至"手术+填塞+清理"的三步法,以及"鸡尾酒式"的术后填塞与清理,可以解决中鼻甲切除与否的所有相关争议。     

我院院内感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院2006～2007年院内感染常见病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验.用WHONET5.1软件进行统计分析.结果 共收集病原菌352株,其中革蓝阳性球菌142株,革蓝阴性杆菌210株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占55.6%和72.0%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属等革兰阴性细菌对第三代头孢菌素的耐药率较高,且对头孢他啶的敏感性湿著高于头孢噻肟,对亚胺培南高度敏感.结论 加强对细菌耐药性监测是非常必要的.     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨经腹部超声(TAS),经阴道超声(TVS),以及两者联合检查诊断异位妊娠的优缺点,以提高异位妊娠的早期诊断率。方法:对本院5年来收治的197例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比两种超声检查方法的阳性确诊率。结果:197例中75例经TAS检查诊断62例,阳性确诊率82.3%;72例经TVS检查诊断65例,阳性确诊率90.3%,50例经TAS和TAS联合诊断49例,阳性确诊率98%。结论:TVS在急诊型异位妊娠诊断中有优势,TVS在相对稳定型异位妊娠诊断中有明显优势,两者联合应用能取长补短,有效提高阳性确诊率。     

特异性免疫细胞治疗原发性再生障碍性贫血的初步探讨

目的 探讨特异性免疫细胞治疗原发性再生障碍性贫血的临床疗效.方法 抽取患者外周血30～50 ml,分离单个核细胞经白细胞介素2、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子混合培养48 h,收集形成的新免疫细胞,静脉回输给患者,每周1～2次,治疗前后分别检测患者外周血细胞计数、骨髓细胞学检查和活检以及外周血T细胞亚群CD4和CD8含量.结果 19例患者经免疫细胞治疗后,6例患者外周血细胞计数、骨髓细胞学检查和活检结果全部恢复正常,在治疗前外周血T细胞亚群CD4,CD8比例倒置者,经治疗后恢复正常比例,随访6～28个月,外周血细胞数均在正常范围内,无一例复发;2例缓解,4例进步,3例死亡,其余患者病情均有不同程度改善,表现为输血间隔时间延长,出血症状明显好转,感染减轻.治疗过程中除个别患者出现轻度发热外,无心肝肺肾等重要脏器功能的损伤.结论 特异性免疫细胞对原发性再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能有明显改善作用,临床应用安全.     

广州市某化工厂职工尿锡水平调查

目的了解广州市某化工厂职工尿锡水平。方法用原子吸收光谱法测量198名职工尿锡含量。结果198名职工尿锡检测结果属正偏态分布,女性组比男性组高,上限值P95已达137.7μg/L,高于上海地区的正常值上限(0.09μg/L)。结论该化工厂工人尿锡水平已有所增高,应引起有关部门的关注。