脑外科手术薄膜在二次剖宫产术中阴道出血监测和护理的研究

目的评估脑外科手术薄膜在二次剖宫产术中阴道出血监测的效果和对手术护理的影响。方法2016年1月~2017年8月,采用前瞻性随机对照的研究方法,将给予二次剖宫产的孕妇随机纳入研究组(脑外科手术薄膜,n=100)和对照组(臀部放置聚血盆,n=100),每隔15分钟监测阴道出血量、出血速度和休克的发生,同时评估压疮的发生率和护理满意度。结果研究组术中阴道出血统计量高于对照组,休克明确诊断时间、压疮率低于对照组。术后切口感染率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论剖宫产中使用脑外科手术薄膜可以准确测量术中阴道出血、及早发现术中大出血、减少压疮的发生,提高了护理的安全性和满意度。     

血清HBV—DNA阳性产妇母乳喂养安全性研究

目的探讨血清HBV—DNA阳性产妇母乳喂养的安全性。方法选择我院产科住院分娩的血清HBV—DNA阳性产妇所产的新生儿90例,通过检测母亲乳汁HBVDNA和血清HBVDNA滴度及婴儿9～12个月血清HBs—Ag、HBs—Ab指标,并对其相关性进行比较。结果随产妇血清HBV—DNA滴度增高,其乳汁HBV—DNA滴度随之增高,但母乳喂养组和人工喂养组,以及母乳喂养组不同血清HBV-DNA滴度情况下婴儿HBs-Ag阳性率、HBs—Ab阳性率差异均无统计学意义。结论经过规范免疫预防后,血清HBV．DNA阳性产妇仍可行安全母乳喂养。     

介绍一种实用的大单铺法

由于我院病床使用的床垫是一种防水布表面的海绵垫 ,表面光滑 ,质地轻柔 ,按教科书的方法铺大单既操作性差 ,又难达到实用、耐用的目的。为此 ,我院借鉴了笔者在新加坡竹脚医院护理研修期间学到的铺大单方法 ,取得了满意效果 ,现介绍如下。1　方　法步骤一 :将大单的中线对准床     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症报告

自2002年以来，对21例重症黄疸患儿采用外周动静脉同步换血疗法，换血量为患儿血容量的2倍，结果平均总胆红素由换血前的450.5μmol/L下降至换血后的240．3μmol／L，差异显著，平均时间为2小时30分钟，全程用3个输液泵自动控制，一切自动进行，效果良好。因此，外周动静脉同步换血是简单易行的方法。     

儿童肺炎支原体感染肺外并发症临床观察

目的分析并总结肺炎支原体感染(MPP)肺外并发症患儿的临床表现、肺外并发症特点,为临床治疗提供参考依据。方法将该院2014年1月‐2015年5月收治的42例MPP感染并伴有肺外并发症的患儿纳入观察组,同时选取同期另47例MPP感染但无并发症患儿纳入对照组。两组均在对症治疗的基础上另采用阿奇霉素进行治疗。将两组患儿的临床症状、实验室检查指标及治疗效果进行对比分析,同时对观察组患儿肺外并发症发生情况进行分析。结果两组发热、咳嗽所占比例差异无统计学意义(P0.05),但观察组发热持续时间较对照组长(P0.05);观察组红细胞沉降率及C反应蛋白水平较对照组高(P0.05);两组治疗的总有效率均为100%;观察组中排前3位的肺外并发症分别为血液系统损害、消化系统损害和神经系统损害。结论肺炎支原体感染肺外并发症以血液系统损害、消化系统损害和神经系统损害多见,发热时间长、红细胞沉降率及C反应蛋白水平增高是其主要临床特点,阿奇霉素为有效的治疗措施。     

四君子汤对脾虚大鼠肝、心肌、胃黏膜和骨骼肌细胞线粒体损伤的修复作用

背景：脾与线粒体具有相关性，中医脾主运化不仅仅是指食物在胃肠的消化吸收，更重要的是线粒体的生物氧化产能过程。 目的：分析经典健脾益气方剂四君子汤对脾虚大鼠肝、心肌、胃黏膜和骨骼肌细胞线粒体损伤的修复作用。 设计：随机对照观察。 单位：广州中医药大学第一附属医院二内科和广州中医药大学。 材料：实验于2004—06／12在广州中医药大学第一附属医院内科实验室和广州中医药大学测试中心完成。选择SD大鼠40只，由广州中医药大学动物中心提供。小承气汤由厚朴、枳实、大黄（比例3：3：2）组成；四君子汤由党参、白术、茯苓、甘草（比例2：2：2：1）组成，均由广州中医药大学第一附属医院药剂科提供，并由该院制剂室制成100％煎剂。 方法：大鼠饲养1周后按随机数字表法分成4组，即正常对照组、脾虚模型组、自然复健组和四君子汤组。除正常对照组外，其余3组均制作大鼠长期脾虚模型。 ①正常对照组大鼠常规喂养，生理盐水3mL／（次&;#183;只）灌胃，隔日1次，共34周。②脾虚模型组大鼠小承气汤3mL／（次&;#183;只）灌胃，隔日1次，同时隔日喂食，共34周。③自然复健组喂养方法前26周同脾虚模型组，26周后改为常规饲养，共34周。④四君子汤组喂养方法前26周同脾虚模型组；26周后改为常规饲养，同时用四君子汤灌胃8周，4mL／（次&;#183;只），1次／d。于实验34周末麻醉断头处死大鼠后，迅速取出骨骼肌、肝脏、胃黏膜、心肌组织，用双缩脲法测定线粒体悬液的蛋白量，并根据组织质量计算出每克组织的线粒体含量；应用透射电镜观察线粒体形态。 主要观察指标：各组大鼠的骨骼肌、肝、心肌、胃黏膜组织线粒体含量及超微形态。 结果：40只大鼠全部进入结果分析，无脱失。（里）实验34周末各组大鼠骨骼肌、肝、心肌、胃黏膜组织线粒体含量比较：脾虚模型组大鼠各组织线粒体含量均显著低于正常对照组（P＜0．01）；自然复健组显著高于脾虚模型组（P＜0．05～0．01）；四君子汤组大鼠各组织线粒体含量最高，除显著高于脾虚模型组和自然复健组外（P＜0．05～0．01），并显著高于正常对照组（P＜0．01）。②实验34周末各组大鼠骨骼肌、肝、心肌、胃黏膜组织线粒体形态比较：脾虚模型组大鼠心肌细胞线粒体高度肿胀；肝细胞线粒体致密质粒减少或消失，嵴断裂；骨骼肌细胞线粒体数量减少，线粒体变小，线粒体膜结构破坏；胃壁细胞线粒体减少，线粒体内部结构不清，胃主细胞线粒体峭断裂。自然复健组大鼠各组织的线粒体形态改变较轻，四君子汤组与正常对照组接近。 结论：四君子汤具有提高脾虚大鼠骨骼肌、肝、心肌、胃黏膜组织细胞线粒体含量，修复线粒体损伤的作用。     

宫颈癌组织和细胞株中PD-1的表达及意义

目的探讨程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)在人宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织及宫颈癌细胞株中的内源性表达,分析PD-1表达与宫颈癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法检测PD-1在宫颈癌组织中的表达,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系;培养HPV阳性宫颈腺癌Hela细胞和HPV阴性宫颈鳞状细胞癌C33a细胞,并用Western blot法检测PD-1的表达。结果宫颈癌组织中PD-1主要表达于肿瘤间质淋巴细胞及癌细胞,PD-1在宫颈癌组织中的阳性率为93. 6%。PD-1表达与肿瘤分化程度和病灶大小均密切相关(P 0. 001),与淋巴结转移相关(P 0. 05);与患者年龄、FIGO分期、脉管浸润、神经浸润及HPV感染均无关(P 0. 05)。宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织中PD-1的表达差异无显著性(P 0. 05)。在宫颈鳞状细胞癌组织中PD-1表达与患者年龄、淋巴结转移(P 0. 05)相关;在宫颈腺癌组织中,PD-1表达与组织学分级密切相关(P 0. 001),与肿瘤直径相关(P 0. 05)。在宫颈癌HPV+Hela细胞和HPV-C33a细胞中均有PD-1蛋白的表达,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论人宫颈癌组织中PD-1阳性率较高,宫颈癌细胞株亦表达PD-1,该基因与肿瘤的多个临床指标密切相关,PD-1可能参与了肿瘤的发生及恶性转化过程。     

宫外孕Ⅱ号方加味联合米非司酮治疗流产不全36 例分析

目的:探讨应用中药宫外孕Ⅱ号方加味联合米非司酮保守治疗流产不全的临床疗效。方法:选取2014年3月~2016年3月我院接诊的流产不全患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。观察组给予宫外孕Ⅱ号方加味联合米非司酮治疗,对照组给予五加生化胶囊治疗,比较两组临床疗效、恢复情况及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组阴道出血时间、月经复潮时间及HCG检测转阴时间均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方加味联合米非司酮治疗流产不全,具有活血化瘀、消癥杀胚的作用,利于宫腔残留妊娠组织的软化及脱落排出,值得临床推广应用。     

473例孕妇血清中ABO免疫抗体测定分析

妊娠期间，由于母胎ABO血型系统不合是引起新生儿溶血病(HDN)的最常见原因之一，轻症者出现轻度黄疸，重症者可发生重度黄疸或中度贫血，甚至死胎。为对HDN作尽早的预防并降低HDN的发生，在此本文对近年来在本院进行孕检的孕妇进行产前ABO、Rh血清免疫抗体检查，为临床提供信息，从而最大限度地降低HDN的发生，现将结果分析如下。     

调理体质对痰湿质青春期PCOS患者BMI及睾酮改变的分析

目的 探讨调理体质对痰湿质青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌指标的改变.方法 将2010年12月至2012年12月间我院接诊的40例青春期PCOS患者随机分成两组,治疗组为健脾燥湿化痰法调理体质组（二陈汤＋穴位按摩＋达英-35）,对照组仅采用达英-35治疗3个月经周期.比较两组治疗前后睾酮（T）及体重指数（BMI）的变化情况.结果 两组BMI、T治疗后均较治疗前明显降低,治疗组下降均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 通过调理体质纠正偏颇体质,以健脾燥湿化痰为法,运用二陈汤及“阴陵泉”、“足三里”、“三阴交”、“丰隆”穴位按摩治疗痰湿体质青春期PCOS患者,可以使机体恢复到阴阳气血平和状况,有效改善痰湿体质青春期PCOS患者月经及内分泌紊乱,以达到预防、治疗疾病,降低远期并发症的目的,且该方法安全、有效、简便且廉价.