超声显像对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对106例急性阑尾炎患者进行超声检查,并与手术病理对照。结果 超声诊断符合率为92.5％。结论超声对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,值得临床应用。     

定量组织速度及应变率显像对健康犬心肌运动特征的评价

目的探讨定量组织速度及应变率显像评价犬心肌运动的可行性及正常健康犬心肌各节段的运动特征。方法采集 18只健康杂种犬心肌各节段长轴TVI图像 ,分别对心肌定量组织多普勒速度及应变率曲线进行分析。结果健康犬心肌各节段定量组织速度曲线显示收缩期可见一正向波 (S波 ) ,舒张期可见两负向波 (E、A波 ) ,波峰清晰 ,紧邻S波及E波前分别可见等容收缩波及等容舒张波 ,从基底部到心尖部同一波峰时序基本一致 ,波幅依次递减 ;应变率曲线显示 :以上心动周期各波峰均清晰可见 ,但收缩期呈负向波 ,舒张期呈正向 ,从基底部到心尖部波幅基本一致。结论定量组织速度及应变率显像均能准确显示心肌各节段运动特征 ,但两者曲线意义不同。     

类风湿性关节炎:膝关节高频超声及超声造影表现与实验室检查的相关性

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜改变的高频超声及CEUS表现与实验室检查的相关性。方法对72例RA患者及30名正常人行高频超声及彩色多普勒超声观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液程度、滑膜血流情况);应用CEUS观察膝关节滑膜微循环情况,并分析其与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-ccp)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果超声示,与正常人比较,RA患者膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液增多(P<0.01);CEUS更为清晰地显示滑膜内血管翳形成情况;滑膜厚度与CRP(r=0.36,P<0.001)及ESR(r=0.49,P<0.001)、膝关节髌上囊液体厚度与CRP(r=0.44,P<0.001)及ESR(r=0.52,P<0.001)、滑膜厚度与Anti-ccp均有一定相关性(r=0.44,P=0.033)。结论 RA的高频超声及CEUS表现与实验室检查具有相关性,可在一定程度上为诊断RA提供依据。     

超声造影预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素分析

目的分析腋窝淋巴结和乳腺癌原发灶的常规超声及CEUS表现,探讨其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析41例乳腺癌患者的腋窝淋巴结及其乳腺原发灶的常规超声及CEUS资料,观察腋窝淋巴结及乳腺原发灶的大小、形态、纵横比、淋巴结皮质厚度、血流分级、造影灌注顺序、增强模式、径线扩大、周边放射状血管增强及造影各参数等。经单因素和Logistic多因素回归分析,检验上述指标与腋窝淋巴结转移的相关性。结果单因素分析显示淋巴结纵横比、淋巴结最大皮质厚度、淋巴结血流分级、淋巴结周边声晕、淋巴结灌注顺序、淋巴结增强方式、淋巴结径线扩大、淋巴结边缘增强及乳腺癌原发灶相对曲线下面积差等与淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示淋巴结增强方式、造影后淋巴结径线扩大与淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腋窝淋巴结的CEUS指标可准确预测淋巴结的转移情况,对临床有重要指导作用。     

婴儿型肝血管内皮细胞瘤超声表现1例

患儿女,1岁8个月.因“发现皮肤黄染30 d,腹部包块1月余”人院.患儿无恶心、呕吐、腹泻、疼痛及发热,无进食困难和四肢疼痛.查体:发育正常,营养中等,皮肤及巩膜无明显黄染,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,肝右肋下约3 cm,质地中等,表面光滑,未扪及明确包块,无明显压痛,无血管源性搏动.实验室检查:血常规各项指标正常,甲胎蛋白4650μg/L,总胆红素116.2μmol/L,直接胆红素12.9 μmol/L,天冬氨酸转氨酶55.0 U/L,谷氨酰转移酶140.0 U/L.     

瞬时波强技术评价系统性红斑狼疮患者心血管系统功能

目的 探讨瞬时波强(WI)技术评估系统性红斑狼疮(SLE)患者心血管系统损害的临床应用价值.方法 应用WI技术检测30例SLE患者(SLE组)和30名健康对照者(正常对照组)的瞬时加速度波强峰值W1、瞬时减速度波强峰值W2、负向波面积NA、心电图R波至W1波顶点时间R-W1、W1与W2的时间间隔W1-W2、血管僵硬度指数β、血管压力应变弹性系数Eρ、脉搏波传导速度PWVβ、血管顺应性AC等.结果 SLE组患者心率为(80.09±13.80)次/min,较正常对照组的(68.29±7.16)次/min增快,差异有统计学意义(t=-4.249,P=0.000);SLE组患者收缩压为(121.39±21.76) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较正常对照组的(11.81±8.92)mm Hg高,差异有统计学意义(t=-2.278,P=0.026);SLE组患者年龄、舒张压、脉压差、体重指数、体表面积均较正常对照组增高,但差异均无统计学意义.SLE组W2为(1.11±0.76)×103 mmHg·m/s3,W1-W2为(243.15±25.83) ms,(W1-W2)/t为0.19±0.04,均较正常对照组的(1.39±0.49)×103 mmHg·m/s3、(264.17±15.94) ms、0.24±0.04降低,差异均有统计学意义(t值分别为-2.546、3.889、-5.003,P均<0.05);SLE组患者β为7.23±2.06,Eρ为(99.72±49.68)kPa,PWVβ为(6.10±1.55) m/s,均较正常对照组的5.67±1.37、(69.14±15.79) kPa、(5.13±0.58) m/s增高,且差异均有统计学意义(t值分别为-2.61、-3.101、-3.254,P均<0.05);SLE组W1、NA较正常对照组增高,R-W1较正常对照组降低,但差异均无统计学意义.结论 WI技术能够早期发现系统性红斑狼疮的心血管系统损伤,为临床早期诊断、早期干预治疗提供客观的参数依据.     

睾丸巨大精原细胞瘤特殊超声表现一例

患者男,51岁,发现阴部包块3年余.最初偶有隐痛但不明显,故从未做过相关检查及治疗,发病就诊当天因感冒伴阴囊包块突然疼痛加剧来我院就诊.患者一般情况:患病以来,患者精神、食欲尚可,大小便正常,体重无明显变化,既往体健,否认高血压、糖尿病史,无肝炎、结核病史,无外伤及手术史.查体:阴囊明显增大,大小约20 cm×20 cm,质中、无红肿(图1),全身其他部位检查无异常.无尿频、尿急、尿痛及血尿,腹股沟淋巴结无肿大.超声检查示:双侧阴囊内未见明显确切睾丸附睾回声,内被一巨大不均匀低回声肿块占据(图2),肿块内可见环状钙化斑及不规则裂隙状无回声区,该肿块与腹腔未见明显相通,彩色多普勒血流成像示肿块内无明显血流信号.于右上腹腹膜后下腔静脉与腹主动脉之间可见大小为8.3 cm×7.7 cm的肿块,内部回声不均匀,可见斑片状增强回声,彩色多普勒血流成像示肿块内未扫查到明显血流信号,肿块周围可扫查到血流绕行.超声提示:(1)阴囊内占位,伴大片环状钙化,性质不明;(2)腹膜后占位伴钙化灶,考虑为转移性病灶.CT诊断:右侧睾丸巨大肿块,考虑恶性肿瘤,并侵犯阴茎,伴腹膜后淋巴结转移.相关实验室检查示:组织多肽抗原164 U/L(正常参考值为0～75 U/L),人绒毛膜促性腺激素31.95 mIU/ml(正常参考值为0～5 mIU/ml).手术所见:右侧睾丸巨大肿瘤;病理诊断:右侧睾丸精原细胞瘤(图3).     

解剖M型超声心动图对骨髓间充质干细胞移植前后心脏结构和功能的研究

目的:应用解剖M型超声心动图(AME)对猪急性心肌梗死(AMI)经骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗前后左心室结构、局部及整体功能进行评价.方法:采用经冠状动脉丝线堵塞法制作小型猪AMI动物模型,造模2周后,经皮冠状动脉行移植MSCs治疗,于造模前、移植前后检测左心室16节段室壁运动搏幅(Am),左心室舒张末期内径(...     

超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性病变中的应用

目的:评价超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性病灶中的应用价值。方法:收集2010年3月至2010年10月乳腺良性肿块22例37个,在超声引导下行Mammotome微创旋切术治疗,超声实时监测旋切全过程,所有切除组织均送病理检查。结果:37处病灶超声均清楚显示,在超声引导下36个病灶均一次性切除,术中并发胸腔心包积血一例,刺破皮肤一例,术区积血3例。病理结果示纤维腺瘤32例、囊性增生4例。结论:超声引导下Mammotome微创旋切术切除乳腺良性肿块,成功率高,具有损伤小、恢复快、术后无明显疤痕等优势,在乳腺良性病灶中具有极高的应用价值。     

周围神经阻滞与单纯尖部浸润麻醉在前列腺穿刺中的镇痛效果比较

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的金标准[1],前列腺穿刺活检过程中仍有65%~90%的患者感到不适[2]。目前前列腺穿刺的途径主要有经直肠和经会阴,随着抗生素的广泛应用及肠道耐药菌群逐渐增多,经直肠途径术后感染率较经会阴途径增高,经会阴前列腺穿刺活检优势明显[3]。经会阴前列腺穿刺过程中,穿刺针需反复经过会阴部位皮肤及盆底肌肉层,引起明显疼痛感,且穿刺者多为中老年患者,常合并心脑血管疾病,所以临床需要选择一种安全有效的麻醉方式。