氢化可的松-羟丙基-β-环糊精包合物制备工艺的研究

目的:制备氢化可的松-羟丙基-β-环糊精包合物(HC-HP-β-CD),并初步考察其溶解性。方法:采用超声法制备HC-HP-β-CD,并利用正交实验设计筛选出包合物制备的最佳工艺,测定了包合物及HC的溶解度,比较了二者的紫外吸收光谱变化、X-射线衍射图谱、差示扫描量热图谱以及其在水中的溶解性。结果:通过比较包合物中药物浓度大小,确定包合最佳条件为HP-β-CD与HC比率为2:1,包合时药物浓度为3mg·mL~(-1),包合时间为20min。包合后HC的晶体衍射峰消失,差示扫描量热法测定结果显示形成一种新物相,使氢化可的松的溶解度增大了267倍,且常温下稳定性好。结论:HC与HP-β-CD形成新物相,明显提高了HC的水溶性,制成注射剂可避免通常普通制剂中的溶媒乙醇对机体的不良刺激。     

糖尿病合并抑郁和焦虑症的临床观察

目的探讨糖尿病患者合并焦虑、抑郁症的发生率及其对糖尿病的影响。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对146例糖尿病患者(患者组)和98名正常人(对照组)进行调查评定,并对其相关因素进行分析。结果①患者组抑郁、焦虑的发生率为41.1%,对照组抑郁、焦虑的发生率为10.2%,两组间有显著性差异(P<0.01);②在糖尿病患者中,抑郁、焦虑与女性、体重指数、糖化血红蛋白、糖尿病慢性并发症及使用胰岛素密切相关。结论抑郁、焦虑在糖尿病患者中发生率较高,对糖尿病的进展及预后具有不良影响。     

婴儿捂热综合征血糖与血浆渗透压增高的临床意义

婴儿捂热综合征是儿科的急危重病,可引起机体代谢紊乱和多脏器功能损害。对我院1995年2月~2002年10月收治的17例婴儿捂热综合征患儿血糖及血渗透压的情况进行分析如下。1资料及方法1·1临床资料17例患儿中,男11例、女6例;25d~1个月4例,~3个月9例,~6个月4例。存活13例,死亡4例。     

医源性骨不连的治疗体会

目的探讨四肢长骨骨不连的医源性因素及治疗方法.方法回顾分析四肢长骨骨不连与医源性因素直接相关者21例.采用带锁髓内钉8例,AO加压钢板固定10例,单臂多功能外固定架固定3例.均取自体髂骨植骨,2例同时施带旋髂深血管蒂髂骨块游离移植术,1例同时施同侧腓骨内移术.术后早期功能锻炼,平均随访时间10个月.结果所有病例均有致骨不连直接相关医源因素.全部病例均获骨性愈合,遗有肢体短缩2例,关节功能明显受限3例.结论医源性因素是骨不连最常见、最直接、最重要的原因.治疗强调坚强或稳定固定、足量植骨、合理指导功能锻炼.     

T7椎体转移瘤误诊1例

患者，男，77岁，因双下肢麻木1月余，双下肢无力，行走困难12天，于1999年7月19日在我院就诊。患者于1月前出现上腹部疼痛，饮食差伴有双下肢麻木。曾经“上消化道钡餐”诊断为“胃窦炎”，给予抗炎对症处理，治疗19天症状无改善，且因出现双下肢无力、行走困难，并伴有眩晕，行颅脑CT示“小脑梗塞”。给予静脉滴注“复方丹参、维脑路通，，治疗10天，症状无改善。查体：T36．6℃、P17次／分、     

早期输卵管通水术对药物流产后输卵管粘连的预防

目的研究早期输卵管通水术是否能有效预防药物流产后输卵管粘连,总结早期输卵管通水术的临床应用价值。方法应用回顾性分析法进行本次研究,将100例药物流产后行子宫输卵管通水术的患者作为实验组,将100例未行子宫输卵管通水术的药物流产患者作为对照组,统计两组1年后输卵管粘连发生情况。结果经临床检查,两组均出现存在不同程度的输卵管粘连,但两组组间差异具有统计意义(12%VS 36%,P<0.05)。结论早期输卵管通水术是能有效预防药物流产后输卵管粘连发生率,值得进一步应用。     

基于UHPLC-QE-MS分析结合网络药理学探讨小叶黄杨生物碱治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的 鉴定小叶黄杨中生物碱类化学成分，探讨治疗阿尔茨海默病的物质基础和作用机制。方法 表征小叶黄杨生物碱成分，并利用PubChem、SwissADME、Swiss Target Prediction、Genecards和OMIM等数据库获取小叶黄杨生物碱的活性成分和对应靶点，以及阿尔茨海默病的相关靶点；运用Cytoscape3.9.0软件绘制“成分-靶点”网络图；运用String平台构建蛋白互作网络图；运用微生信在线绘图工具进行通路富集分析可视化；用AutodockTools-1.5.6软件对筛选出的核心成分做分子对接。结果 鉴定小叶黄杨生物碱成分23个，筛选有效成分19个，对应靶点216个；筛选阿尔茨海默病靶点880个，药物-疾病交集靶点49个；GO富集分析主要相关的生物过程有化学性突触传递，顺行跨突触信号，跨突触信号等；KEGG通路富集分析中神经活性配体-受体相互作用，5-羟色胺能突触，cAMP信号等为主要信号通路。分子对接显示筛选的核心靶点和核心成分均有较强结合力。结论 本研究初步证明了小叶黄杨生物碱成分可以多成分、多靶点、多通路共同作用治疗阿尔茨海默病，为进一步深入研究小叶黄杨生物碱对阿尔茨海默病作用的物质基础以及作用机制提供参考。     

彩超对药物流产后宫内残留物的诊断分析

目的：对彩超对药物流产后宫内残留物的诊断进行分析。方法资料选自2012年4月-2013年5月在我院采用药物流产的孕妇74例。所有孕妇均在药物流产后对宫内残留物行彩色多普勒超声诊断，分析其诊断结果。结果经超声检查后，所有孕妇中存在54例孕妇呈现子宫增大的趋势，并且其增大程度和宫内残留物的多少呈正比例关系；其余20例孕妇的子宫稍大，或是正常，在其宫腔中存在少量不规则的低回声，其中17例孕妇的宫腔内无异常的回声，2例在3 d后的复查中表现正常，1例予以清宫术处理。结论对药物流产后宫内残留物采用彩色多普勒超声进行诊断，具有应用安全、简便的应用优势，具有较高的临床应用价值。     

乳腺癌术后放疗并发症的预防及护理措施

在我国，乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的最有效的手段之一，乳腺癌患者多采用适型放疗的方法进行治疗，而放疗过程中，首先注意患者的心理护理，因为大多数病人都谈癌色变，恐惧死亡，还有的患者因为失去乳房而担心失去丈夫的疼爱而闷闷不乐，做好患者的心理护理与预后有着密切关系。近年来，随着生活方式的转变，人们越来越关注放疗并发症的预防措施，希望采取适型放疗进行治疗时，能够通过护理将并发症发生率有效降低。