慢性硬脑膜下血肿误诊18例分析

对我科1998～2004慢性硬脑膜下血肿（CSDH）误诊18例分析如下。     

冠心病患者C反应蛋白的改变及他汀类药物对其干预

目的 :观察冠心病患者C反应蛋白 (CRP)的异常 ,并应用他汀类药物治疗 ,探讨其对CRP的干预。方法 :选择在我院行冠状动脉造影的患者 12 0例 ,其中 60例为冠脉正常者 ,60例为确诊冠心病者 ,分别测定血CRP浓度进行比较 ,再将冠心病者 60例分为常规治疗组 3 0例 ,做为对照组 ,以抗血小板、硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂治疗作为对照组。他汀类药物治疗组 3 0例作为治疗组 ,在常规治疗基础上加服氟伐他汀 (诺华制药有限公司声厂 ,商品名来适可 ) 40mg ,每晚一次 ,共 4周 ,将冠心病组与正常组的CRP水平进行比较 ,再对常规治疗及加入他汀类药物治疗后CRP水平进行比较。结果 :冠心病患者与正常人CRP水平比较有显著差异 (p <0 .0 1)冠心病患者应用他汀类治疗较常规治疗后CRP水平有显著下降 (p <0 .0 1)。结论 :冠心病的危险因素除已知的高血脂、高血压、吸烟、糖尿病家族史、肥胖之外 ,还与局部或全身炎症有关。CRP做为炎症的一种敏感性介质 ,其介导的补体激活在冠状动脉粥样硬化形成中具有一定的作用。故冠心病患者血CRP浓度显著升高。氟伐他汀做为HMA -CoA还原酶抑制剂除具有调脂作用外 ,还有抗炎作用 ,可显著降低冠心病患者血浆CRP水平 ,故他汀类降脂药在改善冠心病预后 ,预防冠心病急性事件发生有重     

治疗乙型肝炎药物应用双盲法再评价——云芝肝泰、复肝宁的疗效

根据卫生部对市售药品进行重新评价的布署,我所作为卫生部肝病药物临床基地对国产常用肝病治疗药物分批进行再评价。我们于1986年4月至一987年4月选择在院病人40例成人患者。     

胆心综合征85例诊治体会

各类胆道疾病患者常易并发不同的心脏功能障碍,老年患者发病率更高。术前正确评价这部分病人的心脏功能,对手术治疗胆道疾患的耐受性,使患者及时得到治疗是必要的。本文收集１９９６～２０００年手术治疗的８５例报告如下。 １ 临床资料 １．１ 般资料：本组８５例中男１２例,女７３例。５５～６０岁１８例,６１～６５岁５９例,６６～７０岁５例,７０岁以上者３例。无胆石性胆囊炎４例,胆囊结石１１例,胆总管结石合并梗阻性黄疸３９例,化脓性胆管炎合并感染性休克３１例。本组８５例全部治愈。 １．２ 心脏疾患及查体：８５例全部…     

苯那普利对高血压左室肥厚QT离散度及室性心律失常的影响

大量流行病学研究证明 ,左室肥厚 (L VH)是高血压病主要并发症之一 ,是增加心血管并发症的发生与死亡率的独立因素 [1 ] 。笔者用苯那普利治疗 5 9例高血压 L VH患者 ,并用超声心动图、同步 12导心电图及 Holter进行测定 ,了解苯那普利治疗高血压的同时对左室肥厚、 QT离散度 (QTd)及室性心律失常 (VA)的影响。1　资料和方法1.1　临床资料　按 WHO标准选择高血压 L VH患者 5 9例 ,男性 44例 ,女性 15例 ,年龄 (5 5± 17)岁 , 期 47例 , 期 12例 ,病程 (10 .6± 3.5 )年。除外继发性高血压 ,患者无严重内科疾病 ,肝、肾功能正常 ,并…     

利邦芬特治疗椎基底动脉缺血性眩晕86例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月作者用利邦芬特治疗椎基底动脉缺血性眩晕 86例 ,并与盐酸培他啶注射液治疗的 84例相比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 170例椎基底动脉缺血眩晕患者 ,随机分为2组。治疗组 86例 ,其中男性 5 8例 ,女性 2 8例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 (5 6 5± 13 0 )岁 ,病程 1ｄ～ 5ａ。对照组 84例 ,其中男性 5 4例 ,女性 30例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 (5 8 5± 14 0 )岁 ,病程 2ｄ～ 4ａ。均经ＴＣＤ[1] 检查证实 ,并符合以下入选标准[2 ] :①年龄在 45岁以上 ,有眩晕 ,走路不稳伴恶心、呕吐、眼震、昂白征…     

食管癌切除颈部吻合重建消化道的护理体会

我科总结了 150例食道癌切除颈部吻合重建消化道的病例 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 150例 ,男 82例 ,女 68例 ,年龄自 31岁至 66岁。均经术后病理确诊。150例均为循环紧闭或静脉复合麻醉 ,气管内插管。术式经左胸颈部吻合切除病灶。术前检查合并心血管病 12例 ,老年性慢性支气管炎及肺气肿 9例。2　术前准备因本组病人均为年龄大 ,且部分病人有较长的吸烟史 ,病程较长者均有营养不良及水电解质平衡方面的不同程度的改变 ,术前护理十分重要 ,我们注意了以下几点。2 .1　呼吸道的准备 :要了解患者有无慢性呼吸道疾病 ,如慢性支气…     

脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗死20例分析

脊髓型颈椎病是颈椎病各类型中危害较重的一型 ,并且易误诊为其他疾病而延误诊治 ,给患者造成严重损失。现将我院 1995年 1月— 1997年 8月间 ,经ＭＲＩ确诊且手术治疗 ,曾被误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病 2 0例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 0例中男 17例 ,女 13例 ;年龄 43～ 6 0岁 ,平均 5 6 .5岁。误诊时间最长 3年 ,最短 2个月。1.2临床表现　主要表现为肢体进行性无力伴或不伴感觉障碍 ,其中 3例有轻度尿失禁。依赵定麟分型[1] :中央型 (上肢为主型 ) 4例 ,周围型 (下肢为主型 ) 8例 ,前中央血管型 (四肢型 ) 8例。体征 :…     

颈部外伤的急救处理

颈部外伤是临床上常见的急症之一。随着交通事故、工伤及各种意外事件发生率增高 ,颈部外伤的发病率亦呈现上升趋势 ,由于颈部包括咽、喉、气管、食管、颈动脉、颈静脉等重要器官 ,一旦发生损伤 ,常伤势危重。及时正确的急救处理十分重要。我院 1982年 8月～ 1999年 8月收治颈部外伤 72例 ,取得满意疗效 ,现将其急救处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 72例 ,男性 5 0例 ,女性 2 2例 ,年龄 6～ 82岁 ,平均2 8岁。创伤分类 :开放伤 5 2例 ,包括刀割伤 32例 ,爆炸伤 10例 ,枪弹伤 7例 ,鱼骨刺伤 2例 ,牛角刺伤 1例。钝挫伤 2 0例 ,…     

复发性脑出血的临床研究

目的探讨复发性脑出血的发生率、危险因素及预后。方法180例首次脑出血病人,随访5年,对其临床及实验室资料进行分析。结果8例(4．4％)病人随访中脑出血复发,其中7例有高血压,且血压控制不良,1例无高血压但高龄。8例脑出血复发病人中,4例死亡,2例留有重度后遗症,2例留有轻度后遗症。结论复发性脑出血临床并不少见;血压控制不良及脑淀粉样血管病是其发生的危险因素;复发性脑出血预后不良。