脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白、神经元烯醇化酶的变化

目的：探讨脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白（Hs-CRP），神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与脑卒中病灶大小和预后的关系。方法：收集脑卒中患者200例为病例组，选择200例性别、年龄和种族等与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组，用胶乳增强免疫比浊法检测血清Hs-CRP，并比较两组血清总胆固醇（TC），三酰甘油（TG）水平的差异。用固相酶联免疫法测定脑卒中患者住院时及住院第1天、3天、5天和15天时血清NSE浓度的动态变化。通过CT检查脑出血或梗死病灶体积。结果：脑卒中组Hs-CRP（6.25±0.25mg·L^-1）高于对照组（2.42±0.18mg·L^-1），差异具有统计学意义（P〈0.01），脑卒中组TC（5.54±0.72mmol·L^-1）高于对照组（4.42±0.68mmol·L^-1），差异具有统计学意义（P〈0.05），两组TG水平差异无统计学意义。脑梗死、脑出血组在住院时及住院第1天、3天和5天时的平均血清NSE水平均比对照组显著增高（P〈0.01），NSE浓度和梗死出血体积以及神经功能缺损之间存在密切关系（P〈0.01），但在第15天脑卒中组血清NSE水平与对照组比较差异无统计学意义。结论：Hs-CRP和NSE水平变化可能是判断脑损伤和评价预后的一个敏感指标。     

神经甾体与基底前脑胆碱能系统

<正> 20世纪80年代初有研究发现,切除外周腺体后,脑内仍可检测到脱氢表雄酮等甾体物质的存在,因此,便提出"神经甾体"的概念,研究认为脑组织可不依赖外周腺体而合成甾体类物质,这个概念被后续大量的研究所论证。近年来的研究还发现,脊髓及周围神经系统中也存在甾体的合成,因此神经甾体目前被定义为能在神经系统中合成的甾体类物     

神经内科住院病人护理安全隐患与防护措施

通过对神经内科住院病人的安全隐患进行分析，探讨安全隐患发生的各种原因，对各种安全隐患进行识别、评估、处理，以制定更有效的防护措施，降低安全隐患的发生率，提高护理质量。     

MK-801对耐苯妥英钠和卡马西平癫(癎)大鼠模型脑表达P-糖蛋白的影响

癫(癎)是神经科仅次于脑血管意外的常见疾病,其中大约有30%的患者对多种抗癫(癎)药物表现耐药,癫(癎)发作得不到有效控制,被称之为难治性癫(癎).难治性癫(癎)患者对药物产生耐药的机制还不明确.研究表明癫(癎)病灶内高度表达P-糖蛋白(P-glycoprotein,PGP)[1],PGP是一种多药转运蛋白,能够分解ATP获能从而逆浓度梯度将抗癫(癎)药物转运出脑组织,减少了癫(癎)病灶内的药物浓度,降低了药物的疗效,上述机制可能参与了难治性癫(癎)患者对多种抗癫(癎)药物产生耐药.     

Ⅱ型糖尿病合并神经病变的多因素分析

目的 了解Ⅱ型糖尿病合并神经病变的患病率，并进一步分析影响糖尿病神经病变相关的危险因素。方法 收集在本院住院治疗的150例Ⅱ型糖尿病患者及60例正常体检者的病史和临床生化资料，Ⅱ型糖尿病患者根据有无合并神经病变分成两组。比较各组间的临床资料，使用单因素及多因素相关分析方法，分析Ⅱ型糖尿病合并神经病变相关的危险因素。结果 Ⅱ型糖尿病神经病变患病率46．7％。糖尿病神经病变组和糖尿病无神经病变组比较，SBP、糖尿病病史、吸烟史、FPG、HbAlc与空腹C肽在两组之间有明显差别，具有统计学意义（P〈0．05）。且SBP、糖尿病病史、吸烟史、FPG，PBG，和HbAlc为Ⅱ型糖尿病患者合并神经病变的独立因素。结论 神经病变在Ⅱ型糖尿病人群中有较高的患病率，其发病与众多的因素有关。     

StAR在雌性SD大鼠海马、基底前脑及前额叶皮层中的表达与ChAT正相关

目的:探讨基底前脑胆碱能系统(basal forebrain cholinergic system,BFCS)中是否存在神经甾体的合成及局部合成的神经甾体与BFCS功能之间的关系。方法:利用免疫荧光及Western Blot方法检测甾体合成急性调节蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,StAR)及胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)在1月龄、6月龄及24月龄雌性SD大鼠海马、基底前脑及前额叶皮层中的表达情况,并对StAR与相应脑区中ChAT的表达量进行相关性分析。结果:海马、基底前脑及前额叶皮层多种形态的细胞中均存在StAR的表达。StAR与ChAT在1月龄及24月龄组的表达量均显著低于6月龄组(P0.05),24月龄组的表达量均略低于1月龄组(P0.05),且StAR的表达量均与相应脑区中ChAT的表达量正相关。结论:BFCS中存在神经甾体的合成,且局部合成的神经甾体与BFCS功能状态密切相关。     

音乐疗法与卒中患者认知障碍康复的研究进展

近年来,随着医疗技术水平的不断提高,卒中患者致死率逐年下降;然而,卒中患病率和致残率却逐年升高。卒中后认知障碍是卒中常见并发症之一,而认知障碍显著影响卒中患者的预后。音乐疗法是一项新的康复治疗技术,旨在通过音乐调节神经兴奋性和人体内循环,从而发挥治疗作用,帮助恢复患者的认知功能。本文对音乐影响认知功能的机制、音乐疗法的国内外进展、音乐疗法在卒中认知康复中的临床应用以及存在的问题进行综述。     

个案管理模式在老年脑卒中吞咽障碍患者治疗中的效果观察

目的 观察医院个案管理模式在老年脑卒中吞咽障碍患者治疗中的效果,旨在为防治老年脑卒中患者的并发症提供方法。方法 选择2022年1月—2022年12月于复旦大学附属金山医院神经内科收治的老年脑卒中患者120例,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。2组在采取相同治疗措施的同时,观察组采取个案管理模式,对照组采取常规护理模式,为期1个月。观察并比较2组治疗前后营养水平、饮食意外事件、生活自理能力及SSA量表评分变化。结果 治疗1个月后,观察组SSA量表评分低于对照组(P<0.05);观察组BMI指数、白蛋白和血红蛋白指标值均高于对照组(P<0.05);观察组总饮食意外事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 个案管理模式可改善老年脑卒中患者吞咽功能,保障营养水平,减少饮食意外事件发生,提高患者的生活自理能力。     

粉防己碱对难治性癫痫大鼠行为的影响

目的 观察中药提取物粉防己碱对于难治性癫痫大鼠行为的影响.方法 建立戊四氮化学点燃的慢性癫痫大鼠模型,通过后放电阈值的变化筛选出难治性癫痫大鼠,将其分为粉防己碱组和对照组,每组8只.粉防己碱组予以粉防己碱腹腔注射,观察粉防己碱对于癫痫发作行为变化.结果 相对于对照组,粉防己碱组大鼠在给予粉防己碱后,Racine行为分级明显下降(P<0.05).结论 粉防己碱可以协助AEDs降低点燃后发作分级,提示粉防己碱可以逆转难治性癫痫的耐药.     

S eladin －1表达下调与阿尔茨海默病分子机制的研究进展

阿尔茨海默病（A D ）是一种与衰老相关的神经退行性疾病，从德国神经病理学家 Alzheimer 于1906年对该病的首次报道以来，对A D的认识和研究已经进行了100余年，目前认为在A D患者的病变早期，脑内已出现明显病理学改变，包括神经元突触病理学损伤（突触减少和树突棘萎缩）［1－2］，β－淀粉样蛋白（Aβ）释放、沉积增多，老年斑形成，以及 T au蛋白过度磷酸化与神经纤维缠结（NFT ）［3－4］。但迄今为止，AD发病的细胞与分子机制仍不明了。