氢溴酸山莨菪碱肌内注射联合推拿治疗发作期梅尼埃病 79例临床观察

目的探讨氢溴酸山莨菪碱注射液联合推拿治疗发作期梅尼埃病的有效性和安全性。方法将 2017年 8月至 2019年 5月武警四川省总队医院发作期梅尼埃病病人 158例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组 79例。对照组给予氢溴酸山莨菪碱注射液,肌内注射,首日剂量 10毫克 /次, 1次/天,次日开始 20毫克 /次, 1次/天, 7d为 1个疗程,连续使用 2个疗程。试验组在对照组基础上,加用推拿。比较两组病人经治疗两周后的总有效率及头晕残障问卷(DHI)、耳鸣致残量表(THI)、耳闷视觉模拟评分(VAS)评分,以及不良反应。结果经治疗 2周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(93.67%比 82.28%,χ2＝6.939,P＝0.031);试验组的 DHI、THI、VAS评分较对照组更低［DHI:(35.39±4.37)分比(38.25±8.58)分, t＝2.640, P＝0.009;THI:(37.54±7.37)分比(41.37±8.94)分, t＝2.938,P＝0.004;VAS:(5.46±1.89)分比(6.39±2.11)分, t＝2.918,P＝0.004］。在不良反应方面,试验组出现 5例潮红、口干,对照组出现 6例潮红、口干,均未经干预, 2～4h后自行消失,余未见不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2＝0.098,P＝0.755)。结论推拿联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗发作期梅尼埃病较单用氢溴酸山莨菪碱注射液更为有效,安全性佳,无严重不良反应发生,可考虑作为临床治疗梅尼埃病的一种治疗方案。     

302例军人伤病员出院跟踪随访的报告

出院跟踪随访是院内医疗护理服务和健康教育的延伸,是医疗服务中的重要环节,是对医疗护理服务领域的拓展。军人伤病员出院跟踪随访的目的是为了提高军人伤病员的健康意识,提升为兵服务工作的质量。结合出院伤病员目前的身体、心理健康状况,有针对性的提供康复指导[1]。近年来,我科在做好院内医疗护理服务基础上,认真抓好出院伤病员跟踪随访,取得较好效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院军人病区内科自2011年4     

原发性肝癌骨转移患者临床特征及预后影响因素分析

目的：探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)骨转移患者的临床特征和预后影响因素。方法对我院2004年2月—2013年5月收治的103例 PHC 骨转移患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征和生存质量,采用 Cox 回归模型分析影响患者预后的相关因素。结果本组73例为多发性骨转移,67例呈混合性骨破坏,部位分布以脊柱为主。本组生存时间0~46个月,中位生存期14.5个月,1、2、3年累积生存率依次为55.3%、29.1%、12.6%。多元 Cox 回归分析显示,伴其他部位转移(RR =2.67,95% CI 1.51~4.72)、肝内病灶未控制(RR =3.02,95% CI 1.75~5.21)、肝内多个肿瘤灶(RR =2.13,95% CI 1.32~3.44)和诊断骨转移时甲胎蛋白(AFP)偏高(RR =1.89,95% CI 1.08~3.29)为 PHC 骨转移预后的危险因素。结论 PHC 骨转移患者远期预后较差,伴其他部位转移、肝内病灶未控制、肝内多个肿瘤灶和诊断骨转移时 AFP 偏高的 PHC 骨转移患者预后风险增加。     

PICC维护网络的构建与实施对全程优质护理的影响

目的 探讨构建PICC维护网络并实施对院外带管患者全程优质护理质量的影响.方法 随机选取2012年6月至2014年6月期间接受区域导管维护患者120例为干预组,同期常规导管维护的120例患者为对照组,通过比较两组患者的PICC留置时间、维护费用、PICC相关并发症、自我护理能力、生活质量等指标,以评价PICC维护网络构建实施的效果.结果 干预组患者PICC留置时间长于对照组(P<0.05),维护费用低于对照组(P<0.05);干预组PICC相关并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的18.33%(P<0.05),自我护理能力评分明显高于对照组(P<0.05),满意度为95.83%,显著高于对照组的76.67%(P<0.01);干预组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.01).结论 PICC维护网络构建与实施突破了常规PICC维护的局限性,降低并发症发生率进而延长PICC留置时间和缓解家庭经济压力,同时全程健康教育和技术指导促进自我护理能力,提高患者对护理服务的满意度,改善其生活质量,满足院外带管患者的护理需求,是一种安全且达到护患双赢的护理模式,值得在全国范围内广泛开展和应用.     

七氟烷复合右美托咪定对高龄患者开胸术后早期认知功能的影响

目的:探讨七氟烷复合右美托咪定对老年患者开胸术后早期认知功能的影响. 方法:选取本院2012年3月至2014年4月收治的择期行肺叶切除术的老年患者54例,随机分为实验组和对照组各27例,两组采取相同的诱导方法,此外实验组于麻醉诱导前给予0.5μg/kg 右美托咪定泵注15min,麻醉诱导后继续泵注右美托咪定0.5μg· kg-1 · h-1 ,同时持续吸入1%~3.0%七氟烷维持麻醉直至手术结束前约30min. 而对照组采取TCI泵入丙泊酚0.1mg· kg-1 · h-1. 观察两组术中及术后的生命体征指标、术中麻醉剂的用量、术后苏醒指标、术后不良反应发生情况并进行术后认知功能及相关的血清标志物的浓度的测定. 结果:术中麻醉剂用量实验组明显低于对照组的用量( P<0.05) ,实验组与对照组相比老年患者开胸术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率明显降低(P<0.05),术后12h血清S-100β蛋白、细胞因子IL-6及 TNF-α含量实验组均明显低于对照组( P<0.05) ,术中及恢复期低血压和心动过缓发生率实验组明显高于对照组( P<0.05). 结论:七氟烷复合右美托咪定能够显著降低老年患者开胸术后POCD的发生,但该组合可能具有降低血压及致心动过缓的副作用,使用时需谨慎.     

2000-2012乐山市梅毒流行病学特征分析

目的了解乐山市2000-2012年梅毒发病情况及流行病学特征,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,用SPSS10.0软件统计处理。结果2000-2012年全市共报告梅毒3809例,年平均发病率8.90/10万;发病率逐年上升,从2000年的0.55/10万上升到2012年的21.68/10万,年均递增41.13%;胎传梅毒比例从6.74%上升到42.32%。梅毒与AIDS/HIV关系密切(r=0.80,P0.01)。结论乐山市梅毒处于快速增长期,应采取加强性病防治知识宣传、提倡安全性行为、加强重点人群监测及规范诊治等综合措施,以控制梅毒的流行。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对神经发育的影响

探讨不同枸橼酸咖啡因治疗方案对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效和神经发育的影响,分析本院收治的80例呼吸窘迫综合征早产儿临床资料,在采用枸橼酸咖啡因负荷量(每天,20 mg/kg)24 h后,分别使用维持量为每天10 mg/kg枸橼酸咖啡因(为观察组)或使用每天5mg/kg维持量 (为对照组)。结果显示,与治疗前相比,两组治疗后β-内啡肽(β-EP)显著降低,智力发展指数(MDI)、精神运动指数(PDI)显著提高。与对照组比较,且观察组β-EP降低幅度较大。结果说明,枸橼酸咖啡因每天10 mg/kg维持量比5mg/kg更有利于提高早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,同时可改善神经发育。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

目的观察连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取自2015年2月至2018年5月乐山市人民医院收治的98例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各49例。A组患者接受常规治疗,B组患者在常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗。治疗7 d后,比较两组患者的腹胀和腹痛消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间,急性生理功能和慢性健康状况评分、改良CT严重指数评分,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平,以及全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率。结果 B组患者腹胀和腹痛消失时间、体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的急性生理功能和慢性健康状况评分、改良CT严重指数评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可减轻患者炎症反应程度,改善血液流变学指标,有效缓解临床症状。     

标准护理流程下结肠造口底盘更换时间的研究

目的探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间。方法将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2~3d、4~5d、6~7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等。结果三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),A、B组效果优于C组(均P0.05)。结论结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4~5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担。