大鼠GDNF干预后诱导脑缺血耐受的研究

目的 探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)侧脑室注射给药法诱导大鼠脑缺血耐受的情况.方法 用线栓法建立大鼠局灶长期脑缺血模型(MCAO),分别采用不同的GDNF给药法处理动物,并设生理盐水对照.TTC法测定梗死体积, Bederson法评定神经功能缺失.结果 与对照组比较,GDNF侧脑室注射给药法可明显降低大鼠脑梗死体积(P＜0.01),减少神经功能缺失(P＜0.01).结论 侧脑室脑脊液注入GDNF给药是突破血脑屏障,有效发挥GDNF等神经保护剂作用的可靠途径之一.     

脑卒中后轻度认知障碍的评定和康复新进展

本文对脑卒中后轻度认知功能障碍（MCI）的评价及干预方法进行综述。MCI的评价方法主要有：简易精神量表（MMSE）;美国国家神经失调和脑卒中协会（NINDS）及加拿大脑卒中网（CSN）联合设计的3种测试（包括60min、30min、5min的测试）;蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、分类测试法等。其中MoCA具有简短、实用、有效的优点,但还没有中国人群大样本调查的常模。而MCI的干预方法很多,但仍停留于试验阶段,尚未形成系统的、有循证医学证据的方法。     

女性盆底功能障碍的影响因素及康复治疗进展

女性盆底功能障碍(PFD)多由妊娠和分娩所导致,包括尿失禁(SUI)、膀胱过度兴奋(OAB)、肛门失禁(AI)、盆腔器官脱垂(POP)、盆腔疼痛综合征及性功能障碍。主要表现为盆腔压力增大时发生漏尿和脏器脱垂,可引起患者自尊心下降、社交生活减少或体力活动减弱,导致生活质量下降[1-2]。美国约23.7%的女性至少患有1种盆底疾病,80岁以上女性的患病比例增加一倍以上[3],预计在2010-2050年间,美国65岁及以上人口数将翻一倍,进一步增加盆底疾病的医疗负担[4]。我国约37.8%~45.2%的已婚育妇女伴有程度不一的盆底功能障碍[5]。导致女性盆底功能障碍的主要原因是妊娠和分娩,其治疗尚无特效药物,并缺乏统一的治疗规范。咳嗽和喷嚏时严重漏尿的妇女可采用手术治疗,但由于其创伤大、适应证少,患者不易接受[6]。近年来多种康复治疗方法用于盆底功能障碍,包括产后盆底肌锻炼、针灸以及运动疗法如瑜伽、产后操等。本文分别以产前因素、产时因素及产后因素为线索,综述盆底功能障碍的影响因素及康复治疗手段。     

综合康复疗法治疗急性痛风性关节炎的效果

目的观察综合康复疗法对老年急性痛风性关节炎患者的临床疗效,分析其对疾病转归的影响。方法选择老年急性痛风性关节炎患者20例,分为观察组9例和对照组11例,观察组患者接受综合康复疗法包括脱敏疗法、肌内效贴布贴扎、关节松动技术治疗、依托考昔片(安康信),对照组患者未行综合康复治疗。结果综合康复疗法治疗后观察组患者VAS评分、关节周径差较对照组明显降低(P0.01),脱敏疗法(X1)、肌内效贴布治疗(X2)、关节松动技术(X3)、依托考昔片口服(X4)均为痛风性关节炎患者功能改善(独立下地活动=1)的独立影响因素(P0.05)。结论综合康复疗法对缓解急性痛风性关节炎症状、改善受累关节功能具有重要意义,值得临床进一步推广应用。     

眼动仪在神经康复中的应用现状及研究进展

眼动仪作为一种简便可靠、能实时追踪并分析受试者眼球移动情况的设备,已广泛应用于心理学、眼科学等领域的研究,同时也给临床诊疗发展带来了新契机。目前,眼动仪在神经康复中的应用尚处于起步阶段,本文旨在对其应用现状及研究进展进行综述,为神经康复策略的探索提供新思路、新方法。     

功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能积分的影响

目的:观察功能性电刺激合并早期康复对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的改善作用及其安全性,并探讨其可能机制。方法:选择112例吉林大学第二临床医学院神经内科确诊后转入康复科的急性脑卒中患者,随机分为治疗组56例和对照组56例。治疗组采用Bobath和运动再学习法、作业疗法、功能性电刺激相结合的方法进行训练,对照组只施行单纯的早期康复治疗。结果:治疗组治疗后Fugl-Meyer的下肢运动功能积分为22.00±3.37,与治疗前5.82±2.33比较有显著提高(P<0.05),对照组治疗后Fugl-Meyer的下肢运动功能积分为14.43±3.21,与治疗前6.09±2.13比较也有一定的提高,但不如治疗组,治疗后两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:功能性电刺激合并早期的康复治疗,对促进偏瘫患者下肢运动功能积分的恢复,提高患者的步行和生活自理能力,提高生活质量,预防继发损害有重要意义。     

黄酮与黄酮醇类化合物对HepG2细胞中CYP1A1mRNA表达的影响

目的 观察15种黄酮与黄酮醇类化合物对细胞色素P450酶 (cytochrome P450,CYP)1A1基因表达的影响.方法 采用实时定量PCR技术检测HepG2细胞中各CYP1A1 mRNA的表达.结果 黄酮、6-羟基黄酮、槲皮素、黄芩素、野黄芩苷、野黄芩素和白杨黄素是CYP1A1的强诱导剂,50 uM 浓度时诱导超过10倍;黄芩苷是中等程度诱导剂,诱导倍数为7.68;桑黄素、木犀草素、汉黄芩素和山萘酚是CYP1A1弱诱导剂,诱导倍数在2-3倍左右.而7-羟基黄酮、漆黄素、芹菜黄素是CYP1A1的弱抑制剂,抑制倍数在2-3倍.结论 黄酮与黄酮醇类化合物对CYP1A1的诱导作用存在很大的差异,其诱导作用的强弱与其结构有关.黄酮与黄酮醇类化合物对CYP1A1表达的强诱导作用,能加速一些前致癌物转化为致癌物,我们的研究为黄酮制剂的安全性提供了实验数据.     

磁刺激运动诱发电位技术对急性脊髓炎患者预后的影响

目的探讨磁刺激运动诱发电位（MEP）对急性脊髓炎患者预后评估的意义。方法对36例根据病史、体征、脑脊液、磁共振临床确诊的急性脊髓炎患者于发病2周内进行磁刺激运动诱发电位检查,记录检查结果,并于12周后复查。正常对照组为30例健康者。结果急性脊髓炎患者MEP异常形式主要表现为锥体束传导阻滞、潜伏期延长、波幅降低。12周后复查显示,锥体束传导阻滞患者预后较差;而锥体束传导延迟、波幅降低患者预后良好。结论磁刺激运动诱发电位不仅能判断疾病的严重程度,而且对判断预后提供帮助;磁刺激运动诱发电位显示锥体束传导延迟和波幅降低者预后较好,锥体束传导阻滞者预后较差。     

你知道怎样管理颈椎吗?

<正>颈椎病分型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等病变刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病根据受累组织与临床表现的不同,     

卒中单元患者摄食-吞咽障碍的预后因素分析

目的:探讨可影响脑卒中后摄食-吞咽障碍患者预后的相关因素,为临床上摄食-吞咽障碍患者是否做进一步的康复训练、静脉营养、鼻饲、胃造瘘或环咽肌扩张术治疗等处理提供依据。方法:由言语治疗师、作业治疗师和康复医师共同合作,对卒中单元每位患者进食前都进行摄食-吞咽困难的筛选,如确定有吞咽困难,选择其中意识清晰、病情稳定、能够遵循简单指令者,对其进行简易精神状态检查(MMSE)、咽反射、舌运动、声音改变、自主咳嗽、中枢性面瘫等检查。共588例脑卒中患者入选本研究。由作业治疗师对有认知功能障碍患者进行作业治疗,言语治疗师给予摄食-吞咽功能的康复训练,出院时再次进行吞咽能力评估。以摄食-吞咽障碍患者是否存在认知障碍、舌偏瘫、舌上举困难、单侧或双侧面瘫、自主咳嗽减弱、咽反射迟钝或消失及进食后声音改变等临床表现为观察指标,探讨诸多因素对该类患者预后的影响。结果:多因素Logistic回归分析发现,认知障碍(X1)、舌偏瘫(X2)、舌上举困难(X3)、双侧面瘫(X5)、自主咳嗽减弱(X6)、咽反射消失(X8)及进食后声音改变(X9)均为摄食-吞咽障碍患者预后不良(吞咽困难未愈=1)的影响因素(P0.05)。结论:对脑卒中急性期患者的详细查体及评定,可以协助判断摄食-吞咽障碍的预后,且为临床治疗摄食-吞咽障碍提供科学依据。