卵泡抑素样蛋白1在神经系统中的研究进展

卵泡抑素样蛋白1 (follistatin-like protein 1,FSTL1)是一种分泌型细胞外基质糖蛋白,在心血管疾病、自身免疫性疾病、肿瘤、炎症等疾病模型的发生、发展和转归过程中发挥重要作用,参与多种生物学过程,包括细胞增殖、凋亡、组织分化等.FSTL1在脊椎动物神经系统中调节神经胚形成和神经元分化诱导;参与大脑皮质进化机制和功能区域的划分;调节突触传递和维持躯体感觉正常阈值;减少脑卒中后神经元凋亡并改善神经缺陷功能.     

不宁腿综合征11例临床分析

目的探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现及可能的发病机制,观察多巴丝肼对RLS的治疗效果。方法对3年内收治的不宁腿综合征患者11例临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果11例均有活动肢体的迫切愿望,以减轻肢体的不舒服感觉,均在夜间症状加重,其中3例白天也有严重症状。根据国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)的诊断标准,平均得分为24分。经多巴丝肼每晚睡前服用,治疗4周后,多数患者主观症状明显改善,IRLSSG评分明显减少(平均得分14分),其中3例恢复正常。结论多巴丝肼可使RLS临床症状获得明显改善,不良反应较轻,患者依从性好,但长期疗效尚有待于进一步观察。     

硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化以及PKCα 和HSP70 表达的影响

目的：观察硫化氢对糖尿病大鼠心肌纤维化和蛋白激酶C α(PKCα)及热休克蛋白70(HSP70)的表达的影 响。方法：实验大鼠随机分成4组：正常对照组(Control组)、糖尿病模型组(STZ组)、硫化氢干预组(STZ+H2S组)、硫 化氢处理的正常组(H2S组)。以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型;HE染色观察心肌纤维病理形态学变 化;Western印迹检测大鼠心肌组织III型胶原、PKCα和HSP70蛋白的表达。 结果：与对照组相比,STZ组心肌细胞排 列紊乱,III型胶原表达明显升高(P<0.05),而PKCα和HSP70表达也明显上调(P<0.05);与STZ组相比,STZ+H2S组III 型胶原表达明显减少(P<0.05),PKCα和HSP70表达也下调(P<0.05)。结论：硫化氢可改善糖尿病大鼠的心肌纤维化改 变,其机制可能与其抑制PKCα 及HSP70的表达上调有关。     

关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎

目的探讨关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎的手术方法及临床疗效。方法回顾性收集38例膝关节慢性滑膜炎患者的临床资料,其中18例在关节镜结合开放下行膝关节滑膜切除术,20例行全关节镜下滑膜切除术,分析两组患者的临床资料,从手术时间、切口长度、术后疼痛VAS评分、术后引流量、术后住院天数、术后膝关节屈曲活动度、Lysholm功能评分等方面进行比较。结果关节镜结合开放组在手术时间、术后引流量方面低于全关节镜组,在切口长度、术后疼痛VAS评分、术后住院天数方面高于全关节镜组,末次随访时两组膝关节屈曲活动度及Lysholm功能评分无显著性差异。结论关节镜结合开放滑膜切除术能彻底清理膝关节增生的滑膜,且手术操作方便,疗效满意。     

重症肌无力并胸腺瘤手术治疗及预后的临床分析

目的探讨重症肌无力(MG)并胸腺瘤患者的临床特点、治疗及预后等情况。方法回顾性分析经手术病理证实的55例重症肌无力并胸腺瘤患者的发病年龄、临床表现、手术合并症及预后。结果术后患者治愈15例,占27.27%(15/55);术后好转30例,占54.54%(30/55);术后恶化6例,占10.90%(6/55);1例死亡,3例失访。本组患者整体治疗效果明显,有效率达81.81%。结论手术治疗重症肌无力并胸腺瘤疗效明显,是目前治疗重症肌无力的有效办法。     

儿童弱视综合治疗的临床护理干预分析

目的　探究儿童弱视综合治疗的临床护理效果。方法　回顾性选取弱视患儿62例,按照治疗方法不同分别纳入单一治疗组（30例）与综合治疗组（32例）。比较两组患儿的治疗效果,并进行分析。结果　综合治疗组32例患儿24例治愈,6例好转,总有效率为93.75%;单一治疗组患儿8例治愈,13例好转,总有效率为70.0%,两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　对弱视儿童采用综合治疗可以有效提高弱视临床治愈率,值得进一步推广并应用。     

超声造影诊断壶腹部良恶性病变的临床价值

目的探讨超声造影对壶腹部良恶性病变鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析62例经手术病理组织检查或胆道镜检查证实的壶腹部病变患者,包括壶腹部癌16例、胆总管下段癌11例,十二指肠乳头癌6例,胰头癌5例,胆总管下段结石或胆泥21例,十二指肠乳头炎3例。比较常规超声与超声造影对壶腹部病变的显示能力及良恶性病变的诊断正确性,并分析其超声造影表现。结果超声造影对病变显示率98.4%(61/62)明显优于常规超声54.8%(34/62),其差异有统计学意义(P<0.001);常规超声与超声造影对壶腹部病变诊断的准确性、敏感性、特异性分别为50.0%、55.3%、41.7%与95.2%、97.4%、91.7%,两者比较均有统计学差异(P<0.001)。结论超声造影可提高壶腹部病变的显示能力,且有助于病变的良恶性鉴别诊断,对临床指导治疗具有重要价值。     

脑梗死患者病前智力水平的估计与认知障碍的识别

目的为检验联合人口统计变量与中华成人智力量表基本常识或图形推理分测验的测验成绩估计脑梗死患者病前智商公式的效度,探索估计智商在脑梗死患者认知障碍识别中的作用。方法比较29名脑梗死患者及其正常配对者的估计智商与实测智商。分别用常模平均智商100和两种估计智商为参照点判断中华成人智力量表的三项分测验量表分,即积木构图、数字符号和数字广度三项分测验的成绩异常与否,比较两组每个分测验成绩异常和至少一个分测验分数异常的人数。结果配对组两项估计智商分别为105.9±11.0、103.3±11.4,与实测智商(105.9±12.7)没有统计学意义的差异,与脑梗死组对应的两项估计智商(107.9±12.1、102.6±13.6)亦无统计学意义的差异。联合人口统计变量与基本常识测验成绩估计的智商高于联合人口统计变量与图形推理测验成绩估计的智商,但二者都高于实测智商(98.8±14.2),有统计学意义。脑梗死组估测差值大于配对组。使用平均智商或两项估计智商为参照点,配对组分别检出6人、8人、8人至少一个分测验分数异常,脑梗死对应人数为5人、17人、12人。结论联合人口统计变量和基本常识或图形推理测验成绩能合理估计脑梗死病人的病前智力水平,但联合人口统计变量和图形推理测验成绩估计时,特别当患者学历高时需警惕低估。相对于常模均数,用自身估计智商为参照点能提高脑梗死患者的认知障碍识别效力。     

疼痛管理小组对腹腔镜胆囊切除术后病人疼痛影响的观察

目的　探讨疼痛管理小组对减轻腹腔镜胆囊切除术后病人疼痛的作用。方法　回顾性分析2013年3月～2015年3月在本科行全麻腹部手术患者268例腹腔镜胆囊切除术的病例,其中2013年1月～12月份收治的126例腹腔镜胆囊切除术病人作为对照组,2014年3月～2015年3月份收治的142例全麻腹部术后病人作为疼痛管理组。对照组采取常规的疼痛管理方法,疼痛管理组由麻醉师、医生、护士组成的疼痛管理小组对病人进行疼痛管理。结果　疼痛管理组病人术后6、12、24、48　h疼痛评分情况均低于对照组（P＜0.05）。疼痛组病人术后恢复天数较对照组少（P＜0.01）。结论　由麻醉师、医生、护士疼痛管理组能减轻腹腔镜胆囊切除术后病人的疼痛评分。