3种软件在头颈部肿瘤患者脑干结构自动勾画中的应用比较

目的 比较PVMED-iCurve、AccuContour和DeepViewer 3种国产软件自动勾画头颈部肿瘤患者脑干结构的准确性。方法 选取2021年1月至2022年10月收治的20例头颈部肿瘤患者为研究对象,分别使用PVMED-iCurve、AccuContour以及DeepViewer3种软件自动勾画头颈部肿瘤患者脑干结构。以手动勾画作为参考标准,通过对比上述3种自动勾画的体积差异（△V%）、Hausdorff距离（Hausdorff Distance,HD）和Dice相似性系数（Dice Similarity Coefficient,DSC）,评估3种软件自动勾画脑干结构的效果。结果 PVMED-iCurve、AccuContour和DeepViewer 3种软件自动勾画头颈部肿瘤患者脑干结构的ΔV%分别为6.01%±17.77%、-2.49%±9.33%以及-9.68%±11.17%;HD分别为（7.74±3.05）、（2.83±1.18）、（4.00±2.16）mm;DSC分别为0.81±0.05、0.89±0.05以及0.85±0.06。3种软件两两比较,DSC差异均有...     

宫颈癌患者膀胱充盈状态在首次放射治疗与CT模拟定位间的相对变化

目的:研究宫颈癌患者在首次放射治疗与CT模拟定位时,膀胱充盈状态的变化情况,为进一步提高宫颈癌放射治疗精度提供参考依据.方法:选取医院收治的21例宫颈癌患者,依据首次放射治疗前采集的锥形束CT(CBCT)图像勾画膀胱结构,并最终显示在已配准的CT图像,从中获得膀胱结构在CBCT与定位CT图像中的相对体积、位置差异及形状...     

抗肿瘤药物超敏反应

目前肿瘤发病率与死亡率逐年升高,已经成为全球第二大死因。药物治疗是抗肿瘤治疗的主要措施之一,尤其对于一些不能手术的转移性或晚期肿瘤。抗肿瘤药物不良反应可涉及全身各个脏器,常见不良反应包括骨髓抑制、心脏毒性以及消化道毒性等。相比于上述常见的不良反应,抗肿瘤药物引起超敏反应的发生率较低,然而考虑到超敏性不良反应一旦发生可能危及生命、影响后续的抗肿瘤治疗,因此在抗肿瘤药物治疗过程中需要重视并监测可能发生的超敏反应,并及时妥善处理。本综述概述常见抗肿瘤药物引起超敏反应的临床表现、机制、诊断方法以及处理措施。     

胃癌术后应用肠内营养液致痛风发作1例的病例分析及药学监护

<正>痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎,与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关,好发于男性和高龄者^[1]。临床常表现为四肢关节反复红、肿、热、痛和严重关节畸形,甚至伴有痛风性肾病等并发症^[2]。血尿酸可在肾脏沉积引发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常合并高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等^[3-4]。     

气管隆凸肿瘤的外科治疗进展

隆凸肿瘤的切除与重建因复杂的麻醉管理、高难度的吻合技术、高发生率的术后并发症和手术死亡率, 一直是对胸外科医生的能力最具有挑战性的手术。近年来随着外科技术和麻醉管理的进步, 胸腔镜微创技术和达芬奇机器人用于气管隆凸肿瘤的切除与重建, 提高了该类患者手术的成功率和术后生活质量, 降低了术后并发症和手术死亡率。本文拟根据相关研究, 总结隆凸肿瘤的切除与重建的新进展, 重点介绍个体化隆凸肿瘤切除与重建和微创隆凸肿瘤切除与重建的主流治疗观点。     

人工智能在胰腺癌影像诊断和评价中的研究进展

<正>胰腺癌是最致命的恶性肿瘤之一，5年生存率仅10%左右^[1],研究发现胰腺癌的早期精准诊治对于降低死亡率具有重要意义。近年来人工智能(AI)在肿瘤的诊断和评估中发挥着越来越大的作用。本文就AI在胰腺癌的诊断及鉴别诊断、可切除性评估、放化疗疗效评估、预测预后、基因组学等方面的研究进行综述。1 AI在胰腺癌影像诊断及鉴别诊断中的应用超声内镜可以提供胰腺的高分辨率图像，目前被认为是检测胰腺病变最敏感的成像方式^[2],     

不同剂量前列腺素E1雾化吸入对单肺通气时肺内分流和氧合的影响

目的 探讨在FiO₂ 40%下单肺通气(OLV)前通气侧肺雾化吸入不同剂量前列腺素E₁(PGE₁)对肺内分流和氧合的影响。方法 选择行食管癌根治术患者156例，男121例，女35例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组：PGE₁ 0.3μg/kg组(H组，n=39)、PGE₁ 0.2μg/kg组(M组，n=38)、PGE₁0.1μg/kg组(L组，n=39)和生理盐水对照组(C组，n=40)。四组OLV前分别于右肺超声雾化吸入PGE₁ 0.1、0.2、0.3μg/kg或生理盐水，雾化时间10 min。分别在麻醉诱导前(T₀)、雾化前(T₁)、OLV 10 min(T₂)、OLV 15 min(T₃)、OLV 30 min(T₄)、OLV 60 m...     

整合术前营养指标的列线图对中老年胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

目的 利用营养风险筛查(NRS)-2002及血液营养指标在术前对中老年胸段食管鳞癌患者进行营养状态评估，并建立列线图，探索对长期生存预后的影响。方法 回顾性分析接受食管癌根治术的388例中老年患者，术前采集外周血进行营养标志物前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)的检测，参照NRS-2002工具标准，进行营养风险评分，并根据最佳临界值将营养指标分为3组，与生存预后的关系采用Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验，Cox模型单因素及多因素分析。然后，通过结合有意义的营养指标及临床病理参数建立列线图个体化预测中老年食管鳞癌患者的无进展生存率及总生存率，通过校准曲线图、一致性指数(C-index)和决策曲线图进一步验证结合营养指标的预后列线图预测食管鳞癌术后生存的准确性。结果 全组患者的中位总生存期(OS)为36个月，1、3、5年总生存率分别为96.6%、50.2%和33.0%。单因素分析的结果显示，T分期、N分期、TNM分期、分化程度、肿瘤位置、Hb、ALB、PAB和NRS-2002评分均与中老年胸段食管鳞癌患者的OS密切相关(均P<0.05);...     

分泌超高血清甲胎蛋白的胃肝样腺癌1例

目的 提高对胃肝样腺癌（HAS）的临床特点、病理特点、诊断及治疗的认识。方法 回顾性分析2021年10月22日江苏省肿瘤医院收治的1例HAS病人的临床资料。结果 男，70岁，以“发现胃小弯部腺癌1周”收入院。胃镜提示胃小弯侧巨大溃疡，肝区未见明显占位，甲胎蛋白（AFP）>1 000μg/L，经胃病理切片免疫组化诊断为肝样腺癌，后经免疫联合化疗病人AFP降至157μg/L。结论 HAS无特异的临床表现，胃镜及影像学出现胃部肿物、溃疡、淋巴结转移，同时出现无法解释的AFP异常升高，应该考虑HAS，做到早发现早治疗。