ICU患者压力性损伤风险评估工具准确性的网状Meta分析

目的 评价不同压力性损伤风险评估工具对ICU患者压力性损伤风险预测的准确性,为准确筛查ICU压力性损伤风险患者提供依据。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据和中国生物医学文献服务系统中ICU患者压力性损伤风险评估工具相关研究,经文献筛选、质量评价、资料提取后,采用ANOVA模型实现基于贝叶斯方法的诊断实验准确性网状Meta分析。 结果 共纳入28篇文献,共计11 221例患者,涵盖12个压力性损伤风险评估工具。Meta分析结果显示,改良版Cubbin & Jackson量表优势指数最高,灵敏度［0.72,95%CI（0.59,0.82）］,特异度［0.75,95%CI（0.63,0.84）］,其次为EVARUCI量表,灵敏度［0.75,95%CI（0.54,0.90）］,特异度［0.65,95%CI（0.42,0.83）］;Braden量表优势指数最低,灵敏度［0.66,95%CI（0.62,0.71）］,特异度［0.58,95%CI（0.54,0.61）］。 结论 改良版Cubbin & Jackson量表、EVARUCI量表具有较好的诊断试验准确性,临床医护人员评估ICU患者压力性损伤风险时可优先选用。     

ICU气管插管患者拔管指南的质量评价与内容分析

目的 对ICU气管插管患者拔管相关指南进行质量评价和内容分析,为国内指南的制订提供循证依据.方法 系统检索国内外指南网站、相关专业学会网站及中英文数据库,检索时限为建库至2021年8月,并根据纳入和排除标准进行文献筛选.2名研究者采用质量评价工具对纳入的指南进行质量评价,并对相应的推荐意见进行汇总分析.结果 最终纳入8...     

自我效能感、医疗依从性对超重/肥胖不孕症患者孕前减重影响的路径分析

目的探讨超重/肥胖不孕症患者的一般自我效能感、医疗依从性对患者减重效果的影响,并分析其影响路径。方法 2019年8月至2020年1月,采用便利抽样方法选取兰州市某三级甲等综合性医院生殖医学中心120例超重/肥胖不孕患者为研究对象,采用一般自我效能感量表、慢性病医疗依从性量表对其进行调查,并对减重影响进行路径分析。结果超重/肥胖不孕症患者体重平均减轻(5.00±3.99)kg,减重占比为(6.35±4.58)%;路径分析显示,患者一般自我效能感,用药依从性及自我监测依从性对减重效果有直接影响也有间接影响,行为改变依从性对患者减重效果具有直接影响。结论一般自我效能感、用药依从性、自我监测依从性及行为改变依从性是影响超重/肥胖不孕症患者减重效果的重要因素,护理人员应注重提高患者自我效能及其对治疗的依从性,从而有效地改善患者减重效果。     

加速康复外科理念在老年颅内动脉瘤患者围手术期护理中的应用研究

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年颅内动脉瘤患者围手术期护理中的应用研究.方法 选取2018年12月至2020年12月在我院脑卒中病区确诊的老年颅内动脉瘤栓塞患者80例,按照随机数字表法分为ERAS组(40例)和对照组(40例).两组分别按照不同护理方案进行护理,比较住院时间、住院满意度、焦虑水平、术后并发症...     

歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果中的Meta分析

目的系统评价歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网中有关歌唱疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、进行文献质量评价、提取数据。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。Meta分析结果显示, ≥10周的歌唱疗法可改善慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑情绪(MD=-5.01, 95%CI:-5.76～-4.25, P<0.001)、抑郁情绪(MD=-4.73, 95%CI:-8.82～-0.64, P=0.020), 每次持续时间<60 min和(或)每周干预≥5次的歌唱疗法能提高慢性阻塞性肺疾病患者FEV1%预计值(MD=9.46, 95%CI:7.66～11.26, P<0.001)。结论歌唱疗法每周至少5次、每次60 min以内、持续至少10周的干预效果最佳, 但仍需更多高质量、多中心、大样本的...     

当归多糖对肺纤维化大鼠肺功能和肺系数的影响

目的:观察甘肃道地药材当归有效成份当归多糖对肺纤维化大鼠肺功能和肺系数的影响,为临床应用当归多糖防治肺纤维化提供依据。方法:60只健康Wistar大鼠,随机分成正常(空白)对照组,模型组,阳性(地塞米松)对照组,当归多糖大、中、小剂量组,每组各10只,除正常对照组外,其余各组采用博莱霉素5mg/kg行气管注射复制大鼠肺纤维化模型。造模第2天起,当归多糖大、中、小剂量组每天1次,剂量依次为200g/kg、100g/kg、50g/kg灌胃;阳性对照组醋酸地塞米松1mg/kg混悬液灌胃,1次/d;正常对照组、模型组用等容积生理盐水灌胃,10mL/kg,连续28天。于第28天给药后行常规处理,比较各组体质量及肺质量,计算肺系数。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠肺系数明显升高,气道阻力(Rl、Re)明显升高,肺顺应性(Crs)明显降低,用力肺通气功能(FVC)、用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEVO.3/FVC)、平静呼气末功能残气量(FRC)等明显降低。与模型组比较,当归多糖组及地塞米松组的肺系数明显降低,Rl、Re不同程度降低,Crs升高,FVC、FEVO.3/FVC、FRC等指标不同程度升高。结论:当归多糖具有明显改善肺纤维化大鼠模型肺功能指标的作用,可减轻肺组织质量,改善其疾病状态,使体质量明显增加,肺系数下降。     

医学科技成果评价指标体系发展现状

目的：开展好分类、多维度的科技成果评价是新时期科技事业发展的重要要求,在中医药研究领域,要尽快建立符合中医药特点的科技成果评价体系。通过对医学领域科技成果评价相关文献进行分析,就存在问题提出建议,以期为后续构建中医药科技成果评价指标体系提供参考。方法：以CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库为数据来源,系统检索医学领域评价指标体系构建研究,经两位研究者独立筛选、提取后,对指标体系的构建原则、构建方法、评价维度和指标等要素进行梳理,以总结经验与不足,提出讨论与建议。结果：最终纳入9篇文献。当前中医药领域尚缺乏专门、成熟的科技成果评价指标体系。既往医学领域相关研究存在的问题主要包括：构建原则与新时期科技评价要求不符,构建方法存在局限,以及缺乏评价标准指导具体操作。结论：为促进和保障中医药科技事业健康、持续发展,亟需构建符合中医特色,科学、可靠、全面、易操作的中医药科技成果评价指标体系。建议未来相关研究根据新时期科技评价要求明确构建原则,严格构建方法,并重视配套评价标准的同步建设。     

美国护理专业学位博士教育发展与启示

该文对美国护理专业学位博士教育的产生与发展、培养目标、核心能力、专业方向、课程体系、师资储备等进行介绍,并结合我国国情探讨其对我国护理专业学位教育的启发作用,为培养具有高级实践能力的护理人才提供参考。     

潜在不适当用药对老年人不良健康结局影响的系统评价

目的 明确潜在不适当用药对老年人不良健康结局的影响,为预防不良健康结局提供依据.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,搜集建库至2019年2月关于潜在不适当用药对老年人不良健康结局影响的文献,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果 共纳入33项队列研究,结果显示潜在不适当用药对药物不良反应、再次入院率有影响(RR=1.69,95%CI=1.28~2.23,P<0.001;RR=1.47,95%CI=1.30~ 1.66,P<0.001),但不会增加死亡率(RR=1.02,95%CI=0.98~ 1.07,P=0.310).结论 潜在不适当用药是老年人发生药物不良反应/药物不良事件和再次入院的危险因素,增加了社会经济负担,耗费了医疗资源.