基于证候要素定向文本挖掘类风湿性关节炎中药配伍规律

目的:以类风湿性关节炎证候要素为关键词,定向文本挖掘中药配伍规律。方法:在数据库中收集治疗类风湿性关节炎文献数据,格式化后,以"寒"、"热"、"虚"、"瘀"为挖掘词挖掘,结合人工降噪,分析配伍规律。结果:寒证、热证用药对比鲜明,虚证、瘀证用药相似,各证型均涉及桂枝芍药知母汤。结论:以证候定向文本挖掘方法,可总结中药配伍规律,为临床提供参考。     

补骨脂对去卵巢肥胖大鼠血脂和丙二醛的影响

目的:观察补骨脂水煎剂对去卵巢肥胖大鼠血脂和丙二醛水平的影响。方法:将24只SD成年雌性大鼠随机分为:假手术组、手术组和补骨脂组。将手术组和补骨脂组的大鼠行双侧卵巢切除,而假手术组仅切除卵巢周围的脂肪。术后手术组和假手术组饮用自来水,而补骨脂组饮用补骨脂水煎剂。每隔5天定时称体重。饲养55天后,从股动脉取血并分离血清测定雌激素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)的水平。结果:(1)体重:手术组高于假手术组和补骨脂组(分别P<0.001,P<0.05)。(2)血脂:手术组TC、TG和LDL都高于假手术组(分别P<0.001,P=0.002,P=0.0032),补骨脂组的TG低于手术组(P<0.01)。(3)雌激素:手术组和补骨脂组都低于假手术组(均P<0.01)。(4)MDA:手术组高于假手术组和补骨脂组(P<0.05,P<0.01)。结论:补骨脂水煎剂可改善去卵巢肥胖大鼠的脂代谢紊乱,清除过多的自由基,提高脂质抗氧化能力。     

ICU转出患者心理障碍风险预测工具的范围综述

目的 对ICU转出患者心理障碍风险预测工具进行范围综述,为临床实践及相关研究提供参考.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science核心合集、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关ICU转出患者心理障碍风险预测工具的研究,检索时限为建库至2021年7月11日.由2名研究者独立筛选文献和提...     

诊断试验准确性比较研究的偏倚评估工具——QUADAS-C

本文介绍了诊断试验准确性比较研究的偏倚评估工具(QUADAS-C)的主要内容, 阐述了QUADAS-C与QUADAS-2的联系与区别, 同时介绍了如何将QUADAS-C与QUADAS-2结合使用及如何呈现评价结果。QUADAS-C在QUADAS-2的基础上, 共扩展14个标志性问题, 形成4个关键领域(病例选择、待评价试验、金标准、病例流程和待评价试验与金标准之间的时间间隔)。与QUADAS-2不同的是, QUADAS-C各领域第一个标志性问题的回答均需结合QUADAS-2的评价结果;此外, QUADAS-C仅评价原始研究的偏倚风险而不包含适用性评价。完成QUADAS-C评价最终得出原始研究每个领域偏倚风险为"低""高"或"不清楚"的结果。     

多阶段优化策略在慢性病多因素干预中应用的范围综述

目的 了解多阶段优化策略(multiphase optimization strategy, MOST)在慢性病多因素干预中的应用阶段及效果,以期为国内慢性病多因素干预模式构建及MOST持续完善提供思路。方法 按照范围综述的研究范式,系统检索8个中英文数据库中相关文献,检索时限自建库到2023年12月22日。结果 共纳入16篇文献,包括：癌症10篇,糖尿病2篇,高血压、急性冠状动脉综合征、心肺衰竭、哮喘各1篇;主要应用于心理问题、症状管理等需多个因素共同管理的复杂护理方案及健康教育宣传单的优化;主要优势为针对单一干预要素进行效果评价,劣势为缺乏客观性及科学标准的报告清单。结论 MOST在慢性病多因素干预中的应用尚处于起步阶段,各阶段研究方案有待进一步落实。未来应完善MOST并充分发挥其优势,促进慢性病多因素管理方案的切实可及。     

妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状潜在类别的影响因素分析

目的：探讨妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状（post-traumatic stress disorder symptoms,PTSS）的潜在类别,并分析各PTSS类别的影响因素。方法：选择2022年4—9月就诊于兰州市3家医院的妇科恶性肿瘤患者231例,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍筛查量表、坚韧人格量表、广泛性焦虑量表和领悟社会支持量表进行调查。采用潜在剖面分析综合判断患者PTSS各个模型的结果,通过“最佳解释模型”确定最佳模型。采用无序多分类Logistic回归分析评估各因素对妇科恶性肿瘤患者PTSS类别的影响。结果：将231例妇科恶性肿瘤患者分为3个PTSS类别：中症状高唤醒型97例（42.0%）;低症状型98例（42.4%）;高症状高回避型36例（15.6%）。无序多分类Logistic回归分析结果显示,生育子女数、坚韧人格、焦虑和社会支持影响妇科恶性肿瘤患者PTSS的潜在类别（均P<0.05）。结论：妇科恶性肿瘤患者的PTSS存在显著的分类特征,医护人员可依据不同PTSS类别患者的影响因素,实施针对不同类别患者的心理干预,缓解患者的症状。     

46,XY女性性反转综合征一例并文献复习

回顾1例原发性闭经的青少年女性腹部彩色超声、染色体核型及外周血染色体畸变检测（芯片）分析的病例资料,复习46,XY女性性反转相关文献,探讨该病的临床病因、诊断及治疗。该患者行腹部彩色超声检查提示未见两性器官;染色体核型分析为46,X,max?;外周血染色体畸变检测（芯片）分析结果为46,XY。推断该患儿临床病因与染色体性别决定性腺分化过程的异常相关。可见传统染色体核型检测具有一定的局限性,利用外周血染色体畸变检测（芯片）分析可明确病因。     

经腹途径与经腹膜外途径机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法比较经腹途径机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(Tp-RALRP)与经腹膜外途径机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(Ep-RALRP)治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法:通过计算机检索Pubmed,EMBASE,Web of science,EBSCO,Cochrane library,万方,中国知网(CNKI),中国生物医学数据库(CBM)(2000年1月~2016年11月),入选文献必须对比Tp-RALRP与Ep-RALRP的疗效,包含手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、术后卧床时间、围手术期并发症发生率、切缘阳性率、与肠道有关的并发症发生率、术后尿道吻合口瘘发生率、术后控尿率等指标中的至少一项,运用Meta分析方法比较两种手术方式在治疗局限性前列腺癌疗效上的差异。统计学软件采用Rev Man 5.3软件。结果:经仔细筛选后共有8篇文献纳入该研究,其中Tp-RALRP组451例,Ep-RALRP组676例。与Tp-RALRP相比,Ep-RALRP具有手术时间短(WMD=21.39,95%CI 7.54~35.24,P=0.002),术后卧床时间短(WMD=0.85,95%CI 0.61~1.09,P0.001)、与肠道有关的并发症发生率低(RR=9.74,95%CI 3.26~29.07,P0.001)等优势,差异均有统计学意义(P0.05)。两种手术方式的术中出血量(WMD=-8.12,95%CI-27.86~11.63,P=0.42)、术后留置导尿时间(WMD=-0.17,95%CI-0.55~0.21,P=0.38)、围手术期并发症发生率(RR=1.34,95%CI-0.97~1.87,P=0.08)、切缘阳性率(RR=1.24,95%CI 0.95~1.61,P=0.12)、术后尿道吻合口瘘发生率(RR=0.98,95%CI 0.46~2.10,P=0.95)、术后3个月控尿率(RR=0.96,95%CI 0.91~1.00,P=0.05)及术后6个月控尿率(RR=1.00,95%CI 0.97~1.02,P=0.82)等方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与Tp-RALRP相比,Ep-RALRP具有手术时间短、术后卧床时间短、与肠道有关的并发症发生率低等优点,因此,Ep-RLRP可能是治疗局限性前列腺癌更好的方法。但未来仍然需要开展更多多中心、大样本的随机对照研究进而更好地评估两种手术方式的优劣。     

肠造口患者家庭照顾者照护负荷研究进展

为探讨肠造口患者家庭照顾者的照护负荷以及相关量表研究现状,本文阐述并分析在肠造口患者家庭照顾者生活质量评估过程中应用比较广泛的几种测量工具,以期引起相关人员对造口患者家庭照顾者的关注和重视,减轻其照护负荷,提高其生活质量。