ICU患者家属创伤后应激障碍的研究进展

对国内外ICU患者家属创伤后应激障碍发生现状进行综述,从人口学、心理和行为等方面总结其影响因素,并介绍了正念疗法、ICU日记等干预措施,以期为今后国内开展ICU患者家属创伤后应激障碍的相关研究和护理实践提供参考依据.     

ICU病人失禁相关性皮炎风险预测模型的范围综述

目的:对重症监护室(intensive care unit, ICU)病人失禁相关性皮炎的风险预测模型进行范围综述,以期为我国临床护理工作及研究提供借鉴。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中有关ICU病人失禁相关性皮炎风险预测模型的研究,检索时限为建库至2022年12月31日。结果:共纳入8篇文献,包括8个ICU失禁相关性皮炎风险预测模型。纳入模型的受试者工作特征曲线下面积为0.810～0.904。模型纳入的预测因子主要集中在年龄、大便性状、血清白蛋白水平及血氧饱和度水平。结论:目前ICU失禁相关性皮炎风险预测模型的预测性能较好,但偏倚风险较高,临床适用性有待进一步验证,未来研究人员应构建大样本、多中心的预测模型,以期为我国临床护理工作者提供更好的指导。     

延续护理在ICU出院患者中应用的范围综述

目的对延续护理在重症监护病房(ICU)出院回家患者中应用的研究进行范围审查,以识别其延续护理内容及结局,为未来该领域的研究提供指导。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Medline、CINAHL Complete、EMbase、中国知网(CNKI)、维普资源总库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)和中国生物医学文献数据库(SinoMed),检索时限为1980年1月—2021年3月,由2名研究员独立筛选、提取资料。结果纳入9篇文献。延续护理干预要素包括电话随访、家访、在线访视、门诊随访、同伴支持、健康教育、医院门诊或居家康复运动支持,一定程度上改善患者躯体功能、心肺功能和心理状况,提高生活自理能力和生活质量。结论多要素结合的延续护理对ICU直接出院回家患者结局起到积极影响,后续有待关注家属和探究科学的延续护理个案管理模式。     

延续护理在ICU出院患者中应用的范围综述

目的对延续护理在重症监护病房(ICU)出院回家患者中应用的研究进行范围审查,以识别其延续护理内容及结局,为未来该领域的研究提供指导。方法检索PubMed、The Cochrane Library、Medline、CINAHL Complete、EMbase、中国知网(CNKI)、维普资源总库(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)和中国生物医学文献数据库(SinoMed),检索时限为1980年1月—2021年3月,由2名研究员独立筛选、提取资料。结果纳入9篇文献。延续护理干预要素包括电话随访、家访、在线访视、门诊随访、同伴支持、健康教育、医院门诊或居家康复运动支持,一定程度上改善患者躯体功能、心肺功能和心理状况,提高生活自理能力和生活质量。结论多要素结合的延续护理对ICU直接出院回家患者结局起到积极影响,后续有待关注家属和探究科学的延续护理个案管理模式。     

ICU转出患者应激障碍风险预测模型的构建与验证

目的 构建ICU转出患者应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)风险预测模型,并进行内外部验证。方法 采用便利抽样法,于2022年10月至2023年5月选取江西省2所三级甲等医院514例ICU患者为调查对象。通过单因素和Logistic回归分析确定危险因素并构建预测模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积和Hosmer-Leme-show检验评价预测模型的区分度和校准度,临床决策曲线评价预测模型的临床有效性。结果 ICU转出患者PTSD的影响因素为性别、心理疾病史、镇静剂、机械通气史、ICU住院时间、妄想记忆。预测模型为Logit P=性别×1.366+心理疾病史×1.221+镇静剂×1.018+机械通气史×1.378+ICU住院时间×0.546+妄想记忆×0.929-6.793。ROC曲线下面积为0.898(95%CI 0.865～0.932),灵敏度为82.9%,特异度为83.2%,最大约登指数为0.661,临界值为0.393,临界分数为60分。Hosmer-Leme-...     

创伤后应激障碍音乐治疗的范围综述

目的：从干预措施分类和组成部分的角度描述音乐治疗在创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的干预方法,并从临床应用角度分析其发展,为未来该领域研究提供新的见解。方法：以Arksey和O’Malley研究的范围综述指南为方法学框架,系统检索了主要中英文电子数据库（中国知网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Medline）中音乐治疗对PTSD干预措施的相关文献,提取音乐治疗措施和疗效的数据,进行综合分析。结果：共纳入18篇研究。纳入研究的对象包括经历因战争、躯体残疾、暴力虐待、恐怖事件等而PTSD的患者;音乐干预主要以团体形式、接受式聆听方式为主,音乐没有作为单独的干预手段,通常与药物治疗联合;多数研究显示,与常规治疗组相比,音乐治疗组有效改善了PTSD患者的核心症状和伴随症状。结论：现有研究采取了多种音乐干预措施来减轻PTSD患者的回避、再体验、睡眠、焦虑、抑郁等症状,但尚无统一技术标准或指南以指导音乐干预措施的制定。PTSD患者的临床异质性表明了只有多样化和个性化音乐治疗方案才能...     

ICU转出患者相关慢性疼痛的研究进展

越来越多的学者关注到ICU转出患者发生慢性疼痛的情况。但由于慢性疼痛病因复杂,研究人群差异大,因此对慢性疼痛的研究还在不断探索中。该文通过对ICU转出患者相关慢性疼痛（Chronic ICU-related Pain,CIRP）的研究进行综述,包括CIRP概念、发生现状、相关影响因素及干预现状,以帮助医护人员更好地认识ICU转出患者慢性疼痛的问题,为探索有效干预措施提供参考,从而减少ICU转出患者CIRP的发生,改善患者生存质量。     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查，以了解ICU患者家属的心理焦虑水平，提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识，为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据。方法 本研究为描述性研究，应用Zung（1971）编制的焦虑自评量表（SAS）和自制问卷，采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查。结果 在所调查的70例患者家属中，有焦虑情绪者70例，达到100％。其中男性26例，女性44例。结果显示，性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性，而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异。结论 重症患者家属在亲人入住ICU后，普遍存在较重的焦虑情绪，从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时．必须兼顾ICU患者家属，为他们提供必要的心理帮助，增强他们的信心，加强重症患者的家庭支持能力，体现以人为本、全面护理的理念。     

成人ICU转出患者健康相关生活质量的研究进展

对成人ICU转出患者健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL)的研究现状进行综述,包括成人ICU转出患者近期和远期HRQOL的现状、HRQOL的影响因素及干预措施.目前成人ICU转出患者近期和远期HRQOL仍不理想,由于HRQOL的影响因素较多、ICU转出患者的个体差异...     

虚拟现实系统在重症患者中应用的范围综述

目的 对虚拟现实(virtual reality, VR)系统在重症患者中应用的相关研究进行范围审查,探讨其可接受性、耐受性和潜在有效性。方法 根据范围综述研究方法,检索Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方和维普等数据库,时限为建库至2022年12月31日;总结系统内容、干预方法、应用效果及局限性等。结果 共纳入20篇文献。主要探讨VR系统对重症患者睡眠、心理、疼痛、认知和早期活动等的影响;单次干预时长约5～30 min;患者对VR系统的接受度较高且满意度良好,不良反应轻微、可控;但临床实施方法不够完善,缺乏较为客观的特异性评估方式,且系统内容偏商业化,其专业性和针对性不强。结论 VR系统应用于重症患者中是可行的,且具有一定效果;未来研究应注重基于循证探索VR最佳干预策略,根据患者病情制定个体化干预方案,考虑跨学科合作定制适合重症患者的系统内容,并分析成本效益,以进一步在临床上推广应用。     

接纳与承诺疗法对重症监护病房转出患者创伤后应激障碍及创伤后成长的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法对重症监护病房(ICU)转出患者创伤后应激障碍(PTSD)及创伤后成长(PTG)的影响。方法 选择2021年7月至2022年12月南通市第一人民医院综合ICU转出患者86例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组给予ICU转出患者常规护理干预,观察组在此基础上联合应用接纳与承诺疗法。比较两组PTSD、PTG、重返ICU率。结果 观察组患者回避/麻木、高警觉、再体验、PSTD总分均低于对照组(P<0.05);个人力量、人际关系、新可能性、精神变化、PTG总分高于对照组(P<0.05);重返ICU率低于对照组(χ²=4.547,P<0.05)。结论 接纳与承诺疗法能够缓解ICU转出患者创伤后应激障碍,促进创伤后成长,降低重返ICU发生率。     

ICU肿瘤患者转出方案对家属迁移应激的影响研究

目的 制订ICU肿瘤患者转出方案,并探讨其对降低家属迁移应激水平的影响。方法 选择符合纳入标准的52例ICU肿瘤患者家属,随机分成两组,试验组26例,对照组26例。试验组在常规护理的基础上,实施以ICU肿瘤患者和家属为中心、由迁移联络护士为主导的ICU肿瘤患者转出方案,对照组实施常规护理。采用基本情况调查表、家属迁移应激量表、状态焦虑量表、家属照顾能力量表调查ICU肿瘤患者转出方案实施前后ICU患者家属的迁移应激水平、焦虑程度及家属照顾能力。结果 方案实施前,两组患者和家属基本情况、迁移应激水平、焦虑和照顾能力方面,差异无统计学意义（P>0.05）。方案实施后,两组家属迁移应激总分和各维度得分、焦虑程度、照顾能力量表总分和分量表得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施ICU肿瘤患者转出方案能有效降低家属迁移应激的水平和焦虑程度,提高家属照顾能力。     

ICU转出患者家属迁移应激的预防及护理

分析ICU转出患者家属迁移应激发生的原因,依托多学科团队,实施转科前应激预防和转科后应激干预。本组30名患者家属转科后7 d,迁移应激均处于低等水平。     

ICU患者压力性损伤风险预测模型的系统评价

目的 系统评价ICU患者压力性损伤风险预测模型,为相关预测模型的构建、应用及优化提供参考依据.方法 全面检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CHINAL、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中发表的与ICU患者压力性损伤风险预测模型相关的文献,检索时限...     

ICU危重症患者的护理风险及管理对策

目的分析ICU危重症患者的护理风险及管理对策。方法选取本院ICU病房的92例危重症患者,分析护理风险源及高危因素,并制定管理对策。分析管理对策实施的效果。结果管理对策实施后,护理不良事件发生率由8. 7%降低至1. 1%,护理文书书写合格率由71. 7%升高至96. 7%。与管理对策实施前的生活质量评分相比,管理对策实施后患者在躯体活动、精力、睡眠、情绪反应等方面的评分均显著提高(P 0. 05)。结论应及时发现、分析ICU危重症患者的护理风险因素,加强护理风险管理,最大限度地减少护理风险的发生。     

ICU获得性衰弱风险预测模型的构建及预防护理措施

目的:探讨ICU患者获得性衰弱的危险因素,构建风险预测模型,验证模型预测效能,并提出预防护理措施.方法:采用便利抽样法,选取2020年5月1日～2021年3月31日在青岛市某三级甲等综合医院ICU治疗的357例患者,随机划分为建模组249例和验证组108例.建模组根据患者是否发生获得性衰弱分为ICU获得性衰弱组132例...     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查,以了解ICU患者家属的心理焦虑水平,提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识,为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据.方法 本研究为描述性研究,应用Zung(1971)编制的焦虑自评量表(SAS)和自制问卷,采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查.结果 在所调查的70例患者家属中,有焦虑情绪者70例,达到100%.其中男性26例,女性44例.结果显示,性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性,而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异.结论 重症患者家属在亲人入住ICU后,普遍存在较重的焦虑情绪,从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时,必须兼顾ICU患者家属,为他们提供必要的心理帮助,增强他们的信心,加强重症患者的家庭支持能力,体现以人为本、全面护理的理念.     

ICU叙事日记内容及应用流程的研究进展

ICU叙事日记作为ICU后综合征的有效干预措施和人文关怀落地的工具,得到众多国家的认可和发展。其作为以低成本获得高成效的治疗工具,在欧洲与北美洲等地区广泛传播,体系日渐成熟。目前,ICU叙事日记在我国也逐渐受到重视,但多侧重于日记应用效果的研究,对可能影响日记应用效果的日记内容、临床应用流程关注度偏低,导致日记质量出现差异化。本文在借鉴各国研究的基础上,从了解ICU叙事日记着手,对如何具体实施ICU日记进行综述,以期为医护人员及家属规范实施ICU叙事日记提供思路。     

照顾者准备度对ICU转出患者家属迁移应激的影响

目的 探讨ICU转出患者主要照顾者准备度现状以及对迁移应激水平的影响.方法 抽取湖州市某三级甲等医院220例ICU转出患者的主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、照顾者准备度量表、ICU患者家属迁移应激量表进行问卷调查.结果 ICU转出患者主要照顾者准备度总分为(15.31±3.79)分,迁移应激总均分为(2.31...