舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑心理的影响

目的 探讨舒适护理对肾脏穿刺术患者焦虑心理的影响,为临床护理工作提供指导.方法 对实施肾脏穿刺术的130例患者进行研究.所有患者依据随机数表法分为观察组、对照组,各65例.对照组患者接受一般护理,观察组患者在对照组的基础上接受舒适护理干预,比较两组研究对象心理焦虑情况和术后并发症发生情况.结果 穿刺前6 h,观察组SAS评分(44.2±2.5)分,穿刺12 h后,观察组SAS评分(42.1±3.1)分,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者穿刺术后出现血尿1例,肾周血肿2例,低血压2例,排尿困难3例,总并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可显著改善行肾脏穿刺术患者的焦虑心理,降低并发症的发生情况,值得在临床护理工作中进行推广.     

探析无痛胃镜中应用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼 进行麻醉的临床效果

目的 探讨应用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜中进行麻醉的临床效果.方法 选取本院72例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用采取丙泊酚加生理盐水的组合方式进行麻醉治疗,观察组采用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼进行麻醉治疗,观察所有患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2)并比较两组的临床疗效.结果 对两组患者实施麻醉后,观察发现所有患者的心率、收缩压、舒张压以及血氧饱和度都有明显的下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛胃镜中应用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼进行麻醉的临床效果显著,可在临床上应用推广.     

优质护理干预在肝炎肝硬化合并上消化道出血 患者中的应用效果

目的 研究优质护理干预对肝炎肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理效果.方法 选取86例肝炎肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为两组,其中对照组43例,进行常规的护理指导,观察组43例,在常规护理的基础上采用优质护理干预,观察两组患者的护理效果、住院时间及再发出血的情况,并进行比较.结果 观察组治疗有效率为97.7%,明显高于对照组的83.7%(P<0.05).观察组患者平均住院时间为(18.6±1.7)d,较对照组住院天数更少(P<0.05);观察组再发出血率为7.0%,明显少于对照组的25.6%(P<0.05).结论 临床上对肝炎肝硬化合并上消化道出血患者采用优质护理干预措施,对提高护理效果、减少住院时间、改善预后等方面有着显著的影响,值得在临床推广.     

耳穴埋豆穴位按摩对腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物影响的临床观察

目的 探究耳穴埋豆穴位按摩对腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物影响的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例择期腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用全凭静脉麻醉联合耳穴埋豆穴位按摩.观察两组麻醉维持BIS(脑电双频指数)40～50,记录两组意识消失时丙泊酚(Marsh模型)和瑞芬太尼(Minto模型)药物的效应室浓度,probit分析术中丙泊酚和瑞芬太尼EC50和EC95的数值,并比较两组术中麻醉药物使用情况.结果 观察组意识消失时瑞芬太尼效应室浓度、丙泊酚效应室浓度均低于对照组(P<0.05).观察组术中维持丙泊酚和瑞芬太尼EC50和EC95值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉联合耳穴埋豆穴位按摩可有效减少腹腔镜胆囊切除术术中阿片类药物及其他麻醉药物的使用剂量.     

养阴益肾颗粒对糖皮质激素致肾阴虚证大鼠HPA轴的影响

目的:观察养阴益肾颗粒(YYP)对糖皮质激素(GC)致肾阴虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的影响。方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,YYP高、中、低剂量组(6.48,3.24,1.62 g·kg~(-1)·d~(-1))和六味地黄丸组(0.39 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组10只。除正常组外,其他各组大鼠予氢化可的松50 mg·kg-1ip 7 d建立肾阴虚证模型。正常组和模型组大鼠予蒸馏水(10 m L·kg-1·d-1)ig,YYP高、中、低剂量组和六味地黄丸组大鼠予相应药物ig,共7 d。观察大鼠活动度、体毛、尾色、摄食量、大便、体重等一般情况的变化,摘取两侧肾上腺,称肾上腺质量及计算肾上腺脏器指数,ELISA法检测血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)浓度,RT-PCR检测下丘脑CRH,垂体ACTH,肾上腺CORT mRNA的表达,并行肾上腺组织形态学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠一般情况较差,体重明显减轻(P0.01),肾上腺质量,肾上腺脏器指数,CRH,ACTH,CORT均明显降低(P0.01),CRH,ACTH,CORT mRNA表达明显下调(P0.01),肾上腺病变重;与模型组比较,YYP高、中、低剂量组和六味地黄丸组大鼠一般情况得到改善,给药后体重增加(P0.01),肾上腺质量,肾上腺脏器指数,CRH,ACTH,CORT升高(P0.05,P0.01),CRH,ACTH,CORT mRNA表达明显上调(P0.01),肾上腺病变程度减轻。结论:养阴益肾颗粒对GC所致肾阴虚证大鼠HPA轴的抑制状态具有拮抗作用。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的分析运用独活寄生汤治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效及对患者血清TNF-α水平、IL-6水平的影响。方法对2015年8月—2016年8月我院收治的120例膝骨性关节炎患者进行观察,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各60例。对照组单独运用美洛昔康治疗,研究组在对照组治疗基础上联合独活寄生汤治疗,治疗6周,观察两组总有效率及不良反应情况。同时,在治疗前后采集关节液标本进行肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平检测,观察炎性因子指标变化情况。结果经过6周治疗后,观察组总有效率明显优于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组TNF-α水平、IL-6水平明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝骨性关节炎患者在常规治疗基础上运用独活寄生汤治疗,可以迅速改善患者的临床症状,降低炎性因子水平。     

真武汤加减治疗肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变的效果及对视网膜血流动力的影响

目的 探析肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者采用真武汤加减治疗的效果及对视网膜血流动力的影响。方法 选取2021年5月至2022年5月九江市中医医院收治的66例肾阴不足型非增殖性糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组采用真武汤加减治疗。比较两组患者的血糖水平、24 h尿蛋白、血浆内皮素(ET)、血管内皮依赖性舒张功能及视网膜血流动力学指标。结果 治疗前,两组患者血糖水平、24 h的尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各指标水平低于本组治疗前,且观察组患者的血糖和24 h的尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ET、血管内皮依赖性舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ET低于本组治疗前,血管内皮依赖性舒张功能高于本组治疗前,且观察组ET低于对照组,血管内皮依赖性舒张功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后视力、视力指数(RI)高于对照组、视野灰度值、收缩期最大流速...     

急性呼吸衰竭患者鼻面罩通气期间发生腹胀的相关影响因素

目的 探讨急性呼吸衰竭（ARF）患者鼻面罩通气期间发生腹胀的影响因素,以指导临床拟定干预措施,降低ARF患者鼻面罩通气期间发生腹胀的风险。方法 选取2021年1月至2023年3月医院收治的80例ARF患者,均采用鼻面罩通气。统计80例患者的腹胀发生情况,根据结果分为发生组与未发生组。设计一般资料调查表,统计两组的一般资料,采用Logistic回归分析ARF患者鼻面罩通气期间发生腹胀的影响因素。结果 80例ARF患者鼻面罩通气后20例发生腹胀,占比25.00%(20/80)。发生组与未发生组的年龄、24 h通气时间、使用抗生素、张口呼吸情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄大、24 h通气时间≥10 h、使用抗生素、张口呼吸均是ARF患者鼻面罩通气期间发生腹胀的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 ARF患者鼻面罩通气期间发生腹胀的风险较高,可能与年龄、张口呼吸、使用抗生素及24 h通气时间有关。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症64例报告

腰椎间盘突出症是常见多发病,治疗不当常造成不良后果,久治不愈继发韧带肥厚、纤维化、钙化,后关节增生内聚,腰椎及神经根(侧隐窝)狭窄。传统手术虽然能治疗上述疾患,但切口长、损伤大,病人需需受巨大的手术痛苦,而且恢复时间长,给患者造成巨大的心理压力和经济负担。2003年我院开展椎间盘镜技术,在1．5-1．7cm作通道直视下切除压迫腰骶神经根和马尾神经的致压物和松解粘连,近期效果满意,现报告如下。