缺血性中风急性期证型分析及辨证体会

我院从2001年1月~2003年5月,收集中风病人151例,采用脑血管病临床辨证规范化量表[1]分析中风病证型,寻找其规律,作为病机研讨及辨证的客观依据。1临床资料选择本院神经内科病房2000年1月~2003年2月和上海中医药大学附属龙华医院神经内科2003年3~5月的脑出血、脑梗死病人共151例。均于发病1周内入院,男83例,女68例,平均年龄69.5岁。诊断标准:151例中医诊断符合中风病诊断标准[2]。西医诊断符合全国第四次脑血管病学术会议通过的脑梗死的诊断标准;并经颅脑CT或MRI确诊。排除标准:①有脑卒中史并有后遗症者和1年内有脑卒中史者;②有感染迹象…     

脑梗死患者急性期外周血白细胞的变化及其意义

目的观察脑梗死急性期外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比变化规律，分析这些变化的临床意义。方法将151例脑梗死患者按梗死面积大小分为大、中、小面积3组，按神经功能缺损程度评分分为轻型、中型、重型3组，分别统计其白细胞总数、中性粒细胞百分比并进行比较。结果大面积脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比显著增高（P〈0．01），重型脑梗死组白细胞总数、中性粒细胞百分比也显著增高（P〈0．01）。结论脑梗死急性期外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比可作为病情轻重的评估指标。     

不剥糖衣测定氯丙嗪片的含量

目的研究糖衣对氯丙嗪片含量测定的影响。方法采用紫外分光光度法，分别参照《中华人民共和国药典》(2000年版)和《英国药典》方法剥糖衣和不剥糖衣测定氯丙嗪片的含量，并进行配对设计的t检验。结果糖衣溶液在200～400 nm波长范围内无吸收，平均回收率99.12%，RSD为0.55%。剥糖衣和不剥糖衣测定结果的差异无显著性，P＞0.05(n＝4)。结论不剥糖衣进行氯丙嗪片的含量测定可行。     

奈替米星致不良反应2例

患者女,47岁,在妇科门诊诊断为盆腔炎,无药物过敏史.给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL 奈替米星(四川升和制药有限公司,批号:040901)0.2 g及替硝唑0.8 g,静脉滴注,1次/d,次日出现口唇周围麻木感,怀疑是奈替米星所致,次日停用奈替米星,继续用替硝唑,未再出现上述症状.     

布洛伪麻片致过敏性哮喘1例

男,44岁。因感冒服用布洛伪麻片1片(浙江亚克制药有限公司,批号041103,每片含布洛芬200mg,盐酸伪麻黄碱40mg),约1h后出现呼吸困难,口唇及手指紫绀,入院后出现神志不清,怀疑为布洛伪麻片过敏,诱发支气管哮喘发作(原患有支气管哮喘6年)。查体:T37·2℃,脉搏130次·min-1,R40次·min-1,BP127/80mmHg(1mmHg=0·133kPa),大汗淋漓,神志昏迷,心律齐,可见呼吸三凹症,两上肺闻及哮鸣音,两下肺呼吸音低。给予吸氧,琥珀氢化可的松250mg+0·9%NS30mL,iv,后改为琥珀氢化可的松250mg+0·9%NS100mL,ivgtt维持,氨茶碱注射液250mg+5%GS250mL,静滴,40mi…     

肾康注射液治疗不同疾病所致慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察肾康注射液治疗不同疾病所致慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择尿酸性肾病和糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭患者（血Cr〈352μmol／L）64例，按病种分为治疗1组（尿酸性肾病）31例和治疗2组（糖尿病肾病）33例，两组均给予肾康注射液治疗，比较两组治疗前后血清Cr、BUN、尿酸（uA）、24h尿蛋白定量、血白蛋白（ALB）的变化和临床治疗效果。结果治疗4周后，两组血清Cr、BUN、UA、24h尿蛋白定量、ALB均较治疗前有明显改善（均P〈0．05），治疗1组总有效率87．1％（27／31），高于治疗2组的57．6％（19／33）（Z=-2．604，P〈0．05）。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭有较好的疗效，尤其对尿酸性肾病所致慢性肾功能衰竭效果更好，可以作为慢性肾功能衰竭常规辅助药物。     

中医中药治疗老年性皮肤瘙痒症44例临床观察

目的观察四物汤加味联合养血润燥止痒方加减治疗老年性皮肤瘙痒症的临床效果。方法选取87例老年性皮肤瘙痒症患者为对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用四物汤加味联合养血润燥止痒方加减治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率为90.91%,优于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为6.82%,对照组为4.65%,组间数据比较差异无统计学意义(P0.05)。结论四物汤加味联合养血润燥止痒方加减治疗老年性皮肤瘙痒症效果显著,可缓解患者瘙痒症状,副作用较小。     

中医扶正有妙招

中医认为“正气存内,邪不可干”“阴平阳秘,精神乃至”,意思就是说,身体内阴阳平衡了,正气存于体内,就不易感染疾病. 中医有很多扶正方法可以有效防病,下面笔者将谈谈利用中医药优势有效防病、做好自我健康防护的几大妙招.     

TP与PF化疗方案对宫颈癌患者近期疗效及VEGF和MVD的影响研究

目的:分析紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)与顺铂联合5-FU(PF)化疗方案对宫颈癌患者近期疗效及血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的影响。方法:选取从2015年2月至2016年3月丽水市中医院妇产科收治的84例宫颈癌患者为研究对象,按随机表法将其分为观察组与对照组,每组42例。观察组患者采用TP化疗方案;对照组患者采用PF化疗方案。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况,检测比较患者VEGF水平和MVD计数。结果:观察组患者治疗后VEGF阳性表达率由76.19%降至33.33%(P0.05);两组患者治疗后VEGF水平和MVD计数明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率92.86%显,著高于对照组71.43%(P0.05);观察组发生肝功能损伤的患者多于对照组,但肾功能损伤人数低于对照组,消化道反应显著低于对照组(P0.05)。结论:与PF方案相比,TP化疗方案治疗宫颈癌患者近期疗效确切,且能够有效降低VEGF和MVD的水平,降低消化道不良反应发生率。     

提高妇科护理质量与护理管理水平思考

目的:分析影响妇科护理质量与护理管理水平的因素,并提出针对性的管理措施。方法:对医院妇科2015年护理工作中存在的问题进行统计归纳并分析,找出影响护理质量与护理管理水平的因素,并提出有建设性的整改对策。对实施整改对策前后的护理质量评分及护理管理水平评分进行统计比较,同时分别于实施整改对策前后选择50例患者作为调查对象,对实施整改对策前后患者的护理满意度进行调查。结果:医院妇科整改后的护理质量评分及护理管理水平评分,均明显高于整改前(P0.05);整改后患者对护理的满意度明显高于整改前(P0.05)。结论:加强妇科护理管理力度,充分发现与分析护理工作中存在的问题,并给予有针对性的整改,就能有效提高妇科护理质量,减少安全隐患,提高患者满意度。