偏瘫患者口腔健康知识、态度及口腔卫生行为的调查

目的 调查分析偏瘫患者口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为情况。方法 2019年8月15日至9月15日在北京博爱医院由脑卒中、脑外伤等中枢神经系统损伤导致的偏瘫患者,通过纸质问卷方式,调查其人口学信息、口腔健康知识、口腔保健态度和口腔卫生行为等情况。结果 发出问卷200份,收回有效问卷184份。刷牙习惯好的103例,能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高(χ2=6.564,P=0.038);口腔健康知识平均分5.3,平均正确率75.7%;口腔保健态度平均分3.3,平均正性态度率81.8%,不同特征患者间无显著性差异(Z <5.299, P> 0.05)。12个月内有口腔科就医经历59例,不同性别和出行方式间均无显著性差异(χ2 <4.707, P> 0.05)。结论 能独立步行的患者刷牙习惯好的比例最高,偏瘫患者口腔卫生知识及健康态度有待提高,口腔卫生服务利用较低。     

常见的五个认识误区

我这么年轻，怎么可能得脑梗？ 很多人认为卒中是老年病，和年轻人没什么关系。 但是，现在卒中的患病情况却有年轻化的趋势，在临床上出现青年卒中病人已不再是什么新鲜事了。年轻人往往觉得自己正值壮年，经常过度劳累，导致过度消耗身体，睡眠颠倒、饮食不规律或暴饮暴食，最终使自己交上了“三高”这个“朋友”，增加了患卒中的风险。     

遗传性痉挛性截瘫1例电生理改变

1病例报告患者男性,24岁,主因“进行性双下肢无力14年,加重2年,智力下降2年”入院。查体:神清语利,查体合作,内科查体未见异常,定向力、记忆力、计算力减退。颅神经检查未见异常,双上肢肌力、肌张力、深浅感觉正常;双侧小鱼际肌略平;双上肢肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称活跃;双侧Hoff mann征( ),掌颌反射( );双上肢共济运动正常;双下肢近端肌力Ⅲ级,足背屈、跖屈肌力0 级,肌张力增高,针刺觉正常,音叉振动觉、关节位置觉基本正常,膝腱反射、跟腱反射对称亢进,膑阵挛( );双侧Babinski征( ),Chaddock征( );双小腿胫部皮肤较干燥,略…     

强迫性上肢训练对缺血性脑卒中大鼠神经传导束的影响

目的探讨强制性功能训练对大鼠模型的神经传导束的影响。方法55只雌性SD大鼠随机分成两组：模型自然恢复（NR）组和模型强制训练（CIMT）组。CIMT组每天束缚健侧上肢强制进行滚筒、平衡木、网屏训练;NR组放在相同的自然环境下饲养。CIMT组在术后5d、10d、15d、30d、60d分别训练,行为学评分。最后的时间点各取5只大鼠,分别行核磁共振扫描,取大脑脚和脊髓进行髓鞘染色进行光镜观察。结果CIMT组的平衡能力、协调能力和患侧上肢的肌力较NR组恢复快（P〈0.05）。CI-MT组患侧大脑脚和脊髓的神经纤维明显增粗,较少脱髓鞘,细胞数也略增多。结论CIMT训练可以最大限度地募集患侧存在功能的神经纤维（神经传导束）,降低其脱髓鞘的神经传导束的数目。     

长下肢矫形器在偏瘫康复中的应用

目的探讨穿戴长下肢矫形器对重度偏瘫患者下肢功能康复的特点。方法38例下肢严重瘫痪,康复治疗效果不佳的偏瘫患者,分为应用长下肢矫形器加康复训练(矫形器组)和单纯康复训练(对照组)两组。训练前和训练后1个月,分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数对患者的运动、平衡、行走和日常生活能力进行评价。结果1个月后,两组间除Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表分无显著性差异(P>0.05)外,Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数分均有显著性差异(P<0.01),矫形器组明明显优于对照组。结论对适宜应用长下肢矫形器的偏瘫患者,应该积极佩戴矫形器。     

帕金森病患者的时间感知障碍

目的 探讨帕金森病(Pakinson's disease,PD)患者的时间感知障碍.方法 采用时距复制的检查方法,对32例原发性PD患者和32名健康对照者进行时间感知能力测试.结果 在3s的时间复制任务中,PD患者组在延迟1s[(2.15±0.34)s]和延迟5 s[(2.08±0.37)s]的情况下时间复制能力明显下降,表现为低估时间,与对照组[分别为(2.78±0.31)s和(2.74±0.32)s]相比差异均有统计学意义(t=-7.459、-7.533,均P＜0.01);在5 s的时间复制任务中,PD患者组在延迟1 s[(3.11±0.52)s]和延迟5 s[(2.96±0.54)s]的情况下时间复制能力较对照组[分别为(3.99±0.39)s和(4.05±0.40)s]亦有明显下降,表现为低估时间,差异均有统计学意义(t=-7.609、-9.120,均P＜0.01);但在600ms的时间复制中,PD患者组在延迟1 s[(0.90±0.18)s]和延迟5 s[(0.91±0.17)s]的情况下时间复制能力与对照组[分别为(0.91±0.18)s和(0.89±0.16)s]相比差异无统计学意义(t=0.347、-0.519,P=0.730、0.606).结论 PD患者存在时间感知障碍,主要表现为对秒以上长时距的低估,而对毫秒范围内的短时距感知无损伤.     

脑卒中患者的康复治疗

流行病学资料显示,中国脑卒中发病率大约是2‰,高于欧美国家,与日本相近。由于我国人口基数大,每年新发卒中患者约150万,我国现存脑血管疾病患者约为600万～700万、约40％的患者会遗留有中度功能障碍,     

单侧空间忽略研究进展

单侧空间忽略是脑损伤尤其是脑卒中后常见的,也是经常被忽视的一种神经功能障碍,它对患者的功能康复产生不利影响。然而,由于对该症状缺乏专业的认识和临床指南,单侧空间忽略的评价和治疗方法停滞不前。为明确诊断,除了线段两等分测试、星型划销测试以及凯瑟琳～波哥量表（Catherine Bergego Scale,CBS）等临床评价以外,还需要对患者及其家人进行详细的病史询问。近年来,低频重复经颅磁刺激、棱镜适应技术等治疗手段经临床证实可以改善单侧空间忽略的临床症状,但详细作用机制有待阐明。     

脑卒中所致吞咽障碍的影像学研究

脑卒中常可导致吞咽的口期及咽期运动障碍。影像学评估对吞咽障碍检查非常重要，对于吞咽相关结构的运动学分析及并发症的检测具有不可替代的作用。介绍了口咽期吞咽障碍的病理生理及影像学特点、吞咽功能的影像学评估方法及吞咽运动的神经影像学研究。     

2005年卒中研究进展——血管性疾病中炎症和免疫反应的作用

积累的实验证据强烈支持炎症、先天性和适应性免疫机制在血管性疾病的许多方面所起的作用。本简述汇集了近期的有关炎症和免疫系统的深入研究报道，涉及卒中生物标记的识别、动脉粥样硬化、腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）形成、血栓形成、缺血耐受性、缺血性脑损伤的进程以及围卒中期的感染。