中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2022年版)北大核心CSCD

近年来, 慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的基础与临床研究, 特别是新药治疗领域取得了巨大进展。为提高我国临床医师对CLL/SLL的诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平, 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病工作组组织相关专家对中国CLL/SLL的诊断与治疗指南(2018年版)[1]进行了修订, 制订了本版指南。     

自体干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

在慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者病态造血的骨髓中隐藏着相当数量的Ｐｈ下沉造血克隆，特别在确诊早期含量较高，利用体内或体外净化方法，收集Ｐｈ的造血干细胞在慢性期（ＣＰ１）进行自体干细胞移植（ＡＳＣＴ）能明显延长患者的生存期，其疗效优于常规的化疗和干扰素治疗；同时因为ＡＳＣＴ不受人类白细胞抗原（ＨＬＡ）限制，并发症少，所以近几年ＡＳＣＴ治疗ＣＭＬ的例数增加，成为研究的热点。     

宏基因组二代测序技术在血液病合并肺孢子菌肺炎患者诊治中的应用价值

目的 探讨血液病患者宏基因组二代测序技术在耶氏肺孢子菌肺炎诊断和治疗中的应用价值，为该类感染诊治提供依据。方法 对25例病原宏基因组二代测序检出耶氏肺孢子菌并临床诊断为耶氏肺孢子菌肺炎的病例进行回顾性分析。结果 从2021年1月—2022年5月共25例患者检出耶氏肺孢子菌的同时临床诊断为耶氏肺孢子菌肺炎，其中男性18例（72.0%），女性7例（28.0%），中位年龄为50岁，主要基础疾病为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征。其中15例（60.0%）患者肺感染发生在造血干细胞移植后，移植后中位时间为189 d。患者的常见临床症状包括发热（88.0%）、低氧血症（68.0%）和咳嗽（44.0%）,84.0%的患者在本次感染前有免疫抑制剂的使用史。肺部CT表现包括单纯磨玻璃影型（20.0%）、结节/斑片型（12.0%）、磨玻璃影为主的混合型（68.0%）。血浆是最常见的耶氏肺孢子菌检出的样本类型，其次为肺泡灌洗液和痰液。25例患者均进行了抗肺孢子菌治疗，19例（76.0%）抗感染治疗后治愈，6例（24.0%）死亡。结论 血液病患者耶氏肺孢子菌的临床感染诊断需结合临床症状、...     

活血逐瘀法治疗真性红细胞增多症20例疗效观察

真性红细胞增多症(下称真红)是一种原因不明,慢性进行性骨髓增殖的克隆性干细胞疾病,属骨髓增殖性疾病。发病缓慢,红细胞数与血总容量的增加,常伴白细胞与血小板数增多、脾大,以及各种血管性与神经性症状,如合并心、脑血管栓塞或演化成白血病,有的将危及生命。自1892年法国Vaquez首次描述本病以来,国内外现有的治疗是静脉放血、放射性磷³²及骨髓抑制性药物的应用,但静脉放血缓解期短,磷³²及骨髓抑制性药物(如瘤可宁)可引起骨髓抑制,并可导致急性白血病的发生,其发生率有的报道分别为3.8%和10.6%左右。     

TGF—β,TNF—α和LIFmRNA在白血病细胞中的表达

用斑点杂交半定量法对6株人、1株大鼠和5株小鼠白血病细胞以及部分正常对照细胞进行了TGF-β、TNF-α和LIF三种抑制因子mRNA表达水平的检测。得出以下结论:(1)615小鼠白血病相关抑制因子(LAI-615)属于TGF-β类因子。(2)白血病细胞与正常对照细胞相比,三种负性因子的表达存在差异。(3)LIF的表达与否,可能与白血病细胞类型有关。(4)白血病细胞中负性因子的表达强度高于正常对照细胞。(5)TGF-β较TNF-α和LIF更普遍存在并参与正常和白血病造血细胞增殖和分化的调控。     

77例闭塞性动脉硬化症的舌脉临床观察

闭塞性动脉硬化症是目前常见的一种周围血管疾病,由于肢体动脉闭塞而致肢体缺血。多表现为下肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,肢体组织营养障碍,或足趾发生紫绀、溃疡和坏疽。     

口服复春片时应注意的几个问题

复春片是以乳香、没药、郁金为主要成分。药理机制为扩张血管,解除血管痉挛,降低外周阻力,从而改善血液循环,调整结缔组织的代谢,增强活血化瘀通络作用。治疗硬皮病、脉管炎、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓形成后遗症也有一定疗效。本药所治之病均属慢性疾患。由于病程长,需长期服药。我们曾对174例服本药1个月至5年的患者进行调查发现:65例(37.36％)服药后出现胃部不适和口干咽痛等症状,下面谈谈值得注意的几个问题。     

第一届国际造血调节抑制因子讨论会——抑制因子的研究开始受到重视

1987年4月26日至28日在巴黎巴斯德研究所举行了首届国际造血调节抑制因子讨论会。参加会议的有来自法国、美国、英国、西德、意大利、奥地利、澳大利亚、比利时、瑞典等20余国的200多位代表。中国、苏联、捷克斯洛伐克等也各有一名代表应邀参加。     

小儿骨髓增生异常综合征(白血病前期)的特点(讲座)

骨髓增生异常综合症(MDS)是当前国内外重视的问题。国外法国、美国、英国三国血液专家组成的(FAB)协作组曾2次开会讨论诊断问题。国内也多次会议对此综合症进行了讨论。现将诊断、预后、治疗及小儿病例特点分述如下。     

急性髓细胞白血病M_（2b）型AML_1－ETO融合基因转录本的检测

急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）－Ｍ＿（２ｂ）患者约９０％有ｔ（８；２１）。已经证明它导致ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因。我们应用逆转录酶／聚合酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）检测了２２例ＡＭＬ＿１－Ｍ＿（２ｂ）其中ｔ（８；２１）阳性１６例，阴性２例，不能确定有无ｔ（８；２１）的４例，发现全部２２例患者均可检出ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因转录本。同时在５例ｔ（８；２１）阴性的ＡＭＬ中，包括Ｍ＿（２ａ）２例，Ｍ＿４２例，Ｍ＿３１例，均未检出上述融合基因转录本。我们的初步结果提示ＡＭＬ＿１－ＥＴＯ融合基因可以作为ＡＭＬ－Ｍ＿（２ｂ）的基因标志。