大健康视域下中医康复技术的应用优势

目的：分析大健康视域下中医康复技术的优势。方法：随机选取医院中医康复理疗科2021—2022年收治的120例患者为研究对象,按照随机表数字法均分为对照组和观察组各60例,在患者康复管理中对照组选择常规康复管理模式,观察组在大健康视域下将中医康复技术融入到患者康复管理中,比较两组患者的管理效果。结果：管理前两组患者在诊疗技术、资源配置、效果评估、医疗安全等康复管理质量方面的评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在诊疗技术、资源配置、效果评估、医疗安全等康复管理质量方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者在整体康复效果、辨证康复效果、功能康复效果、综合康复效果等方面的评分比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者在整体康复效果、辨证康复效果、功能康复效果、综合康复效果等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的中医症状积分、中医体征积分、ADL评分等比较差异不显著(P>0.05),管理后观察组患者的中医症状积分、中医体征积分等显著低于对照组(P<0.05),管理后观察组患者的ADL评分显著高于对照组...     

血清5-羟色胺与神经元特异性烯醇化酶对COPD急性加重期并肺性脑病患者转归预测价值

目的 探讨血清5-羟色胺(5-HT)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)对预测慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并肺性脑病患者短期预后结局的临床价值。方法 选择155例COPD患者为研究对象，根据病情程度分为稳定组(80例)、合并组(75例)。比较2组患者血清5-HT、NSE、D二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6以及FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值等指标的差异。根据患者随访3个月的预后转归分为死亡亚组、生存亚组。比较2组上述指标水平差异。结果 与稳定组比较，合并组血清5-HT、NSE、D-D、IL-1β以及IL-6水平显著升高(均P<0.05),而FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析，患者血清5-HT、NSE与FEV1预计值间成负相关(P<0.05)。与生存亚组相比，死亡亚组患者血清5-HT、NSE、D-D值显著较高，而FEV1/FVC、FEV1预计值较低，差异有统计学意义(均P<0.05)。多元logistic回归分析显示，血清5-HT与NSE水平为随访3个月患者短期预后相关...     

不同时期切开/闭合经皮克氏针内固定术对肱骨髁上骨折患儿骨折愈合的影响

肱骨髁上骨折是儿童肘部损伤中多见的一种骨折类型,Ⅰ型骨折患儿断端移位不明显,仅进行夹板外固定或石膏外固定即可获得良好的效果,但Ⅱ型、Ⅲ型骨折移位较为明显,需进行手术治疗[1]。切开/闭合经皮克氏针内固定术是治疗Ⅱ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的主要手段,两种方法效果均较为理想,均可促进患儿骨折在短时间内恢复[2]。     

醒脑静注射液联合常规治疗对重度颅脑损伤患者神经功能及预后的影响

目的：观察醒脑静注射液联合常规治疗对重度颅脑损伤患者神经功能及预后的影响。方法：收集94例重度颅脑损伤患者，按随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予神经节苷脂钠注射液和常规治疗，研究组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗，连续治疗14 d。比较2组治疗后苏醒时间、临床总有效率及治疗后2个月的格拉斯哥预后（GOS）评分、预后死亡情况，比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：研究组治疗总有效率85.11%，高于对照组65.96%(P<0.05)。治疗后，2组NIHSS评分降低（P<0.05）,GCS评分升高（P<0.05），且研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,GCS评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清TNF-α、CRP、IL-2、IL-6水平均降低（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组GOS评分高于对照组...     

Helsinki CT 评分和 CONUT 评分 预测重度颅脑损伤患者28 d预后 情况的价值

目的 通过倾向性评分匹配（PSM）分析赫尔辛基（Helsinki）CT评分和控制营养状况（CONUT）评分预测重度颅脑 损伤（sTBI）患者 28 d 预后情况的价值。 方法 选取 2018 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日中国人民解放军陆军第七十二集团军 医院收治的 sTBI 患者 196 例，追踪患者入院 28 d 临床结局，分为死亡组 68 例和存活组 128 例。使用 PSM 对两组患者基线资料进 行 1∶1 匹配，对匹配后两组患者 Helsinki CT 评分、CONUT 评分进行分析，采用多因素 logistic 回归分析两种评分与患者 28 d 预后 相关性，绘制ROC曲线评价两种评分单独及联合使用预测sTBI患者预后的效能。 结果 PSM前，两组患者年龄、合并多发伤、蛛 网膜下腔出血、糖尿病、乳酸水平、格拉斯哥昏迷评分（GCS）比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。PSM 后匹配成功 48 对，死 亡组患者 Helsinki CT 评分、CONUT 评分均明显高于存活组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。多因素 logistic 回归分析显示， Helsinki CT 评分和CONUT评分均是影响患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，两种评分联合使用预测患 者预后不良的AUC 大于两者单独使用（均P＜0.05），而两者单独使用之间AUC 的差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 Helsinki CT评分和CONUT评分可以作为预测sTBI患者预后不良的指标，两种评分联合使用预测效能更高。     

超声引导下左右臂PICC置管颈内静脉异位发生率的差异性研究

目的分析超声引导下左、右臂PICC置管颈内静脉异位发生率的差异。方法选取360例超声引导下行PICC置管的患者,按置管侧上肢分为左、右臂组,各180例。选择贵要静脉置管,观察两组患者颈内静脉的异位情况。结果左臂1次穿刺成功167例(92.78%)优于右臂组的149例(82.78%),差异有统计学意义(x²=8.389,P=0.004)。左臂组总调整率为18.33%,与右臂组17.22%相比,差异无统计学意义(x²=0.458,P=0.498),但两组调整的患者中,异位颈内静脉调整及其他原因调整均有统计学意义(x²=7.264,P<0.01;x²=6.470,P=0.011)。结论超声引导下相较于右臂在左臂进行PICC置管可降低PICC管末端异位颈内静脉的发生率,提高穿刺成功率。     

966例老年体检人群对健康管理服务需求现状及影响因素

目的 分析老年体检人群对健康管理服务的需求及其影响因素。方法 选取该院体检中心2021年1—9月体检的老年人1 000人，采用调查问卷收集其一般人口学信息和健康管理服务需求情况。采用Logistic回归模型，分析老年人对健康管理服务需求的影响因素。结果 共发放问卷1 000份，回收有效问卷966份（96.6%）。老年体检人群对健康管理服务项目的需求由高到低前三位依次为：体检报告医生提供解读864人（89.4%），疑似患者绿色就医797人（82.5%），体检后健康宣教指导730人（75.6%）；女性、本科及以上文化程度、患慢病、了解健康管理知识是老年体检人群健康管理服务需求的独立影响因素（OR=2.61、0.90、1.95、0.72、0.94、8.40、2.45,P <0.05）。结论 老年体检人群对健康管理服务的需求较大，建设健康管理服务体系中应充分考虑健康管理需求的影响，加强健康宣教和体检的相关配套服务。