意外创伤者的创伤后成长研究

对意外创伤、创伤后成长的概念及研究现状进行分析,提出意外创伤研究中引入创伤后成长的可能性.     

白内障超声乳化术后不同原因的浅前房及处理

目的探讨白内障超声乳化术后浅前房的原因、处理方法及预防措施。方法对12例12只眼白内障超声乳化术后浅前房的患者进行观察处理,分析浅前房的原因,提出不同的处理及防护措施。结果12例浅前房病例中,2例为切口裂开,虹膜嵌顿;3例为切口轻度漏水;2例为瞳孔阻滞,5例为单纯脉络膜脱离。切口裂开虹膜嵌顿组予以手术对症处理;切口轻度漏水组予以加压包扎;瞳孔阻滞组用药物散瞳治疗;单纯脉络膜脱离组未予以特殊处理。8例（66．7％）患者术后2m最佳矫正视力均恢复至0．5以上。结论白内障超声乳化术后的浅前房应针对不同的原因予以不同的处理,单纯脉络膜脱离不需特殊处理也可得到较好的恢复;适当的对症处理可以使患者得到较好的视力恢复。     

临床护理技术操作集中培训的效果

目的探讨临床护理技术操作集中培训的效果。方法选择2009年1月—2010年12月同批来院的护士40名,对临床护理技术操作采用集中培训的方式,比较护士培训前后临床操作考核成绩、护士对培训方式的满意度及科室对护士操作的满意度。结果培训后,护士在静脉输液、心肺复苏和给氧操作考核的成绩较培训前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);培训护士和科室对集中培训的方式均较满意。结论对新入院的护士采用集中培训的方式,能使护士在最短的时间里掌握护理技术的操作技能,提高操作水平,对新护士迅速进入临床护理工作起到了积极的推动作用。     

军队医院饮食保障社会化卫生监督的实践体会

目的:适应新时期军队医院饮食保障社会化条件下的卫生管理需要,依法实施监督,确保部队饮食卫生安全,为保障医疗和提高部队战斗力服务.方法:(1)建立健全监管体系,形成管控合力;(2)完善安全制度法规,明确责任义务;(3)严格管理监督检查,狠抓制度落实.结果:医院实行社会化保障卫生监督管理十年来,饮食卫生法规与各项制度得到有效落实,炊事从业人员行为得到进一步规范,从而使广大医护人员的饮食卫生质量与环境质量得到明显改善,有力地保障了全体官兵的身体健康,有效地保证了饮食安全卫生,服务满意度明显提高.结论:从实践摸索出的饮食卫生措施和经验是科学有效的,通过多方协同,狠抓制度落实,体现了后勤社会化饮食保障的优势,并产生了良好的效益,对于医院推行饮食保障社会化服务具有指导作用.     

运用实时三维超声室壁运动定量分析技术评价房间隔缺损封堵术后右心室功能

房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一.近年来,封堵介入治疗技术的日益成熟,经心导管封堵术已成为部分ASD患者的首选治疗方案.由于ASD的患者长期右向左分流,导致右心容量负荷增加,肺动脉高压,充血性心力衰竭.右心的功能在对该类患者术前、术后的准确评估越来越受到临床重视.右心室对维持心脏排血量、有效容积和整体心脏血流动力学有重要意义[1-2],但是右心室的解剖特点,常规的超声评价右心室功能有局限性.近年来,随着一系列新的研究成果不断揭示右心室在循环功能的重点作用,右心室功能的评价逐渐成为目前国内外的研究热点[3].     

术后意外甲状腺微小乳头状癌34例诊治分析

目的 对术后意外甲状腺微小乳头状癌（PIPTMC）的诊治进行探讨。方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院21例和解放军八五医院诊治的13例PIPTMC病人资料。34例病人分组：A组（9例）,初次手术仅行单侧甲状腺次全切除术;B组（25例）,初次行双侧甲状腺手术。B组又分为：B1组（18例）,一侧患甲状腺癌行侧腺叶全切除术+中央区淋巴结清扫术,另一侧行次全切除术后发现PIPTMC;B2组（7例）,双侧次全切除术,其中一侧术后证实为PIPTMC。结果 A组和B2组残留甲状腺未见癌组织,中央区淋巴结未见癌转移。B1组12例再次术前B超发现有残留结节者中,5例残留甲状腺发现有微小癌灶,且中央区淋巴结有癌转移,这5例首次病理学检查结果提示非PIPTMC侧为多灶癌;余B1组13例残留甲状腺未发现癌组织,中央区淋巴结未见癌转移。A组术后发生1例（11.1%）暂时性神经麻痹;B组术后发生暂时性神经麻痹4例（16%）,暂时性低钙血症6例（24%）,永久性低钙血症3例（12%）。结论 PIPTMC者多数情况下可以先观察随访,不必急于再次手术。但对于一侧为甲状腺多灶性乳头状癌,一侧为PIPTMC者,由于存在残留癌灶和中央区淋巴结转移的风险,建议尽早再次彻底手术。     

代谢性酸中毒与慢性肾脏病的关系认识

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发病率和检出率正逐年增高。来自美国国家卫生和营养调查的流行病学研究显示,CKD的患病率已从10%上升至13%。CKD发病持续增多的主要原因是人口老龄化和2型糖尿病在全球范围内的流行,其中1～4期CKD患者数量超过了CKD 5期患者,且     

雷公藤多甙治疗关节病型银屑病发生纵隔淋巴瘤一例

患者男,38岁.患关节病型银屑病13年,因全身关节僵直、畸形一直住本院治疗.     

我院经营管理面临的影响因素及对策

结合军队医院当前经营管理所面临的困难，如改革滞后、资金短缺、资源配置失衡、政策限制等，提出更新理念，制定创新发展战略；推进改革，调整财务和经济管理机构；加速创新，完善、激活运行机制；用活政策，正确把握市场定位等经营管理对策。     

医疗合作项目对我院经济收入的影响

新经济形势下卫生资源的跨国配置，以及医疗市场日益激烈的竞争态势，使处于卫生系统“三医联动”改革中的国有医院面临更为严峻的挑战与机遇。如何应对局势变化，扩大市场份额，确保医院稳步发展，已成为医院管理者聚焦的热点问题。通过对所在医院近3年来门、急诊和住院医疗费用合理增长，以及构成比的变化趋势分析，阐述了医疗合作项目对医院经济发展和整体建设的促进作用。