临床分离鲍曼不动杆菌耐药性检测及其主动外排机制的确证

目的对我院分离的鲍曼不动杆菌进行耐药性分析并初步探讨是否存在药物主动外排机制。方法K-B法对临床分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,CCCP联合不同抗菌药物测定MIC值的变化进行主动外排机制的初步确证。结果75株鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药,CCCP处理前后MIC值均呈现不同程度变化,多种药物泵阳性株和泵阴性株的耐药率和敏感率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,75株试验菌株存在药物主动外排机制,其高度耐药性及多重耐药性可能与主动外排机制密切相关。     

非小细胞肺癌伽玛刀治疗后并发放射性肺不张分析

目的:回顾分析伽玛刀大分割适形放射治疗非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)后并发非肿瘤性肺不张的原因,进一步完善大分割适形放射治疗。方法:488例非小细胞肺癌(NSCLC)分为中央型(262例)和周围型(226例),分别进行了伽玛刀分次治疗,剂量3Gy-8Gy/次,处方剂量50%-70%剂量线,1次/日,5次/周,连续照射,总次数5-16次,总剂量35Gy-60Gy。结果:非小细胞肺癌中央型伽玛刀治疗3-6月后共出现20例放射性肺不张,而周围型未出现放射性肺不张,两组差异明显。结论:放射性肺不张是肺癌大分割适形放射治疗中很少报道的严重并发症,区分中央型和周围型分别实施治疗可能有效减轻治疗的严重并发症,中央型肺癌进行精确放疗时有必要将1,2级支气管作为剂量限制性器官。     

心理护理在妇产科子宫切除术中的临床价值分析

目的对进行子宫切除术治疗的妇产科患者实施心理护理的临床价值分析。方法将该院收治的90例接受子宫切除术治疗的妇产科患者按照护理方式的不同分为分为对照组和观察组,平均每组45例。其中对照组患者进行常规妇产科护理;观察组患者在对照组患者的基础上加用心理干预,对比两种护理模式对患者的影响及效果。结果观察组患者子宫切除术治疗总有效率为91.1%,明显优于对照组73.3%,护理干预前后SDS和SAS评分的改善幅度明显大于对照组;出现不良心理状态的人数明显少于对照组,对子宫切除术围术期护理模式满意度达97.8%,明显高于对照组84.4%。两组患者不良心理状态比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=4.864 9,P=0.027 4）。结论应用心理护理模式对接受子宫切除术治疗的妇产科患者实施护理的临床效果非常明显,能够显著提高行子宫切除术患者的生活质量和心理状况。     

医务助理员应具备的素质

医务助理员应具备的素质彭世喜医疗是医院的工作中心。提高医疗质量需要医院各级领导及广大医务人员的共同努力。在日常医疗工作中，医院职能科室发挥着联系院领导与各科室的枢纽作用，而医务助理员又是医院医务处（科）与各科室联系的直接承办者。医务助理员的素质必然会...     

创伤性颅脑损伤术后病人家属焦虑现状及影响因素分析

[目的]了解创伤性颅脑手术后病人家属焦虑的发生情况以及不同情况家属间焦虑程度的差异。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对92例颅脑术后病人家属的心理状况进行调查。[结果]92例病人家属SAS评分与全国常模型比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、年龄、现居住地、文化程度、照顾病人时间、月收入的家属以及不同、术后时间、付费方式病人家属焦虑水平有差异(P0.05)。[结论]创伤性颅脑损伤术后病人家属的焦虑状况较正常人群高,在对病人治疗的同时应注重对家属的心理指导。     

前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤的显微手术治疗

【目的】探讨前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤显微手术切除与颅底重建的适应证及手术入路选择。【方法】总结本院收治的110例前颅底及颅鼻眶沟通脑膜瘤,经头颅CT或MRI扫描确诊,据肿瘤大小、部位选择不同的入路,显微镜下切除肿瘤并行颅底修复重建。【结果】镜下全切除肿瘤88例,次全切除17例,大部分切除5例;临床痊愈85例,好转23例,死亡2例。随访79例,肿瘤复发5例,行第2次手术切除。【结论】对于此类患者根据肿瘤的大小、部位选择不同的手术入路,显微镜下切除肿瘤,必要时颅底修复重建是一种安全、有效的方法。     

银杏叶注射液治疗肺心病的临床疗效研究

目的:探讨银杏叶注射液治疗肺心病的临床疗效。方法:选择2015年5月-2016年5月来我院进行肺心病治疗的患者83例作为此次研究对象,将其分成对照组(41例)与观察组(42例)。对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上加用银杏叶注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率(37例,88.10%)明显高于对照组患者(30例,73.17%),采用不同方式治疗后,两组患者的p H值差异无统计学意义(P0.05)。而观察组患者的动脉血压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、血细胞比容水平以及血浆黏度指标明显优于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P0.05)。结论:采用银杏叶注射液治疗肺心病有利于进一步改善患者的心肺功能,缓解患者的疾病症状,提升患者治疗的有效性,值得临床借鉴与推广。     

社会支持与脑血管病病人生活质量的相关性研究

[目的]研究社会支持与脑血管病病人生活质量的相关性。[方法]采用社会支持评定量表(SSRS)对100例脑血管病病人及60名健康正常人的社会支持进行评定,采用Barthel指数(BI)和抑郁自评量表(SDS)对100例脑血管病病人的生活质量进行评定,分析脑血管病病人的社会支持与生活质量的相关性。[结果]脑血管病病人获得的社会支持低于与正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);社会支持与脑血管病病人的BI评分呈正相关(r=0.851,P0.05),与SDS评分呈负相关(r=-0.796,P0.05)。[结论]社会支持与脑血管病病人的生活质量密切相关,在护理过程中要重视病人的社会支持,以提高其生活质量。     

临床护理路径对枕骨大孔区脑膜瘤显微手术患者的应用效果评价

目的探讨临床护理路径对枕骨大孔区脑膜瘤患者的焦虑情绪、住院满意度和巴氏指数的影响。方法选择2013年1月至2015年10月入院治疗的枕骨大孔区脑膜瘤显微手术患者40例,以2013年1月至2014年4月的20例患者作为对照组,2014年5月至2015年10月的20例患者作为路径组。对照组采用常规护理方法,路径组在常规护理的基础上严格执行临床护理路径予以护理,比较两组患者入院时和出院当天病情稳定时的焦虑状态、患者对护理满意度和日常生活能力巴氏指数得分情况。结果两组患者入院当天的焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院当天,路径组的焦虑评分低于对照组[(48.07±4.787)分vs(56.15±5.471)分,P<0.01];巴氏指数评分高于对照组[(65.24±6.610)分vs(60.61±5.612)分,P<0.01];住院满意度问卷得分高于对照组[(92.00±3.058)分vs(83.80±3.716)分,P<0.01],差异均有统计学意义。结论在枕骨大孔区脑膜瘤显微手术患者中实施临床护理路径,可以有效提高护理质量,缓解枕骨大孔区脑膜瘤患者的焦虑情绪,提高患者的住院满意度及日常生活能力。