抗焦虑治疗对高血压病伴焦虑症状患者血压和生活质量的影响

目的：探讨抗焦虑药物治疗对伴发焦虑的高血压患者的治疗效果及生活质量的影响。方法：对672例高血压患者进行HAD评分筛选，将评分阳性者再进行HAMA和HAMD评分，HAMA阳性者（HAMA≥14分）随机分为实验组：常规降压治疗＋抗焦虑剂希德（枸橼酸坦度螺酮片）及对照组：常规降压治疗，每组各25人，每组各观察8周。比较两组治疗后的降压效果、生活质量、焦虑水平。结果：实验组较对照组的降压效果更稳定，生活质量改善有显著差异。结论：抗焦虑药物治疗伴焦虑状态高血压患者比单纯降血压治疗疗效及生活质量均有明显提高。     

大学生B群人格障碍患者童年期创伤性经历的研究

目的：了解大学生B群人格障碍被试童年期创伤性经历的特点。方法：先用PDQ＋4问卷筛查，冉以PDI—IV对筛查的阳性被试进行半定式查询确诊B群人格障碍患者，然后用童年期创伤性经历问卷（CTQ）测查所有被试的章年负性经历。结果：除情感忽视因子外，B群人格障碍组CTQ各因子和总分均显著高于正常对照组。进一步将边缘型人格障碍（Borderline Personality Disordel ，BPD）组和自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder．NPD）组分别与正常对照组比较．发现BPD组情感虐待和情感忽视的因子分和总分屁著高于正常对照组。NPD组与对照组比较无鼎著性差异。结论：大学生B群人格障碍被试的童年期创伤较正常组严重。BPD在情感方面的创伤性经历尤其明显，提示情感虐待和忽视是大学生BPD发病的特征性因素。     

精神分裂症患者记忆围棋子位置时的脑激活区域

BACKGROUND： Go, a traditional Chinese chess-like game, requires many unknown functions of the brain including attention, imaging, problem solving and processing of spatial working memory. To date, it remains uncertain whether the intellectual activities required to play Go are related to the frontal lobe. OBJECTIVE： To investigate various patterns of brain region activity while schizophrenic patients and normal subjects engaged in memorizing piece placement in the Chinese game of Go. Spatial working memory was measured in order to validate whether the prefrontal lobe participates in this memory process.
DESIGN, TIME AND SETTING： Non-randomized, concurrent control trial was performed at Second Xiangya Hospital of Central South University, between May and December 2004.
PARTICIPANTS： A total of nine Chinese schizophrenic patients with no brain or bodily diseases and not undergoing electroshock treatment, who were in accordance with the DSM-Ⅳ criteria for schizophrenia, as well as thirteen healthy staffs and students with matched age, sex, and education were included. Patients and control subjects had no neurological disorders or mental retardation. In addition, all participants were right-handed. METHODS： The cognitive task for functional magnetic resonance imaging was a block design experiment. Both groups were asked to remember the placement of pieces in the Chinese game of Go on a computer screen. A brain activation map was analyzed in SPM99.
MAIN OUTCOME MEASURES： Brain responses were compared with regard to activation region size, volume, and asymmetry indices. RESULTS： Compared with the control group, the reaction time was significantly delayed in schizophrenics performing the working memory task （P 〈 0.05）. When performing the tasks, normal subjects showed significant activation of the bilateral dorsolateral prefrontal lobe with left dominance; the asymmetry indices were： frontal lobe, ＋0.32; temporal lobe, 0.58; parietal lobe, 0.41 ; and occipital lobe, 0.34. On the other hand, schizophrenics showed right dominance and had a broader activation region of the prefrontal lobe （asymmetry indices： frontal lobe, 0.10; temporal lobe, ＋0.38; parietal lobe, ＋0.24; and occipital lobe, 0.00）. When comparing the normal group subtracted with the schizophrenic group, no significant lateralization was found in the frontal lobes but significant activation was found in the left anterior central gyrus, left middle frontal gyrus and in both sides of the cingulate gyrus. Comparing the schizophrenic group subtracted with the normal group, there was significant right lateralization of the frontal lobe and abnormally activated regions on both sides of the anterior central gyrus, middle frontal gyrus, left inferior frontal gyrus, right medial frontal gyrus and the right insular lobe. CONCLUSION： Different brain activation regions are involved in memorizing the placement of pieces in Chinese Go between schizophrenia and healthy subjects. Schizophrenics showed right dominance and border activation range, indicating that the prefrontal cortex plays an important role in memory information processing and resource allocation when remembering piece placement in the game of Go.     

述情障碍者情绪启动效应的ERPs特征

目的:分析述情障碍者情绪启动中的ERPs特征,探讨述情障碍者情绪自动加工缺陷的神经机制。方法:采用TAS-20中文版筛选出述情障碍者与非述情障碍者进入情绪启动实验。以阈下或阈上方式呈现启动图片,要求受试对目标图片做出正负性的判断,记录受试ERPs数据。结果:在阈上启动任务中,述情障碍组的P2波幅和"启动-非启动"差异波N600波幅均显著小于非述情障碍组的波幅,而阈下启动任务中的P2、P3潜伏期与波幅及N600波幅则均不存在显著组间差异。结论:本研究进一步支持述情障碍者对无意识感知的情绪刺激的自动加工是完整的,而对意识到的情绪刺激的自动加工存在明显的缺陷。     

抑郁认知易感者在负性情绪信息加工中的脑功能连接特征

目的 探讨抑郁认知易感者和抑郁症患者在负性情绪信息加工过程中杏仁核与不同脑区之问是否具有特殊的脑功能连接方式.方法 使用认知方式问卷筛查得到抑郁认知易感者(易感组,26例)与非易感者(对照组,31名),选取同期临床抑郁症患者(抑郁症组,29例),分别完成情绪面孔匹配任务,同步进行功能磁共振扫描;采用功能连接方法比较各组杏仁核与不同脑区之间的功能连接差异.结果 易感组的杏仁核与右侧额中回之间的功能连接比对照组弱[蒙特利尔神经研究所(MNI):26,40,-12;t =3.88,P＜0.001,k=10],抑郁症组杏仁核与左侧额下回之间的功能连接比对照组弱(MNI:-46,24,-12;t =4.20,P＜0.001,k=16).结论 在面对负性刺激时,抑郁认知易感者和抑郁症患者杏仁核与前额叶之间的功能连接降低.     

大学生认知应对策略、神经质和述情障碍的相关研究

目的 研究认知应对策略、神经质和述情障碍的关系和作用机制.方法 采用多伦多述情障碍量表、认知情绪调节问卷和艾森克人格问卷的神经质分量表对345名大学生进行调查.结果 (1)述情障碍与灾难化(r=0.41)、责怪他人(r=0.23)和神经质(r=0.48)呈正相关,与积极评价(r=-0.37)和计划性(r=-0.33)呈负相关.(2)灾难化、积极评价以及计划性单独对感受辨认不能维度和外向性思维起预测作用,神经质独立于认知应对策略直接对感受辨认不能维度起预测作用,但对外向性思维既无预测作用也无调节作用;积极评价和灾难化认知对感受描述不能维度单独起预测作用;神经质不仅在感受描述不能中起独立预测作用,而且还可以与计划性发生交互作用.结论 神经质不仅可以单独对述情障碍某一维度起预测作用,也可作为中介变量在应对策略和述情障碍某一维度之间起作用.     

精神分裂症患者大脑灰质结构异常的VBM初步分析

目的评价基于体素的形态学分析法(VBM)分析精神分裂症大脑灰质结构的价值。方法采用GE Signa Twin Speed1.5T超导型MRI成像系统,对9例精神分裂症患者和9例年龄、性别与之相匹配的正常人行全脑扫描,获取16～18层脑结构MRT1图像。数据分析采用以SPM2软件包为基础的全自动VBM技术进行处理。结果与正常对照组比较,精神分裂症患者灰质明显减少区域在双侧前扣带回、前额叶、右侧颞上回(P<0.005),且大脑灰质减少具有不对称性,前额区偏侧化系数(AIs)为 0.19,颞区为-0.50。灰质明显增多的区域在右前额叶与右枕区、左顶下小叶(P<0.005),也具有不对称性,前额区AIs为-0.77,顶叶 1.00,枕区为-0.73。结论精神分裂症患者大脑灰质结构异常。VBM法具有简便、自动化的特点,在精神分裂症脑形态结构研究方面前景广阔。     

B群人格障碍与童年期被虐待经历的关系

目的：研究B群人格障碍与童年期被虐待经历的关系。方法：在3140名大学生和600名劳教人员中，用PDQ“和童年期创伤性经历问卷做筛查和问卷测查，用个性障碍晤谈手册（PDI-IV）做半定式查询。结果：3140名大学生和600名劳教人员中共确诊B群人格障碍患者117人，大学生38人，检出率1．21％，劳教人员79人，检出率13．17％。情感虐待、躯体虐待和性虐待、情感忽视、躯体忽视与反社会型人格障碍呈正相关（r值为0．16、0．27、0．20、0．31、0．24，P〈0．01）。情感虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视与边缘型人格障碍呈正相关（r值为0．16、0．16、0．23和0．12，P〈0．05）。性虐待与自恋型人格障碍正相关（r=0．15，P〈0．05）。躯体虐待进入反社会型人格障碍的回归方程（Wald卡方=9．29，P〈0．01）；情感忽视进人边缘型人格障碍的回归方程（Wald卡方=4．24，P〈0．05）。结论：躯体虐待是反社会型人格障碍、情感忽视是边缘型人格障碍发病的危险因素。     

述情障碍与抑郁关系的研究进展

述情障碍以不能识别情感、描述情感、不能与他人交流情感、缺乏幻想和外向性思维为特点。有的学认为述情障碍是一种稳定的人格特质，是抑郁症的易感因素，也有的学认为述情障碍是抑郁症的一种状态反应。本旨在对有关述情障碍与抑郁之间关系的研究献进行综述。     

抑郁症患者汉语情绪词阈下的Stroop效应事件相关电位

背景：抑郁症患者负性认知偏差与情绪信息加工的关系是一个重要的研究课题。情绪Stroop测验常用于评估情绪加工特点,而情绪词阈下Stroop刺激模式也常用于精神病学临床研究。 目的：本研究采用阈下汉语情绪词Stroop刺激范式来探讨抑郁症患者异常情绪信息加工的事件相关电位(ERP)效应。 设计,时间和地点：随机对照设计,时间为2007年8月至2008年3月,地点在中南大学湘雅二医院。 研究对象：首发抑郁症患者26例,符合DSM-IV抑郁症诊断标准,无脑部疾病、躯体疾病,未进行电休克治疗和抗抑郁药物治疗。健康对照组24例。两组在年龄、性别和教育水平方面无差异,均为右利手。 方法：采用阈下汉语情绪词Stroop刺激范式,要求被试对呈现200ms的红色或蓝色方块进行反应,而汉语情绪词阈下启动刺激为20ms。主要分析行为学和ERP数据。 主要测试指标：反应时和ERP成分的潜伏期和波幅。参照ERP平均波幅图以及其它研究,主要分析N270 (220~300ms)成分和N400 (380~450ms)成分的潜伏期和波幅。 结果：行为数据显示两组正确率之间无显著性差异,抑郁症组反应时比正常对照组延长,尤其是负性词与中性词(p<0.01)。重复测量方差分析表明,N270成分的波幅有词性和电极的主效应(p<0.01)以及词性和电极的交互效应(p<0.05);两组波幅大小顺序均为正性词>负性词>中性词。组别、词性差异波地形图显示差异主要分布在额区和左侧顶颞区。N400成分的波幅有词性和电极的主效应(p<0.01),潜伏期显示电极的主效应(p<0.01)以及电极和组别的交互效应(p<0.01);两组波幅大小顺序均为正性词>负性词>中性词,而且两组之间的三种情绪词波幅之间有显著性差异(p<0.01)。组别、词性差异波地形图显示差异主要分布在左右额区、中央区和左侧顶颞区。 结论：抑郁症患者执行阈下汉语情绪词Stroop刺激作业时表现了异常的情绪信息加工特征,以及对汉语情绪词三种词性进行语义激活时与正常组相比表现为不同的ERP时程效应。研究结果支持我们提出的正负性情绪平行神经模型。