盐酸氯康唑的合成

盐酸氯康唑(cloconazolehydrochloride),化学名为1-〔1-〔2-(3-氯苄氧基)苯基〕乙烯基〕-1H-咪唑(1)盐酸盐,是一高效、低毒的广谱抗真菌药,1986年在日本上市。文献报道,本品对于某些皮肤致病真菌的抗菌活性优于咪康唑(miconazole)、益康唑(econazole)和克霉唑(clotrimazole),特别是对临床分离     

肝硬化增生结节——肝细胞癌的癌前病变

许多研究表明，肝细胞癌（HCC）的发生大多是经历了一个从病毒性肝炎一肝硬化一肝癌的复杂过程，肝硬化增生结节（DN）是一重要的癌前病变也已得到公认，对其研究和认识的提高有助于早期肝癌的发现和治疗。现就其病理和临床诊断进展结合有关文献，介绍如下。     

小肝癌的临床治疗现状

随着诊断技术的进步，小肝癌（≤5cm）的检出率日益提高，由于小肝癌治疗可获得较好的临床疗效，是肝癌临床研究的重点。手术、肝移植及射频消融是目前公认的三大根治性手段，而其他治疗模式，如PEI、TACE等也在小肝癌的治疗中取得了较好的疗效。     

大肠癌肝转移射频消融后局部复发影响因素的分析

目的 探讨射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗大肠癌肝转移后局部肿瘤复发的风险因素。方法 回顾性研究213例347个肿瘤实施RFA治疗后局部复发的临床资料,对可能影响RFA局部治疗效果的临床因素进行统计学处理。结果 175例（82.2%）298个肿瘤（85.9%）得到CT或MRI随访资料。大肠癌肝转移灶RFA后肿瘤局部复发率为36.9%（110/298）,局部复发的平均时间为16.4月（2～57个月）。单因素分析显示肝脏转移灶的部位、大小和射频针类型与肿瘤射频后的局部复发相关（P值分别为P=0.000,P=0.021和P=0.026）,但Cox多因素分析则显示只有瘤大小和转移灶部位是大肠癌肝转移射频消融后局部复发的独立预后因素（χ^2=8.522,P=0.000;χ^2=1.321,P=0.022）。结论 肝脏肿瘤的大小和部位是RFA治疗效果的独立影响因素,正确的电极选择和布针是获得肿瘤完全坏死的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及护理干预

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）目前已取代传统手术成为胆囊切除的“金标准”。全麻术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是外科手术后的常见并发症，其发生率为20％-30％，在腹腔镜手术中因其手术方式、麻醉用药及麻醉方法等影响导致术后恶心、呕吐发生率相对较高，LC的PONV发生率可高达46％。PONV的发生与患者、麻醉、手术等诸多因素有关，PONV不仅引起患者不适，而且影响患者术后进食、伤口愈合、甚至可造成威胁生命等严重并发症，     

肝移植术后腹泻的相关病因及处理

目的探讨肝移植术后腹泻的相关病因及处理。方法复习相关文献。结果肝移植术后腹泻的发生率约为10.00%~35.44%,可造成患者严重的体液和电解质的丢失、不适感、免疫抑制剂血药浓度的增高。艰难梭菌、巨细胞病毒和轮状病毒感染及免疫抑制剂是最常见的病因。在支持治疗同时,着重判断引起腹泻的诱因和类型,予以对应治疗。结论腹泻是肝移植术后常见的并发症,病因复杂,合理的处理方法有助于降低其危害性。     

腹腔镜对不明原因腹水诊断价值研究

目的探讨腹腔镜探查对不明原因腹水的诊断价值及总结手术操作经验。方法回顾性分析1999年9月至2006年10月,第二军医大学附属长海医院普外科在全麻下对72例不明原因腹水病人进行腹腔镜探查,并取可疑组织送病理检查的病例资料。结果腹腔镜手术探查阳性68例(阳性率94.5%),其中结核性腹膜炎44例(61.1%),转移性腺癌12例(占16.7%),腹膜间皮瘤5例(占7.0%),卵巢外腹膜浆液性乳头状癌4例(占5.5%),淋巴瘤、血吸虫病、结肠癌各1例,未明确诊断4例(阴性率为5.5%)。行腹腔镜探查术的病人均未出现并发症。结论腹腔镜腹水探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织的病理检查基本可以确定产生腹水的病因。腹腔镜在不明原因腹水探查的应用,对操作有其特别要求。     

不同体育健身项目能量消耗研究及应用——上海市民体育健身项目锻炼指南的研制

本文从能量代谢的视角出发,主要采用实验法,通过观察运动过程中心率与能量消耗量之间的关系,确定上海市民喜爱的体育健身项目和常见家务劳动的能量消耗量,在此基础上形成上海市民体育健身项目锻炼指南,旨在促进全民健身计划的实施,更好地为市民科学健身提供指导。     

内镜联合肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗肝细胞癌合并胆管癌栓

目的探讨内镜联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）、射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRAF）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）合并胆管癌栓的治疗效果。方法回顾总结1999年1月～2005年12月收治的65例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗情况。结果65例中，均行内镜胆道引流术或EST及取栓，联合TACE，PRAF治疗。本组无手术死亡。癌栓清除率为95．4％（62／65），肿瘤坏死率为96．9％（63／65），1年生存率为60．0％（39／65），3年生存率为38．5％（25／65）。结论内镜联合TACE及PRAF治疗肝细胞癌合并胆管癌栓不失为一种行之有效的微创治疗方法，疗效优于单纯的内镜、TACE及PRAF治疗。     

重视肝癌肝切除手术的围手术期处理

我国是肝癌大国,随着人口增长和医学技术的不断发展,肝癌年肝切除术例数较过去明显增加.由于肝癌患者约86.5%均有不同程度肝硬化,肝切除术仍存有较大风险.