酷似肉毒中毒的格林巴利综合征1例

病例 患者,女性,58岁,因"视物成双,进行性四肢无力8天"于2004年12月16日由外院转入.患者2004年12月9日晚上无明显诱因下出现全身乏力,当时无头痛、头晕、恶心、呕吐等.10日晨,出现视物成双、模糊,双眼睑下垂,眼球活动不灵活.感头晕,闭目后头晕稍好转.站立不稳,行走有踩棉花样感觉.11日出现言语不清,上肢无力,可在搀扶下行走.至13日,症状明显加重,眼睑下垂明显,双眼球完全不能活动,吞咽困难,饮水呛咳,头下垂,上肢不能抬起.头颅MRI检查,未见明显异常.神经传导速度检查示"周围神经损害".予丹参、阿司匹林等治疗,无明显改善,且症状进行性加重.15日出现排尿困难,淋漓不尽,但仍可在搀扶下行走.16日完全不能行走,转入我院.     

龙津降纤酶治疗内听动脉梗塞的疗效分析

内听动脉又叫迷路动脉 ,自基底动脉发出 (亦有从小脑下前动脉发出 ) ,此动脉细长 ,伴随面神经和前庭、蜗神经进入内耳门 ,供应内耳迷路。闭塞性病变时常导致内耳缺血 ,引起眩晕 ,恶心 ,呕吐 ,平衡障碍和听力减退等症。内听动脉梗塞的眩晕病人在神经科急诊中较多见。近年来我们应用龙津降纤酶治疗此病 ,见效快 ,疗效好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组病人的诊断依据是 :①中老年人 ,急性发病。②头晕 ,视物旋转或晃动 ,伴恶心、呕吐及平衡障碍。③除外耳源性眩晕及脑干、小脑病变。④头颅ＣＴ检查未见梗死灶。本组 6 2例急诊…     

左旋多巴对体外培养大鼠纹状体的神经毒性及其保护方法的研究

目的 研究左旋多巴（Ｌ－ｄｏｐａ）的神经毒性及其神经保护方法。方法 用胎盼兰染色法检测Ｌ－ｄｏｐａ和抗氧化剂还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）、ＮＭＤＡ受体拮抗剂ＭＫ８０１对体外培养大鼠纹状体的神经元活力的影响。结果 Ｌ－ｄｏｐａ使大鼠纹状体神经元活力明显下降（Ｐ〈０．０１）,ＧＳＨ和ＭＫ８０１可明显减轻Ｌ－ｄｏｐａ引起的纹状体神经元活力下降（Ｐ〈０．０１）。结论 Ｌ－ｄｏｐａ可能通过氧化应激和兴奋ＮＭＤＡ受体两个途径发挥其神经毒性,抗氧化剂或ＮＭＤＡ受体拮抗剂与Ｌ－ｄｏｐａ合用可能减轻Ｌ－ｄｏｐａ的神经毒性。     

脊髓亚急性联合变性13例临床分析

１引言 脊髓亚急性联合变性临床上较为少见。兹将我院１９９３年至１９９９年来收治的１３例作一报道。２资料与方法２．１一般资料 男 ６例,女 ７例,年龄 ４０岁至７１岁,中位年龄 ５５岁。从发病至确诊时间：２个月至２年,中位时间８个月。１３例中１０例有纳差、乏力等全身症状。既往有慢性胃炎史７例,慢性结肠炎史１例,素食史４例,口角炎２例,类风湿关节炎２例。２,２症状和体征２．２．１感觉障碍　全部病人均有足趾、手指末端麻木,渐向上延伸;痛觉过敏１例,手套、袜套样痛觉减退５例;第四胸椎以下感觉减退２例,第七胸椎…     

帕金森病患者纹状体多巴胺转运体显像与帕金森病临床量表评分的相关性

目的研究帕金森病(PD)患者纹状体多巴胺转运体(DAT)显像与PD临床量表评分的相关性。方法以99mTcTRODAT1为显像剂,用单光子发射断层扫描(SPECT)对29例PD患者进行纹状体DAT显像;应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分。将UPDRSⅡ(日常生活活动)、Ⅲ(运动评分)和Ⅴ(病情分期)的评分、患者年龄及病程分别与起病肢体同侧、对侧及两侧纹状体的DAT摄取值进行相关性分析。结果纹状体DAT摄取值与UPDRSⅡ、Ⅲ和Ⅴ评分、病程呈负相关(r分别为-0.70、-0.80、-0.49及-0.54,均P<0.01),与年龄无相关性(r=-0.018,P>0.05);纹状体DAT摄取值与UPDRSⅢ的肌僵直和运动迟缓评分呈负相关(r=-0.782、-0.83,均P<0.01),与震颤评分不相关。结论纹状体DAT显像是反映PD严重程度的客观指标,其与PD临床量表部分项目评分有相关性。     

妥泰与脑缺血神经保护的实验研究

<正> 日本秋田脑研究所研究了1984～1998年日本北部120万人口的脑卒中发病情况,发现脑梗死的发病率从59％升高到了64％,脑梗塞已经成为威胁人类健康的重要杀手。2001年3月在第五届国际卒中会议L加拿大著名教授Hachinski指出,流行病学调查显示,脑卒中的死亡率占人类总死亡率的21％,尽早治疗脑卒中尤为关键.强调应着重神经保护剂和抗栓联合治疗,这样很可能延长治疗窗,为挽救脑细胞争取时间。妥泰(Topiramate)是一种新型抗癫痫药,具有多种抗痫机制,并     

妥泰对大鼠局灶脑缺血神经保护的实验研究

目的观察妥泰对大鼠局灶脑缺血的保护作用.方法以腔内线栓法制作大鼠局灶脑缺血模型,将50只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(A组10只)、40 mg/kg治疗组(B组20只)、80 mg/kg治疗组(C组20只),在缺血30分钟后一次腹腔注射妥泰,对照组注射生理盐水.分别在4、24小时后观察神经功能评分,24小时后干/湿重法测定脑组织水分含量、氯化三苯基四氮唑(TTC)染色观察测定梗死体积百分比.结果①B、C两组在24小时后的神经功能评分明显优于A组(P＜0.05,P＜0.01).②B、C两组在24小时后脑水肿程度均较A组显著改善,C组(P＜0.01)比B组(P＜0.05)更明显.③C组与A组相比能减小梗死体积(P＜0.05).结论妥泰能减轻线栓法大鼠急性局灶脑缺血模型神经功能损害,减轻脑组织水肿程度,大剂量妥泰还能减小梗死体积,妥泰对大鼠脑缺血有一定的神经保护作用.     

Vogt-小柳-原田综合征一例报告

Vogt-小柳-原田综合症(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)是一种伴特异性全身症状的弥漫性葡萄膜脑膜炎,我国迄今为止报道在200例左右.现将我院收治的1例报告如下.     

不宁腿综合征的进展

不宁腿综合征(restless legs syndromes RLS)又称多动腿或不安腿综合征.1685年Thomas Willis首次描述该病的临床特点,1945年Ekbom将其正式命名为不宁腿综合征[1].但迄今为止,人们(包括临床医生)对此病了解甚少.近10年来,众多专家学者基于临床研究和实践相继发表了一些建设性见解,1999年AASM(美国睡眠医学协会)对此作了详尽概述,NIH(美国国立卫生研究院)又发表了专题评述,旨在改善RLS的诊断和治疗.本文就RLS的流行病学、病因和发病机制、临床表现、诊断及治疗作简要综述.     

骨髓基质细胞及移植治疗缺血性脑卒中的研究进展

骨髓中主要含有两种干细胞:即造血干细胞和基质细胞.骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是主要来源于骨髓的非造血干细胞,发现于骨髓的支持结构中,这类细胞也被称为集落(或克隆)形成单位成纤维细胞(colony forming unit fibroblasts,CFU-Fs),骨间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)或贴壁细胞.由于BMSCs与MSCs有许多相似的特性,因此目前这二个名词常被认为是同义词.