COPD的药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统的常见病、多发病。迄今为止,COPD的确切发病机制仍不清楚,但随着对COPD发病机制认识的深入,可以选择的药物越来越多,近期大规模的随机试验结果表明,药物治疗有可能逆转COPD肺功能下降[1]。本文就近年来的药物治疗进展做一综述，旨在为临床提供参考。     

多功能治疗仪治疗各类痛症125例

我院针灸科于1997年8月12日～1998年9月19日,使用广东省医疗器械厂研制的多功能治疗仪治疗各类痛症共125例,收到较好疗效,现简介如下。1 治疗方法将药液均匀浸润附于电极上的棉垫,以挤压不滴为度。将带药液棉垫的两电极置于局部病灶的适当位置,即最痛的部位(两电极尽可能处于对称位置或相距一定位置),外面缚上带松紧带的场效应热疗带。将治疗仪各旋钮复位,拨动旋钮开关过几分钟后,病变部位会对刺激产生适应。每次治疗15min～20min,1天内可做不同部位,每部位1次/日,严重者可做1～2次,10天为1个疗程。根据病情可连续治疗1～3个疗程。     

肠内营养支持的并发症及护理对策

目的探讨肠内营养支持的并发症及护理对策。方法选取共30例均为颅脑外科危重患者,实施肠内营养支持。结果有22例腹泻、4例呕吐,1例误吸,2例脱管,1例堵管。结论腹泻是肠内营养时最常见的并发症,发生率可高达60%,需进行有效护理。     

多形式职业防护培训在低年资护士中的应用

护理人员是发生锐器伤及感染血源性传播疾病的高危职业群体,被相应病原体污染的针头刺伤后HIV的感染率为0.3%,HBV的感染率为6.0%～30.%,HCV的感染率为1.8%[1-2].锐器伤已成为护理人员一个很严重的职业健康问题,是危害护理人员身心健康的主要原因[3].有研究证明,实施职业暴露防护培训教育是明显降低医务人员锐器伤的最有效措施[4-6].低年资护士存在着职业防护知识缺乏、操作技能欠佳、心理状态不佳、忽视自我保护等不安全护理行为,对其进行多形式职业防护的培训显得更为重要[7].我院自2010年7-12月,对低年资护士进行了有计划多形式的职业防护培训,收到了良好效果,现报道如下.     

无创呼吸机在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗和延迟治疗的对比研究

目的探讨无创呼吸机早期治疗及延迟治疗在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗中的临床价值。方法急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者．根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组,分别为延迟治疗组95例．早期治疗组90例。延迟治疗组采用强心、利尿、扩血管、鼻导管或面罩吸氧等常规治疗,治疗1-2h后未缓解者,也给予呼吸机治疗,其中部分患者需要插管后呼吸机治疗。早期治疗组在常规治疗的基础上同时早期给予无创呼吸机辅助治疗。经治疗后3m观察患者发绀、、肺哕音及意识情况、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均旃脉压（MBP）等;观察机械通气前后动脉血氧分压（PaO2）结果;观察两组患者的病情好转率、病情好转时间、住院时间及气管插管率,并进行统计学分析。结果早期采用呼吸机治疗的患者心率、呼吸次数、平均动脉压、潮气量、Pa02及体征与延迟治疗组比较,改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。经治疗后,与延迟治疗组相比,早期治疗组患者病情好转率高;病情好转时间和住院时间缩短;气管插管率降低。结论早期应用无创呼吸机治疗急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者能迅速改善患者症状和低氧血症,缩短病程,提高病情好转率,减少气管插管,是一种快速安全有效的抢救措施。     

IgAN肾小球硬化大鼠模型血/尿胱抑素C水平与肾纤维化的相关性研究

目的：探讨IgAN肾小球硬化大鼠模型血/尿胱抑素C水平的变化情况及其与肾小球硬化和小管间质纤维化的相关性。方法：将16只SD雄性大鼠随机分为假手术组和复合感染合5/6肾切除组,采用ELISA法检测大鼠第0、4、8、12周的血清胱抑素C水平及第0、4、6、8、12周的尿胱抑素C水平的动态变化,免疫荧光观察肾小球IgA表达情况,Masson染色观察第12周大鼠IgAN肾小球硬化和肾小管间质纤维化的情况,并进行肾小球硬化积分和肾小管-间质纤维化积分,分析其与血/尿胱抑素C水平变化的相关性。结果：复合感染合5/6肾切除组血/尿胱抑素水平均明显高于假手术组,呈时间依赖性上升,并与肾小球硬化积分和肾小管间质纤维化积分呈正相关（R1=0.81,R2=0.66,P〈0.01和R3=0.70,R4=0.69,P〈0.01）。结论：血/尿胱抑素C水平可能是反映IgAN肾小球和肾小管间质纤维化程度的可靠指标。     

131I致甲状腺功能减低动物眼外肌组织生长抑素受体亚型2和5的表达

目的 观察放射性碘-131(131I)内照射Wister大鼠致甲状腺功能减低(甲减)及其甲状腺相关眼病(TAO)眼外肌生长抑素受体亚型2和5 (SSTR 2、5)的分布和表达.方法 将20只Wister大鼠随机分为实验组和正常组(D组).实验组大鼠腹腔注射131I,根据不同剂量再分为低剂量组(A组)、中剂量组(B组)及...     

交锁髓内钉远端锁钉技术进展

交锁髓内钉的出现给骨科手术带来了新革命,但也正是由于交锁髓内钉远端锁钉的问题给此项手术带来了挑战。远端锁钉困难是术中常见现象,使手术时间延长,并发症增多。不但给病人而且给外科医生增加了X射线暴露。文章旨在介绍关于各种远端锁钉技术的进展及应用价值。各种远端锁钉技术不仅要减少手术时间,减少X射线照射量,增加锁钉精度,而且不能忽视手术费用问题。     

膀胱肠瘘的诊断与治疗（附4例报告）

膀胱肠瘘泛指膀胱与肠道的任何部位发生异常通道 ,以阑尾、盲肠、乙状结肠、直肠部位多见 ,膀胱小肠瘘罕见。现将上海四家医院近 2 0年所收治的 4例膀胱肠瘘患者报告如下 ,并结合有关参考文献就其诊断与治疗作一回顾性分析。1　病例报告例 1　女 ,75岁。尿道排便 1 0余年 ,伴尿频、尿急、尿痛 1年。无特殊相关病史。发病以来无明显腹痛、腹泻、腹块、血尿、血便 ,无低热、消瘦及创伤和外科手术史等。体检除发现经尿道排便外 ,腹部与泌尿系统无特殊阳性体征。膀胱镜检查见膀胱左侧壁顶部有黄豆大小瘘口 ,无溢液 ,附有脓苔样物。膀胱造影未见…     

针灸补肾温阳法治疗女性尿道综合征225例

针灸取气海，关元，水道，命门，肾俞，气海俞等穴治疗，结果近期治愈６５例（２８．９％），显效７６例（３３．８％），有效５９例（２６．２％），无效２５例（１１．１％），总有效率为８８．９％，其中尿频，尿急，小腹坠胀，排尿不尽等症状和对生活质量评估都有明显改善。