器质性痴呆的CT临床再诊断

作者将２９例老年性痴呆（ＡＤ）和多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者先后二次脑ＣＴ结果进行临床对照研究，发现５０％的ＡＤ患者第二次ＣＴ显示由单一的脑萎缩转变为萎缩与梗塞相并存的混合性损害，ＭＩＤ者由梗塞转为混合性损害的达６０％，二组疾病二次ＣＴ诊断变化率为５１．７％。分析表明，病程越长，混合性损害的发生机会越多，与二次检查间隔时间长短无明显关联。混合性损害者易出现神经系统体征，认知功能障碍更较严重。作者认为，仅以一次ＣＴ结果下诊断有片面性，重视病史特点及临床表现更重要。     

我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...     

抑郁症患者认知功能与脑源性神经营养因子相关性研究

目的探讨抑郁症患者认知功能及血清脑源性神经营养因子BDNF及其与抑郁严重程度的关系,为防治疾病提供重要依据。方法采用酶联免疫吸附法、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和威斯康星卡片分类(WCST)测验分别测定40例抑郁症患者的血清BDNF水平、抑郁严重程度及认知功能,并与49名正常对照组进行对比分析。结果研究组治疗前总应答数、非持续性错误数均明显增加,正确应答数明显减少,血清BDNF水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。研究组治疗8周末总应答数、持续性错误数、非持续性错误数减少,完成分类数和正确应答数增加,血清BDNF水平明显升高,HAMD总分明显降低,与治疗前比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。治疗前,患者组WCST非持续性错误与血清BDNF水平呈负相关(r=-0.34,P<0.05),血清BDNF水平与HAMD总分无相关(r=-0.10,P>0.05)。治疗后,WCST上述5个指标与血清BDNF水平及HAMD总分均无相关(P>0.05)。结论抑郁症患者存在认知功能受损及血清BDNF水平的下降,抗抑郁治疗可改善认知功能,并显著提高血清BDNF水平。     

肿瘤患者综合介入治疗后心理改变及社区心理干预效果

目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者介入治疗后心理康复的影响。方法100例综合介入治疗肿瘤患者随机分为心理干预组（50例）和对照组（50例）,心理干预组接受综合介入治疗联合术后社区心理干预,对照组只接受综合介入治疗,两组患者均采用临床精神卫生自评量表（SCL-90）、抑郁和焦虑自评量表（SDS、SAS）作为治疗效果的测查指标。结果干预组治疗前后比较在SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子评分及阳性项目数方面改善明显（P〈0．05）;干预组与对照组治疗后在SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子评分及阳性项目数方面改善明显。心理干预组在术后1个月抑郁指数及焦虑指数均比治疗前显著下降,对照组抑郁指数下降不明显,焦虑指数下降较明显,但治疗后两组间两项指数对照组均明显高于心理干预组。结论社区心理干预对肿瘤患者综合介入治疗后的心理康复有明显促进作用。     

老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系.方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断.结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%).各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05).结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平.     

心理治疗和咨询中来访者满意度相关因素分析

目的 调查心理治疗和咨询中来访者满意度体验并分析相关影响因素.方法 对398名正在接受心理治疗和咨询的来访者进行在线问卷调查,包括来访者特征、治疗师特征、治疗特征以及自我报告的满意度体验等,分析不同特征对满意度体验的影响.结果 受试者的满意度体验得分均值为(7. 30± 1. 98)分,评分集中在7分(24. 4%)和...     

住院冠心病患者照顾者疾病家庭负担调查及护理

目的:探讨住院冠心病患者照顾者的疾病负担现状并提出相应的护理对策。方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、抑郁自评量表(SDS)对138名住院冠心病患者照顾者进行调查,将结果进行对比分析及相关性分析。结果:住院冠心病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担,各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:家庭休闲娱乐的影响(72.5%),经济负担(71.0%),日常生活的影响(69.6%),家庭成员身体健康的影响(43.5%),家庭成员心理健康的影响(42.8%),家庭关系的影响(36.2%);付款方式与FBS总分呈负相关(P<0.05),住院次数与FBS总分呈正相关(P<0.05),FBS总分与SDS粗分呈正相关(P<0.05)。结论:住院冠心病患者照顾者疾病负担严重同时存在抑郁反应,应引起社会各界的关注。     

护士观察量表在住院精神分裂症患者护理中的应用调查

目的:对住院精神分裂症患者进行有针对性的身心护理。尽量提高住院患者的生活质量,最大限度帮助患者恢复社会功能。方法:应用护理用住院患者观察量表(NOSIE)对161例精神分裂症患者进行观察和评定,比较患者住院各阶段的NOSIE评分。结果:第3周到第5周之间各方面护理应加强,男女患者存在不同的护理问题,应采取有针对性的照顾和帮助。结论:住院精神分裂症患者的护理应该从生理、心理、住院的不同阶段、不同性别等方面展开。     

5-羟色胺转运体基因多态性与女性围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍的关联研究

目的:研究5-羟色胺(5-HT)转运体基因多态性与女性围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍的关联,以探索此时期抑郁障碍发生的遗传易感基因。方法:通过病例-对照研究设计,纳入63例围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍汉族女性患者为病例组,131例围绝经期及绝经后期健康汉族女性为对照组,应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,进行5-HT转运体基因启动子区域(5-HTTLPR)功能三等位多态位点及其第2内含子上的可变数目串联重复序列多态位点Stin2的基因分型。结果:5-HTTLPR功能三等位多态各基因型和等位基因频率分布在病例组及对照组差异具有统计学意义(P<0.05),LA等位基因和LALA基因型为此时期抑郁障碍患病的危险等位基因和基因型。Stin2位点各基因型和等位基因频率分布在病例组及对照组差异无统计学意义(P>0.05)。5-HTTLPR与Stin2位点构建的单体型中L12单体型与患病存在关联。结论:5-HTT基因多态性与围绝经期及绝经后期抑郁障碍的发生存在关联。