社区卫生服务中心医疗质量管理探讨

近年来,随着社区卫生服务工作的广泛开展,社区卫生事业有了较大的发展,取得了一定成绩,但其医疗质量管理工作仍然存在着许多问题,如规章制度较为滞后、医疗质量评价缺少必要的标准、质量管理体系和评价体系需进一步建立和完善等,阻碍了社区卫生服务的发展。本文从健全组织、制定制度、完善监控、实施评价四个方面阐述了加强社区卫生服务中心医疗质量管理的几点做法,以促进医疗质量的全面提高,达到持续改进的目的。     

上海市某农村地区老年人高血压患病情况分析

目的 了解上海市某农村地区≥60岁老年人群高血压患病率,知晓率、治疗率、控制率情况,为该地区老年人群高血压防治提供数据.方法 以2010年10月-11月上海市浦东新区大团镇7个行政村≥60岁3620例老年人健康体检横断面调查结果 为样本.对老年人高血压患病及有关特点进行分析.结果 该地区≥60岁人群高血压患病率为53.7%,男女两性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.01);知晓率、治疗率和控制率分别为77.%、64.2%和29.8%,女性"三率"明显高于男性.结论 开展农村老年人高血压的普查普治和健康教育非常重要,应积极对不良生活方式进行干预.预防和早期治疗高血压,提高高血压的知晓率和控制率,同时,针对男女老年人不同的患病特点,采取不同的防治策略.     

补益肝肾法治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察中医补益肝肾法在原发性骨质疏松症患者治疗中的临床疗效,分析其应用价值。方法将2015年11月—2017年5月于本院接受治疗的91例原发性骨质疏松症患者按随机数表法分为治疗组与对照组。对照组予碳酸钙D3和阿法骨化醇口服,治疗组在对照组基础上加以中药口服,半年后观察患者治疗前后变化情况。结果治疗后2组SF-36评分较治疗前均有不同程度升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率84.4%(38/45),对照组总有效率65.2%(30/46),治疗组总有效率高于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医补益肝肾法治疗原发性骨质疏松具有确切疗效,在临床治疗中值得推广和运用。     

运用组织沟通理论解决家庭医生签约问题的策略研究

  目的  本文通过运用组织沟通理论分析目前家庭医生签约沟通中存在的问题,并提出应对策略。  方法  阐述家庭医生与居民进行签约的主要方式,分析不同签约方式的优缺点,运用组织沟通理论、分众理论、群体中的相互作用理论,对存在的问题提出解决策略。  结果  家庭医生签约采用组织内沟通和组织外部沟通2种方式。组织内沟通是卫生行政管理部门与家庭医生就签约工作进行正式沟通,正式沟通就是按照组织的明文规定,依靠行政体系的正式机构和权限关系为渠道进行信息的传递与交流,正式沟通依法办事,有章可循,具有一定的稳定性和连续性,但组织内部垂直型沟通方式存在僵化和单一等问题。组织外沟通是家庭医生为了签约和居民进行口头非正式沟通,目的是通过沟通,使居民的态度、行为改变,并且双方能够达成共识,但存在沟通方式过于简单,缺乏有效的沟通技巧,签约只停留在“宣传”层面。  结论  面对家庭医生签约这种新生事物,应拓展沟通途径,推行行政管理部门和家庭医生双向沟通机制;应建立多种沟通渠道,利用群体中的相互作用,在社区范围内形成签约的良好氛围;应运用分众理论,针对不同人群采取多样化的沟通方式;家庭医生应提升沟通技巧,要充分认识到签约最终的目标是提供有价值的服务,回归签约服务的本质,最大限度地解决签约居民的健康问题。      

社区卫生服务中心家庭医生中医药应用策略探讨

随着我国医疗改革的不断深入和发展,社区卫生服务中心逐渐发展起来,社区卫生服务中心具有方便、快捷、及时的特点,对于一些日常疾病的诊疗和部分急性疾病的抢救中具有重要意义。近年来,随着中医热潮的发展,在社区卫生服务中家庭医生的中医药服务越来越被人们所认可,基于社区医疗的特点和中医药的安全性,在家庭医生中利用中医药对人们进行保健和医疗逐渐成为新的风尚。     

腰椎间盘突出症的中医药治疗进展

腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）,是临床上常见病、多发病,是指当腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环部分或者全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛,并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变.     

黄葵胶囊联合坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾脏病临床观察

我们应用坎地沙坦酯和黄葵胶囊对DKD患者进行了治疗观察,现报告如下。由于我们是在基层医院,条件所限,并考虑到有关指南及使用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的安全性,所以设置研究对象时人为的剔除了血肌酐（Scr）〉3mg/dl（265μmol/L）肾病患者[1]。     

上海市大团镇12岁年龄组中学生恒牙龋病情况调查分析

目的了解大团镇12岁年龄组人群恒牙龋病情况,为牙病防治工作提供依据。方法20013年3月对镇辖区内两所在校学生所有12岁年龄组学生355人,采用第三次全国口腔健康流行病学调查龋病调查标准,调查恒牙龋病情况。结果大团镇12岁年龄组人群恒牙患龋率为27．04％,龋均0．583。患龋率和龋均,男性为26．3％和0．580,女性为28．0％和0．586。结论近年来,大团镇12岁年龄组人群牙病防治工作取得了一定成效,患病率有一定的下降,但多数龋齿未能得到及早的治疗,所以对于龋病要加强口腔健康知识的宣教,及早对第一磨牙进行窝沟封闭,对龋齿高发人群加强干预。     

2009-2011年住院患者疾病构成分析

本文对2009-2011年上海市浦东新区大团社区卫生中心住院患者资料进行统计整理,分析其疾病构成,为更好地开展社区卫生服务工作提供依据。     

糖尿病患者选择家庭医生作为慢病管理服务供方的决策影响因素

目的 了解社区糖尿病管理现状,明确患者选择家庭医生作为疾病管理服务供方的决策影响因素,为做实家庭医生签约服务提供建议。 方法 2018年5月,采用简单随机抽样法抽取上海市某社区确诊糖尿病患者500例。自行设计问卷,以Likert 5级评分法,从7个维度30个条目,调查患者选择家庭医生作为疾病管理供方的决策影响因素;从6个维度22个条目,调查患者不选择家庭医生的影响因素。 结果 对符合入选标准的500名患者,选择家庭医生作为疾病管理服务供方影响程度最大的5个项目分别是:服务态度好(影响因素评价均值1.17);家属陪同和照顾方便(均值1.15);对医生熟识并了解自身情况(均值1.08);慢性病病情稳定(均值1.07);离家近,利用方便(均值1.06)。不选择家庭医生的因素中,影响程度最大的前5个项目分别是:不提供专家门诊(影响因素评价均值0.96);担心一次就诊不能解决问题(均值0.87);医保报销比例无显著变化(均值0.80);报销政策没有规定首选社区(0.77);社区医疗设备不能满足需求(均值0.76): 结论 家庭医生服务因距离和时间可及、费用低廉、服务较好等优势,是居民选择慢性病管理服务提供方的主要因素,但医疗技术、设备、药品和当前卫生政策因素对居民优先选择家庭医生提供慢性病管理服务尚有一定程度的制约。