我院2011-2013年中药注射剂使用情况分析

目的:为中药注射剂的临床合理应用提供参考。方法:从医院信息系统中收集我院2011-2013年中药注射剂的品种、用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(DUI)及不良反应(ADR)等数据,并采用Excel 2003软件进行统计分析及排序。结果:我院2011-2013年中药注射剂的用药金额、DDDs、DDC均呈逐年上升趋势,但品种数较为稳定,均为23种。其中,心脑血管类中药注射剂品种最多,其用药金额占所有中药注射剂的一半以上,且DDDs排序最高的前10名药物中有7种为心脑血管用药;呼吸系统类的用药金额增长最为显著,2013年较2011年增长了98.1%,主要为喜炎平注射液的用量增长所致。2011-2013年发生的中药注射剂ADR类别大部分为一般ADR,多表现为过敏反应和胃肠道反应等,干预后其发生率2013年较2012年下降了50%。结论:我院中药注射剂的使用基本合理,个别品种存在使用不规范的情况。今后应继续加强对中药注射剂临床应用的监管,以保证用药安全、有效。     

上海市宝山区2013-2019年小学生视力不良现状分析

目的了解上海市宝山区小学生视力不良变化情况, 为相关部门开展儿童近视的综合防控提供理论依据。方法本研究为横断面研究。基于上海市宝山区2013-2019年小学生体检资料, 采用描述性分析、χ2检验及H检验对上海市宝山区小学生裸眼视力情况进行分析。结果本研究共纳入上海市宝山区小学生338 105人次, 其中男生为180 691人次, 女生157 414人次。2013-2019年各年份视力不良检出率分别为44.5%(15 961/35 905)、50.3%(17 978/35 751)、49.8%(20 800/41 774)、51.0%(21 555/42 241)、52.5%(28 270/53 859)、53.0%(32 808/61 940)和53.2%(35 472/66 635)。各年份视力不良检出率随着年级的上升而增加(P<0.001), 五年级学生视力不良率最高, 为68.5%(40 573/59 272)。各年份视力不良的检出率存在性别差异, 女生检出率高于男生(P<0.001)。在视力不良构成中, 中度视力不良占比最高[男生为19.2%(34 662/180 ...     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘80例临床疗效分析

[目的]分析舒利迭干粉吸入剂治疗儿童哮喘的临床疗效.[方法]本院80例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组给予舒利迭吸入治疗,对照组给予辅舒酮吸入治疗.治疗12个月后比较两组患者的哮喘控制测试（Children Asthma Control Test,C-ACT）评分变化、患者急性发作时两组使用短效β2受体激动剂次数和哮喘急性加重次数.[结果]治疗后C-ACT,观察组评分高于对照组,且两组比较差异有显著性（P＜0.05）;一年使用短效β2受体激动剂次数观察组（48±30）小于对照组（96±60）,且两组比较差异有显著性（P＜0.01）;哮喘急性加重次数观察组小于对照组,且两组比较差异有显著性（P ＜0.05）.[结论]舒利迭干粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效确切,值得临床推广应用.     

一种造口底盘开口描摹剪裁装置的设计和应用

目的 设计造口底盘开口描摹剪裁装并评估其应用效果。 方法 设计的造口底盘开口描摹剪裁装置是由支架、描摹薄膜、吸盘和夹子组成。将2021年12月—2022年5月上海市某三级甲等医院接受护理的40例肠造口患者作为研究对象，按发明装置推行时间将患者分为试验组(n=20)和对照组(n=20)，试验组患者或长期照护者使用造口底盘开口描摹剪裁装置进行造口底盘开口的剪裁，对照组使用造口尺剪裁。比较两组患者剪裁的效果、耗时以及满意度。 结果 试验组患者对造口底盘的剪裁效果以及耗时都优于对照组(P<0.001)，同时试验组剪裁效果满意度优于对照组(P<0.001)。 结论 造口底盘开口描摹剪裁装置此装置可有效提高底盘开口剪裁效果，减少剪裁时间，底盘更加贴合造口形状，降低渗漏风险，减少造口周围刺激性皮炎等并发症，提高患者的生活质量。     

基于真实世界数据探讨中医药治疗非酒精性脂肪肝用药规律

目的：基于真实世界数据挖掘中医药治疗非酒精性脂肪肝用药规律研究。方法：收集2019 年1 月— 2022 年7 月上海市宝山区中西医结合医院健康信息系统确诊的非酒精性脂肪肝的门诊患者的诊疗信息，建立 Excel 数据库，采用Excel 2017 软件录入所有药物的四气、五味、归经及功效。应用R 统计软件进行结果描 述及数据分析，使用arules 包的Apriori 算法对处方进行关联规则分析。结果：本研究从收集的445 例患者的 1073 首处方中最终筛选纳入处方140 首，涉及中药265 味；使用频次排名前5 位的中药分别是柴胡、茯苓、 黄芩、郁金、丹参；使用频次排名前5 类的中药类别分别是补虚、利水渗湿、清热、活血化瘀和理气药；在 15 味高频药物中，苦、甘、辛药味最为常见，药性以温、平、微寒为主，归肝、脾、肺和胃经居多。经关联 规则分析，药物组合中支持度最高的是柴胡-郁金、茯苓-白术，置信度排列前3 的药物组合为地耳草-矮地 茶、枳壳-柴胡、莪术-柴胡。聚类分析将中药分为5 类，类1 为柴胡、虎杖、厚朴、大黄、五味子、垂盆 草、郁金、赤芍、枳壳、莪术、木香、连钱草、矮地茶和地耳草，类2 为茯苓、白术，类3 为当归、甘草、白 芍、黄芩和茵陈，类4 为丹参和山楂，类5 为黄芪、半夏和陈皮。结论：治疗非酒精性脂肪肝多采用疏肝健 脾、祛湿化痰、活血化瘀、清热解毒药物为主，性味多为温、平、微寒之品，使利湿不伤阴、活血不耗血，共 奏痰化瘀散浊泄之效。     

miR-222-3p靶向GPR68通过mTOR信号轴干预胰腺癌机制研究进展

研究表明，微RNA（microRNA，miRNA）在肿瘤的发生、发展和转移过程中发挥抑癌或致癌作用。miR-222-3p是miRNA家族成员之一，现已证实其与多种肿瘤的发生发展过程相关。G蛋白偶联受体（G-protein coupled receptor，GPCR）是细胞信号相关受体的最大家族，G蛋白偶联受体68（G-protein coupled receptor-68，GPR68）被认为可作为恶性肿瘤药物治疗的作用靶点之一。自噬是一种细胞质内容物通过自噬小体传递至溶酶体进行降解的分解代谢过程。在营养不足、低氧等条件下，机体会迅速促发自噬过程。自噬途径的功能障碍与多种肿瘤相关，可促进或预防肿瘤的发生。本文就微RNA-222-3p和GPR68在胰腺癌中的调控机制研究进展进行综述。     

防己黄芪汤加减治疗肾病综合征顽固性水肿患者疗效观察

目的:探究防己黄芪汤加减对肾病综合征(NS)顽固性水肿患者肾功能、血清β2微球蛋白、凝血指标及炎性反应递质表达的影响。方法:选取2016年1月至2019年1月宝山区中西医结合医院收治NS顽固性水肿患者110例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组常规西医治疗,观察组加用防己黄芪汤加减治疗,均治疗1个月。观察2组治疗前、治疗后肾功能、β2微球蛋白、凝血指标、炎性反应递质、血脂变化并比较;比较2组不良反应变化。结果:治疗后2组24 h尿蛋白(24 hU-pro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前显著下降,血白蛋白则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组24 hU-pro、BUN、Scr显著低于对照组,白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、前列腺素I 2较治疗前显著升高,血栓素A 2、血小板较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PT、APTT、前列腺素I 2显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-17较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胃肠道反应、肌肉痉挛、头晕、电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防己黄芪汤加减能改善NS顽固性水肿患者肾功能,抑制β2微球蛋白,改善凝血指标及炎性反应递质,降低血脂水平,且安全性高。     

改良经括约肌间瘘管结扎术治疗括约肌间型及经括约肌型肛瘘的临床效果研究

目的：观察改良经括约肌瘘管结扎术（MLIFT）治疗括约肌间型肛瘘（ISAF）及经括约肌型肛瘘（TSAF）的疗效。方法：选取2016年1月1日—2020年12月31日上海市宝山区中西医结合医院肛肠科收治的190例TSAF和ISAF患者，随机分为治疗组（行MLIFT术）、对照组（行肛瘘切开挂线术），术后常规清创、换药治疗；比较两组术后第1、3、7、14、21、30天的创面疼痛(VAS)、创面出血、肛门坠胀感、尿潴留及肛门控便能力(FISI)评分，比较两组治愈率及复发率情况，比较两组患者术前及术后1年的肛管静息压、肛管收缩压及肛管排便压的差异。结果：治疗组、对照组治愈率分别为87.37%、94.75%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组、对照组复发率分别为7.37%、2.11%，差异无统计学意义(P>0.05)；术后第1、3、7天，治疗组VAS评分、创面出血和术后第14天创面出血评分均高于对照组(P <0.01)；术后第1、7天，治疗组患者肛门坠胀评分和术后第1天尿潴留评分明显低于对照组(P <0.01)；术后1年，治疗组患者肛管收缩压及肛管排便压明显高于对照组...