经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对59例腰椎间盘突出症患者行经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs治疗。采用疼痛VAS评分和JOA评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。VAS评分与JOA评分术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗改善率85.1%±13.9%,优良率94.9%。患者均未发生重要血管、神经损伤、血肿压迫及感染等严重并发症。结论经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

无痛肠镜的麻醉用药探讨

目的观察依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果及安全性。方法将2010年9月至2012年3月该院收治的80例自愿行无痛肠镜检查患者分为A组和B组,各40例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级。A组单独使用依托咪酯麻醉;B组检查前先给予枸橼酸舒芬太尼0.05μg/kg,2 min后再给予依托咪酯0.2-0.3 mg/kg进行麻醉。比较患者麻醉诱导开始前（T0）、诱导完成后（T1）、检查操作开始时（T2）、术毕时（T3）两组心率（HR）、血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻醉诱导时间、苏醒时间以及胃肠道反应、疼痛情况。结果 A组HR、血压诱导后T1时较T0时均有所下降,但均在正常范围之内;B组诱导后T1与T0时HR、血压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组T1、T2时HR、血压均有所下降,与T0比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在T1、T2时A组HR、血压均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T0、T3时两组HR、血压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组各时间点SpO2值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组依托咪酯用量[（58.4±6.1）mg]高于B组[（38.2±2.6）mg],差异有统计学意义（P〈0.05）;A组苏醒时间[（7.9±5.6）min]长于B组[（3.7±1.5）min],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在肠镜检查后发生恶心、呕吐方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者肠镜检查后疼痛比较,术后0.5 h及术后2.0 h疼痛B组明显优于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于无痛肠镜麻醉具有良好的镇痛效果及减少胃肠反应,是一种安全、有效的麻醉方法。     

BC-5300全自动血细胞分析仪性能评价

目的评价迈瑞BC-5300全自动血细胞分析仪的性能。方法对BC-5300的精密度、携带污染率、线性、重复性进行测定;将100例健康体检标本同时用Sysmex XT-1800i和BC-5300测定白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、红细胞比容（HCT）5项指标并进行比对;并将这100例标本的BC-5300分类结果与手工分类结果进行比较。结果 BC-5300的精密度、携带污染率、线性、重复性均在允许范围内（仪器厂家提供）;BC-5300和Sysmex XT-1800i对WBC、RBC、Hb、PLT、HCT的测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;BC-5300分类结果与手工分类结果进行比较,除单核细胞、嗜碱性粒细胞外,相关性较好;对异常细胞检出能力强。结论 BC-5300是一种较理想的全自动血细胞分析仪。     

自贡市急救中心院前急救运输事故1050例流行病学调查

目的通过研究院前急救运输事故流行病学特征,为有效预防及治疗运输事故损伤提供可靠依据。方法回顾性分析2009年1～12月份自贡市急救中心出诊的所有运输事故患者,分析其性别、年龄构成、时间分布特点以及疾病谱情况。结果院前急救运输事故共1050例,男684例,女366例;少年儿童69例,青年322例,中年523例,老年136例;月份分布高峰点为11月4日（P〈0.05）;时点分布高峰点为每天14∶23（P〈0.001）;疾病谱以头部损伤、四肢损伤、多发伤多见。结论开展交通安全宣传教育,提高人民群众自我保护意识,根据道路交通伤流行病学特征科学地调配院前急救资源,从而有效预防及救治运输事故损伤。     

附睾肿块的超声诊断

目的探讨超声诊断附睾肿块样病变的价值。方法回顾性分析81例经手术和病理证实的附睾肿块声像图特征与病理类型。结果不同的附睾肿块病理类型,声像图各有其特点。病例类型有：急性附睾炎10例、慢性附睾炎37例、附睾囊肿16例、附睾精子肉芽肿9例、附睾结核5例、附睾炎性假瘤1例、附睾良性肿瘤3例。结论附睾超声检查对附睾肿块样病变有较高的诊断价值。     

临床教学方法对护生综合能力的影响

目的探讨临床教学方法对护生综合能力的影响。方法比较2008—2011年护生三基考试成绩、综合能力考核结果,改进和完善教学管理。结果护生三基考试成绩、综合能力均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过健全教学管理体系、规范教学管理、改进带教方法、落实分站式教学等举措,可提高护生三基技能及综合能力。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫腺肌病中的诊断应用

目的总结子宫腺肌病经阴道彩色多普勒超声（TVCS）的声像图特征。方法对175例子宫腺肌病患者行TVCS检查,并与病理结果对照。结果子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型;经病理证实的175例子宫腺肌病患者中,超声诊断符合率为93.1%,误诊率4%,漏诊率2.9%。结论 TVCS对子宫腺肌病诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜肝癌切除术对患者免疫功能、炎性因子及预后的影响

目的探讨腹腔镜肝癌切除术对患者免疫功能、炎性因子及预后的影响。方法选择自贡市第四人民医院2015年7月至2016年12月收治的肝细胞癌患者104例为研究对象,根据手术方式不同随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予开腹肝癌切除术,观察组给予腹腔镜肝癌切除术。比较两组患者免疫功能、炎性因子及手术相关指标。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显短于对照组(t值分别为7.553、13.855、15.100、16.873;P均<0.01);术后3d时,观察组患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组(t值分别为16.009、10.076、14.138;P均<0.01),白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量明显低于对照组(t值分别为8.538、6.851、11.103;P均<0.01)。结论腹腔镜肝癌切除术有助于促进患者术后康复,可能与减轻免疫功能的抑制、缓解炎症反应等因素有关。     

五分类血液分析仪对诊断白血病的价值

目的探讨五分类血液分析仪检测结果中白细胞直方图和白细胞分类异常结果对白血病的提示诊断价值。方法采用五分类全自动血液分析仪和手工涂片法同时对白血病患者血液进行白细胞分类。结果 100例白血病患者血标本用五分类全自动血液分析仪测定结果中白细胞散点图异常、中性粒细胞和淋巴细胞结果异常对白血病有提示诊断价值。结论仪器对多形态、多变化的白细胞识别有限,全自动五分类血液分析仪检测白细胞散点图和白细胞分类异常对白血病提示诊断结果需手工复片镜检。     

持续加氧气道湿化在胸外科应用的效果观察

目的:探讨间断滴注气道湿化法与持续加氧微泵气道湿化法对胸外科患者治疗效果及并发症预防的不同效果。方法:将48例未使用呼吸机或已停机的气管切开患者随机分为两组,观察两组患者生命体征、痰液性状以及并发症的情况。结果:持续加氧微泵气道湿化法的湿化效果、对生命体征的影响以及并发症等方面明显优于间断滴注气道湿化法(P<0.05)。结论:持续加氧微泵气道湿化可改善患者的舒适度、减少并发症,缩短带管时间等优点。