养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症的效果观察

目的探讨养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症的的临床效果及安全性。方法 2009年10月～2013年1月入选眩晕症患者100例,按治疗方法分为治疗组和对照组。治疗组予以口服养血清脑颗粒,同时联用纳洛酮静脉滴注;对照组采用维生素C＋维生素B6＋三磷酸腺苷（ATP）＋地塞米松5 mg加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注。两组的治疗周期均为5 d。结果治疗组中显效51例,有效6例,无效5例,总有效率为95%,对照组中显效10例,有效10例,无效20例,总有效率为50%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义（P=0.0004）。结论养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症具有很好的临床应用意义。     

不同诊断技术用于肺外结核病辅助诊断的临床价值比较

目的比较结核菌素试验(TST)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)用于肺外结核病(EPTB)辅助诊断的临床价值。方法回顾性分析南通市如东县中医院2017年1月至2019年5月收治的行TST和T-SPOT.TB检测的EPTB患者(64例,EPTB组)和非结核性疾病患者(106例,对照组)的临床资料,比较两种检测技术诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并行ROC曲线分析两种方法的诊断效能。结果T-SPOT.TB辅助诊断EPTB的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显优于TST(P<0.05);ROC曲线分析显示,TST和T-SPOT.TB辅助诊断EPTB曲线下面积分别为0.633(95%CI:0.501~0.749)、0.892(95%CI:0.812~0.974)。结论T-SPOT.TB用于EPTB辅助诊断的灵敏度与特异度高,诊断效能佳,临床应用价值优于TST。     

气相色谱法测定治冻灵软膏中樟脑的含量

目的:建立治冻灵中樟脑含量的气相色谱测定法.方法:色谱柱:聚乙二醇 20 M 弹性石英毛细管柱(CP WAX 52 CB,30 m×0.25 mm,DF＝0.25 μm);FID检测器;水杨酸甲酯为内标.结果:樟脑的线性范围0.975 5～4.877 6 mg·mL-1,r＝0.999 9,平均加样回收率98.48%(RSD＝1.29%,n＝6).结论:该方法准确,简便,可有效控制制剂的质量.     

消疣合剂提取工艺研究

目的：优选消疣合剂有效成分丹皮酚、挥发油、甘草酸、水溶性提取物的提取工艺。方法：针对处方中各药物有效成分的不同特性，时提取工艺分步进行考察。第1步，通过对丹皮中丹皮酚两种提取途径考察，优选出最佳方案；第2步，通过考察提油时间及收油率，筛选出野菊花水蒸气蒸馏法的最佳提取条件；第3步，将两药残渣与剩余药材合并，采用L9（3^4）正交试验法，以甘草酸含量和水溶性提取物为考核指标考察影响水提的因素。结果：丹皮酚最佳工艺为加碱酸中和醇提法、加入丹皮粉末6倍量的乙醇、在45℃的温度下提取2h；第2，3步提取备件重合，可合并至多功能提取罐内提取，即丹皮残渣与其余药材浸泡4h后每次加10倍量水，煎煮提取3次，每次1．5h。结论：优选的制备工艺有效成分含量高，工艺稳定可行。     

关于新形势下中青年医务人员道德前景的若干思考

当前,大部分中青年医务人员有着较高的职业素养和道德操守,但也有少部分人的道德现状不容乐观?文章对当前医务人员的道德现状进行了大致归纳,简要进行了原由分析,并从理念信仰?制度体系?行为科学?医院文化?团队建设等方面对加强医务人员的职业道德建设进行了思考和探索?     

前路腰椎椎间融合的理论研究及其治疗进展

背景：前路腰椎椎间融合已成为一种椎间融合的标准技术,广泛应用于椎体滑脱、椎间盘源性疼痛、腰椎失稳等病症的治疗。目的：归纳总结前路椎间融合器的种类、前路腰椎椎间融合的临床应用及内固定器械种类等方面的研究进展。方法：以＂anterior lumbar interbody fusion＂为检索词,检索PubMed数据库（1979年1月至2012年1月）。以＂前路腰椎椎间融合术＂为检索词,检索万方数据库（1979年1月至2012年1月）。文献语种限制为英文和中文。结果与结论：计算机初检得到567篇文献,根据纳入排除标准,对39篇文献进行分析。近年来,前路腰椎椎间融合在临床应用方面及椎间融合器自外形到材料等都有很大发展,椎间融合率不断提高;多种内固定器械开始用于临床以增强前路融合的稳定性;小切口术式的临床应用,腹腔镜下手术的开展,使手术趋向微创化。     

白蛋白-胆红素评分在预测TACE治疗巨块型肝细胞癌后肝功能衰竭中的应用北大核心CSCD

目的对比白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分预测巨块型肝细胞癌患者TACE术后发生肝功能衰竭的能力。方法收集2017年1月至2021年9月南通大学附属肿瘤医院首次行TACE治疗的巨块型肝癌患者的临床资料。计算患者术前白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分,分析不同的术前白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分患者TACE术后肝功能衰竭的发生率。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分对TACE术后肝功能衰竭发生的预测能力。结果共纳入111例患者,36例(32.4%)发生TACE术后肝功能衰竭。白蛋白-胆红素评分为1级、2级和3级患者TACE术后肝功能衰竭的发生率分别为20.4%(11/54)、41.8%(23/55)和2/2,差异有统计学意义(P=0.013)。Child-Pugh评分为A级与B级患者TACE术后肝功能衰竭的发生率分别为28.9%(28/97)和8/14,差异有统计学意义(P=0.035)。Child-Pugh评分为A级但白蛋白-胆红素评分为1级和2级的患者肝功能衰竭发生率分别为20.4%(11/54)和39.5%(17/43),Child-Pugh评分为A级但白蛋白-胆红素评分为2级患者的TACE术后肝功能衰竭的发生率高于Child-Pugh评分为A级但白蛋白-胆红素评分为1级的患者,差异有统计学意义(P=0.039)。白蛋白-胆红素评分预测肝功能衰竭的AUC为0.80(95%CI:0.721~0.876),Child-Pugh评分的AUC为0.698(95%CI:0.604~0.782),差异有统计学意义(P=0.001)。结论白蛋白-胆红素评分对TACE术后肝功能衰竭发生的预测能力优于Child-Pugh评分。     

硫酸钙骨水泥增强椎弓根螺钉置入骨质疏松椎体的瞬时稳定性

背景：由于内固定在骨质疏松骨上锚着力较差影响了其稳定性,因此需要新的固定方法,使用骨水泥或骨替代物增强内固定技术可以较好地解决这个问题。 目的：评价硫酸钙骨水泥增强的椎弓根螺钉置入骨质疏松椎体后的瞬时稳定性。 方法：选取新鲜小牛脊柱椎体,测量骨密度后,随机分为4组：①正常椎体椎弓根螺钉内固定组。②正常椎体椎弓根螺钉+硫酸钙骨水泥增强内固定组。③骨质疏松椎体椎弓根螺钉内固定组。④骨质疏松椎体椎弓根螺钉+硫酸钙骨水泥增强内固定组。将相同规格的椎弓根螺钉拧入测试椎体的椎弓根,测试其即刻最大轴向拔出力和最大破坏功耗,以评价硫酸钙骨水泥增强椎弓根螺钉的瞬时稳定性。 结果与结论：骨质疏松椎体较正常椎体的螺钉最大拔出力、最大破坏功耗明显减少(P < 0.05),而二者分别以骨水泥增强后的螺钉最大拔出力、最大破坏功耗明显增加(P < 0.05);正常组和骨质疏松组以骨水泥增强后螺钉的最大拔出力、最大破坏功耗相当。提示硫酸钙骨水泥增强后可以增加内固定螺钉的瞬时稳定性,硫酸钙骨水泥可以应用于骨质疏松患者骨折内固定的增强,具有较好的临床应用前景。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

前路腰椎椎间融合的理论研究及其治疗进展

背景：前路腰椎椎间融合已成为一种椎间融合的标准技术, 广泛应用于椎体滑脱、椎间盘源性疼痛、腰椎失稳等病症的治疗。 目的：归纳总结前路椎间融合器的种类、前路腰椎椎间融合的临床应用及内固定器械种类等方面的研究进展。 方法：以“anterior lumbar interbody fusion”为检索词,检索PubMed数据库(1979年1月至2012年1月)。以“前路腰椎椎间融合术”为检索词,检索万方数据库(1979年1月至2012年1月)。文献语种限制为英文和中文。 结果与结论：计算机初检得到567篇文献,根据纳入排除标准,对39篇文献进行分析。近年来,前路腰椎椎间融合在临床应用方面及椎间融合器自外形到材料等都有很大发展,椎间融合率不断提高;多种内固定器械开始用于临床以增强前路融合的稳定性;小切口术式的临床应用,腹腔镜下手术的开展, 使手术趋向微创化。