缺血性脑卒中复发危险因素的研究进展

缺血性脑卒中是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧,从而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病,是造成人类死亡和致残的重要原因之一,占血管性脑疾病的80％以上。我国多项研究表明,缺血性脑卒中2年内的复发率高达15％～30％,5年内复发率高达20％-47．7％,位国际之首。如何有效地预防缺血性脑卒中复发就必须对其复发的危险因素有一个全面地了解。本文就从可干预的危险因素和不可干预的危险因素两大方面对缺血性脑卒中复发的危险因素做一综述,对临床的二级预防有指导性的意义。     

首发缺血性脑卒中患者130例生活方式的调查与分析

目的了解首发缺血性脑卒中住院患者的一般资料及其生活方式状况,以便针对性地实施健康教育。方法 2010年7月至2011年3月,用便利抽样法选择在南京市某三级甲等医院住院的脑卒中患者130例,采用自制问卷对其进行生活方式的调查。结果被调查患者中,60岁及以上者占55.38%,18～59岁者占44.62%。不同婚姻状况、文化程度、经济状况(月收入)、家庭支持情况的患者,其生活方式评分不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑卒中患者生活方式总量表平均得分为(113.88±15.77)分,处于一般水平,各条目平均分为(2.19±0.61)分,各维度平均得分由高到低依次是:人际间关系、营养、自我实现、健康责任、压力管理、运动等。结论首发缺血性脑卒中患者中青年人逐渐增多;总体生活方式水平不容乐观。医护人员应对患者进行系统性、个体性、持续性的健康教育,促进其改善生活方式,以期降低脑卒中的发生率及复发率。     

中药血竭调敷治疗压疮研究进展

血竭为传统中药,具有活血化瘀、止血、敛疮生肌之功效。应用于跌打损伤、心腹疼痛、外伤出血、疮疡不敛。现代研究[1]：其具有抗血栓形成、抑菌抗炎等作用。临床有单用血竭粉涂于患处,或将血竭粉与酒精等溶剂调敷,或血竭与西医方法合用治疗压疮的报道。现仅就血竭粉的调敷治疗压疮作一总结和归纳。     

皮肤损伤多中心研究前混合模式和视频播放模式培训参研护士的效果比较

目的 探讨多中心研究前混合模式和视频播放模式培训不同地区参与研究的三级甲等医院护士掌握老年人四类皮肤损伤知识的效果,为选择适宜方法培训参研人员提供依据。方法 招募入选19个省、自治区和直辖市的34所医院为多中心研究单位,各医院按照调研工作量和纳排标准纳入参研护士,共计766名自愿选择了A和B培训方法,A组523名接受在线培训结合培训视频播放混合模式培训,B组243名接受培训视频播放模式培训。培训内容一致,包含4种皮肤损伤定义、分类标准和检查方法等内容。项目组根据培训内容设计包含20张老年人四类皮肤损伤照片为题干的60个问题试卷,于培训1周后,通过微信将在线考试卷链接推送至参训护士。2组参训护士通过手机独立答题,并在1 h内在线提交。满分为100分,统计2组参训率和参考率及平均得分。结果 A、B 2组护士参训率和参考率均为100%,2组总平均得分相近,四类皮肤损伤的平均得分差异也无统计学意义（均P>0.05）。结论 2种培训方法均有满意的参训率和参考率,培训效果相近,适用于多中心研究前不同地区医院参研护士的在职培训。     

中医外治法治疗溃疡性结肠炎的CiteSpace可视化分析

目的 探索我国近二十年中医外治法治疗溃疡性结肠炎的研究现状、热点和趋势。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库在2000年1月至2022年10月收录的相关文献,利用CiteSpace 5.8.R3和Note Express软件对文献进行筛选和可视化分析。结果 共纳入756篇文献,主要研究人员及团队是吴焕淦和刘慧荣等,发文量最多的机构为上海市针灸经络研究所。热点关键词主要有灌肠、保留灌肠、中药灌肠、穴位埋线等,并形成了11个聚类群,灌肠、疗效、穴位埋线为主要的研究热点。结论 近年来中医外治法治疗溃疡性结肠炎的研究热点从灌肠和穴位埋线的临床疗效观察研究,变更为其安全性和作用机制研究。未来的研究应加强各机构间的合作交流,进行不同中医外治法的疗效对比研究,以及开展基础研究。     

辰时中药保留灌肠对盆腔炎性疾病患者药物保留时间及舒适度的影响

目的探讨辰时中药保留灌肠对盆腔炎性疾病后遗症（PIDS）患者药物保留时间的影响。方法将60例PIDS患者按随机数字表法分为实验组和对照组各30例。实验组于辰时（7：00～9：00）,对照组于常规时间（戌时,19：00～21：00）进行中药保留灌肠,比较两组患者灌肠前排便率、灌肠前后便意感及保留时间。结果两组患者灌肠前便意感程度比较,差异无统计学意义（z=-0．561,P〉0．05）;灌肠后实验组出现便意感192例,对照组302例,两组比较差异有统计学意义（z=-5．968,P〈0．01）,实验组药物保留时间平均（13．425±5．362）h,对照组平均（9．303±2．695）h,两组比较差异有统计学意义（t=-20．200,P〈0．01）。结论根据子午流注理论,辰时进行灌肠可有效提高药物在肠道内的保留时间．减轻患者的便意感。     

脑卒中患者生活方式及健康教育的研究进展

脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率,并发症多“四高一多”的特点。我国脑卒中的发病率和病死率高居世界首位。大量的研究表明脑卒中的发生、复发与患者不良的生活方式密切相关。因此对于脑卒中患者来说,形成良好的生活方式尤为重要,开展健康教育很有必要和意义。本文就脑卒中生活方式的健康教育研究进展作一综述。     

中西医护理干预对卒中患者抑郁及健康生活方式的影响

目的探讨中西医护理干预对脑卒中患者心理状态及健康促进生活方式的影响状态。方法将120例脑卒中患者随机分成对照组和干预组各60例,分别采取常规护理和中西医综合护理干预,比较两组患者的心理状态及健康行为生活方式的变化。结果两组抑郁评分及健康促进生活方式评分比较,干预效应、时间效应及交互效应均P<0.01。结论中西医综合护理干预能够有效促进卒中患者的心理状态及健康促进生活方式,是一种切实可行的护理手段和教育模式。     

中药在压疮治疗中的应用进展

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为“褥疮”,来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”,因此容易使人误解压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上,压疮可发生于长期躺卧或长期坐位（如坐轮椅）的患者,并非仅由躺卧引起。引起压疮最基本和最重要的因素是由于压力而造成局部组织缺血、缺氧,故称为“压力性溃疡”更妥当。     

口服磷酸钠盐在肠镜检查前肠道准备中的应用研究进展

肠镜检查是诊断、干预治疗肠道疾病最常用、有效的检查方法之一,是调查评价肠道黏膜的金标准[1].在结肠镜检查中,肠道清洁程度对肠镜检查效果起决定性作用.清洁的肠道为顺利插镜、观察结肠黏膜、准确取得活组织标本、经肠镜切除息肉等诊疗活动顺利进行提供了基本的条件,并且术后局部感染机会低[2].最理想的肠道准备应安全、有效,不良反应小,患者乐于接受,并能达到快速清洁肠道的目的[3-5].肠道清洁程度除了与患者的饮食及肠道本身状况相关,准确选用清洁肠道方法发挥着重要作用.本文从不同肠道准备方法及药物选择出发,重点阐述口服磷酸钠盐在肠道准备中的应用研究进展.