胃镜辅助下置入空肠营养管治疗胃无力症

目的 胃镜辅助下置入空肠营养管治疗胃无力症.方法 对31例胃无力症患者施行胃镜辅助下置入空肠营养管,置入营养管后予以肠内营养的输入.结果 31例患者营养管均成功置入空肠,操作时间为(8.1±0.25)min,营养管平均留置时间为(14±2.3)d,治疗过程未有明显并发症.结论 胃镜辅助下营养管的置入可以有效改善胃无力症的症状.     

Akt、Bad在大鼠肝缺血再灌注中的变化及作用

目的:研究PI3K-Akt信号转导系统成员Akt1、Bad在大鼠肝缺血再灌注(IR)后的激活规律,探讨该通路在IR损伤中的作用.方法:将60只SD雄性大鼠随机分成4组:空白对照组(Sham)、缺血再灌注组(IR)、溶剂对照组(DMSO)、阻断剂组(LY),于复灌0、0.5、1、2、4 h各不同时间点取材,应用免疫组化和免疫印迹法测定肝组织中Akt1、p-Akt1等信号蛋白的表达;H-E染色观察肝组织显微结构;同时测定血清肝功酶水平.结果:IR组大鼠在各复灌时间点上都显示明显肝细胞损伤,并随复灌时间延长加重;肝细胞胞质内有p-Akt1(Thr-308)表达,并在复灌0.5 h达到高峰.应用PI3K特异性阻断剂LY294002后,大鼠p-Akt1(Thr-308)表达在复灌0.5 h较IR组明显减少(P<0.01),但血清肝功酶指标在复灌4 h才明显升高(P<0.01);同时,LY294002使Akt1下游底物Bad(Ser-136)磷酸化水平降低、细胞损伤加重.结论:在缺血再灌注过程中 PI3K-Akt信号转导通路的激活对肝脏起到了一定的保护作用.     

miR-18a和miR-18b在结肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨miR-18a和miR-18b在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取手术切除的原发性结肠癌标本20例,采用实时荧光定量PCR分析miR-18a和miR-18b的表达.结果 相对于癌旁组织,20例结肠癌组织中miR-18a表达下调(P＜0.05);其表达与TNM分期及浸润深度有关(P＜0.05).而miR-18b在癌组织中的表达则上调(P＜0.05),其表达与TNM分期、浸润深度和远处转移无明显关联.结论 miR-18a可能参与了结肠癌的发展.     

良性前列腺增生伴慢性前列腺炎中医证型与临床症状相关性分析

目的:分析良性前列腺增生(BPH)伴慢性前列腺炎(CP)中医证型与临床症状之间的相关性。方法:选取150例BPH伴CP患者进行研究,于治疗前将其分为7种中医证型,对各证型患者的年龄、病程、前列腺质量、残余尿量、PSA水平、尿流率和IPSS评分等临床症状之间的相关性进行单因素分析和多因素Logistics回归性分析。结果:经统计,肾阴不足证与前列腺质量呈正相关,与尿流量和IPSS呈负相关;肾阳亏虚证与年龄和前列腺质量呈正相关,与IPSS呈负相关;湿热下注证与PSA呈正相关,与病程、前列腺质量和尿流率呈负相关;脾气虚弱证与前列腺质量呈正相关,与病程呈负相关;肝郁气滞证与病程呈正相关,与年龄、前列腺质量和残余尿量呈负相关;气滞血瘀证与病程和IPSS呈正相关,与残余尿量呈负相关;肺热气闭证与年龄、尿流率和IPSS呈正相关,与病程呈负相关。结论:BPH伴CP的各种中医证型与其临床症状具有密切联系,通过分析临床客观指标能为准确鉴别中医证型提供可靠依据。     

术前全肠外营养与肠内联合肠外营养对克罗恩病手术治疗效果影响的比较分析

目的 评估术前采用全肠外营养(TPN)与肠内联合肠外营养(EN+PN)进行营养预康复对克罗恩病(CD)合并肠梗阻或肠瘘病人手术效果的影响。方法 回顾性分析2012-12-01—2021-12-01在南京大学医学院附属金陵医院普通外科炎症性肠病治疗中心因CD合并肠梗阻或肠瘘需要采用TPN或EN+PN进行营养预康复后行手术治疗的200例病人临床资料。根据采用营养预康复方式不同分为TPN组(137例)和EN+PN组(63例)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法比较TPN组与EN+PN组营养治疗效果与术后30 d并发症的发生率。结果 PSM前,经营养预康复治疗后,TPN组和EN+PN组病人白蛋白水平和血红蛋白水平均较营养预康复治疗前升高,EN+PN组的白蛋白水平高于TPN组[(35.7±4.4)g/L vs.(33.5±5.4)g/L,t=-2.79,P=0.003];EN+PN组C-反应蛋白低于TPN组,但差异无统计学意义[6.3(1.1,20.5)mg/Lvs.9.9(2.3,30.0)mg/L,Z=-1.27,P=0.201];EN+PN组血红蛋白水平高于TPN组(112.5±15.5 g...     

BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌中的临床意义

目的：探讨BRAF V600E基因突变与甲状腺乳头状癌的临床相关性。方法：采用PCR技术和直接测序法,对63例甲状腺乳头状癌患者和45例其他类型甲状腺疾病患者石蜡组织BRAF V600E基因突变进行检测。结果：甲状腺乳头状癌组中32例存在突变;而在其他类型甲状腺疾病组中未发现突变。BRAF V600E基因突变在甲状腺乳头状癌不同肿瘤直径组之间的比较差异以及在有无区域淋巴结转移组之间的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：BRAF V600E基因突变与甲状腺乳头状癌的发生、肿瘤的大小和区域淋巴结的转移有关。     

癌性恶液质骨骼肌蛋白降解机制

进行性的骨骼肌减少是癌性恶液质的重要特征，它与肿瘤患者术后并发症的发生率增高、放化疗的不良反应增加及生存率下降等不良预后密切相关。骨骼肌的维持有赖于骨骼肌蛋白合成和分解代谢的平衡，而骨骼肌分解增加在骨骼肌减少的机制中起到更重要的作用。泛素蛋白酶系统和自噬溶酶体系统是两种重要的细胞内蛋白质分解系统。泛素蛋白酶系统可完全或部分降解细胞中半衰期短的、变性的、异常的蛋白质。它在调节细胞信号传导和转录中具有重要功能，并参与多种细胞功能，包括细胞周期进程、细胞存活、增殖、凋亡和其他关键细胞途径。自噬主要识别和清除细胞内大的蛋白质聚集体以及功能失调或多余的细胞器，是应对各种细胞应激的关键适应机制。既往人们认为泛素蛋白酶系统和自噬溶酶体系统是两个独立的系统，然而，越来越多的研究显示两者是密切联系的功能相关的系统，它们受某些共同的信号机制调控在降解细胞内容物方面起到协同和互补作用。本文将就泛素蛋白酶系统和自噬溶酶体系统在癌性恶液质骨骼肌分解机制中的作用的相关研究进展进行综述。     

螺旋CT在钝性十二指肠损伤早期诊断中的作用

目的探讨螺旋CT在十二指肠损伤早期诊断中的价值。方法回顾性分析首诊人院的十二指肠外伤患者19例,均为闭合伤,采用腹部螺旋CT检查。结果腹部螺旋CT检查首次直接诊断为十二指肠穿孔的准确率为26.32%(5/19),8 h内诊断为十二指肠穿孔的准确率为42.11%(8/19),8 h内明确需要手术治疗的准确率为84.21%(16/19)。结论在闭合性十二指肠损伤中,螺旋CT仍然是首选的检查,结合动态CT检查,可以提高该病的早期诊断率,对于上腹部外伤的患者,在手术探查时,应该进行十二指肠的全面探查。     

小麦纤维素对肛门良性疾病术后排粪情况的影响

目的 探讨小麦纤维素对肛门良性病变手术后排粪情况的影响.方法 将2009年10月至2010年2月间南京中医药大学附属第三医院收治的121例肛门良性病变手术患者按随机数字表法分为试验组(61例)和对照组(60例).试验组口服小麦纤维素颗粒2周,对照组不采用任何泻药;比较两组术后排粪症状评分及患者满意度.结果术后7d,试验组较对照组排粪通畅度积分下降率为62.1％,粪便性状积分下降率为74.3％,排粪间隔积分下降率为80.2％,排粪疼痛积分下降率为77.5％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后14 d,试验组上述症状积分下降率分别为58.3％、88.5％、82.8％和83.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术后试验组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).治疗组无一例患者出现腹痛、腹泻及药物依赖性等不良事件发生.结论小麦纤维素可有效预防肛门良性疾病术后粪便干燥、排粪不畅、肛门疼痛等排粪障碍.