护理诊断及措施和结局在我国的应用现状与思考

目的了解护理诊断、护理措施分类、护理结局分类及三者链接的应用现状。方法通过文献查阅国内外有关护理诊断、护理措施分类、护理结局分类和三者链接相关的文献。结果护理诊断、护理措施分类、护理结局分类及三者链接在我国知晓率、应用率均较低。结论需通过促进护理学科发展、加强护理教育改革及护理信息系统开发等措施,推进护理诊断、护理措施分类、护理结局分类及其链接在我国的广泛应用。     

混合高脂饲料喂养新西兰白兔建立DHF模型的实验

目的:建立兔舒张性心力衰竭(DHF)模型。方法: 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔12周，并设正常饲料组进行对照观察。结果: 高脂组与空白对照组比较，高脂组有心力衰竭的症状、体征，在心率、左心室收缩期最大压力上升速率(LV+dp/dtmax)、左室收缩指数（S-1）没有差异，在左室收缩压（LVSP）、左心室舒张末压(LVEDP)、左室压力最大下降速率(LV-dp/dtmax)有显著差异（P<0.05），符合DHF动物模型。结论: 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔可建立DHF模型。     

高血压胰岛素抵抗瘀热证与载脂蛋白E基因多态性的相关性分析

目的：探讨高血压胰岛素抵抗瘀热证与裁脂蛋白E（Ap0E）基因多态性的相关性。方法：采用全序列基因测序法检测59例高血压胰岛素抵抗（IR）患者和100例健康体检者的ApoE基因型,所有入选IR患者进行空腹血糖、空腹胰岛素（FINs）检测及瘀热证候积分,采用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—In〉。结果：IR患者E3,3型及83频率显著低于、E3／4型及84频率显著高于正常体检者（p〈0．05）。E3,4＋E4件型瘀热证积分显著高于E3／3、E2／3型（p〈0．05）、FINS-XXHOMA—IR指数明显高于E2／3型（p〈0．05）。结论：高血压胰岛素抵抗瘀热证与Ap0E基因型多态性具有一定的相关性,合84等位基因者具有更为明显的胰岛素抵抗和瘀热证特点。     

疏肝消斑汤联合YAG激光对黄褐斑患者SOD、MDA的影响

目的:探讨疏肝消斑汤联合YAG激光治疗女性黄褐斑的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法:将130例患者随机为对照组和观察组。对照组采用YAG激光治疗,观察组采用疏肝消斑方联合YAG激光治疗。两组疗程均为20周。两组患者均进行皮损面积和皮损颜色评估,并计算下降指数;记录治疗前后肝郁气滞证评分、皮肤病生存质量指数(dermatology life quality index,DLQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self anxiety scale,SAS)评价;检测治疗前后血清SOD、MDA水平。结果:观察组临床有效率为95.0%,高于对照组的81.03%(χ~2=5.501,P=0.019);治疗后观察组皮损面积、皮损颜色及总积分均低于对照组,观察组总分下降指数优于对照组(P<0.01);治疗后观察组DLQI、SDS、SAS和肝郁气滞证评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.01)。结论:疏肝消斑汤联合YAG激光治疗黄褐斑,能显著改善皮损,减轻抑郁和焦虑症状,提高患者的生存质量,并能调节SOD、MDA水平,临床疗效显著。     

冠心平对冠心病心绞痛患者血管内皮功能障碍的调节作用

目的 观察复方制剂冠心平改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能的效果。方法 将80例冠心病心绞痛患者按照随机平行分组方法分为试验组40例、对照组40例,试验组在常规药物治疗的基础上服用冠心平片,对照组在常规药物治疗基础上服用心可舒片,两组均治疗4周。观察两组临床疗效,比较治疗前及治疗4周后患者血清一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、血栓素B2（thromboxane B2,TXB2）、6-酮前列腺素F1α（6-ketone prostaglandin F1 alpha,6-keto-PGF1α）水平。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗后NO、6-keto-PGF1α较治疗前显著升高（P＜0.05）,ET-1、TXB2较治疗前显著降低（P＜0.05）;对照组NO、6-keto-PGF1α较治疗前显著升高（P＜0.05）,ET-1、TXB2较治疗前有降低趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,试验组各项指标改善更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心平防治冠心病的作用机制之一,可能是通过多靶点作用于血管内皮功能而实现的。     

葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗心力衰竭阳虚水泛证临床研究

目的:探究葶苈大枣泻肺汤合决渎汤在心力衰竭阳虚水泛证中的临床疗效。方法:将86例慢性心力衰竭患按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,对照组采用左西孟坦治疗,观察组予葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗。治疗2周后,比较两组的中医症候评分、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、N-脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hsTn)T、血管紧张素Ⅱ(AgnⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)、疗效及不良反应。结果:治疗后,两组主症积分、次症积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF均升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组LVESD及LVEDD均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组NT-proBNP、hsTnT、AgnⅡ、Hcy均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:葶苈大枣泻肺汤合决渎汤治疗阳虚水泛证心力衰竭,有助于促进患者心功能的恢复,临床疗效优越且安全性较好。     

冠心病中医证型与客观指标相关性研究进展

冠心病（coronary heart disease,CHD）又称缺血性心脏病,属中医“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等范畴。20世纪70年代起我国即开展了CHD中医辨证分型的研究,结合现代医学的客观化指标和量化手段,使CHD中医证型与客观化指标相关性研究取得了诸多进展。现将近年来有关CHD中医证型与客观指标相关性研究综述如下。     

冠心平对动脉粥样硬化ApoE~(-/-)小鼠ox-LDL、LoX-1蛋白及mRNA、ICAM-1、ELAM-1水平的影响

目的观察冠心平对动脉粥样硬化(AS)模型ApoE~(-/-)小鼠血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、氧化型低密度脂蛋白受体(LoX)-1 mRNA、细胞间黏附分子(ICAM)-1、内皮细胞白细胞黏附分子(ELAM)-1水平的影响。方法将AS模型ApoE~(-/-)小鼠分为模型组(蒸馏水灌胃)、阿托伐他汀(6.67 mg/kg)组、苯磺酸氨氯地平(1.67 mg/kg)组、冠心平低剂量(0.75 g/kg)组、冠心平高剂量(1.50 g/kg)组,同时设正常组(喂养基础饲料)。喂养3个月后,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组ox-LDL的浓度,Western印迹法测定ELAM-1、ICAM-1及LoX-1蛋白表达水平,用聚合酶链式反应(PCR)检测LoX-1 mRNA水平。结果高剂量冠心平可明显降低AS模型ApoE~(-/-)小鼠ox-LDL、LoX-1、LoX-1 mRNA、ICAM-1及ELAM-1水平,且高剂量冠心平抑制LoX-1作用优于阿托伐他汀、氨氯地平;低剂量冠心平对LoX-1也有明显的抑制作用。结论冠心平可有效降低AS模型ApoE~(-/-)小鼠ox-LDL、LoX-1、LoX-1 mRNA、ICAM-1、ELAM-1水平,具有抗AS作用。     

李七一治疗高血压病

随着社会节奏的增快以及生活水平的提高,高血压的发病率逐年升高且有年轻化趋势。中医在高血压诊疗方面有着丰富的经验。李七一教授认为,高血压起病隐匿、病程长、症候复杂、涉及多个脏腑,但病机以痰瘀互结为核心,血瘀停痰,痰聚碍血,二者互结终致痰瘀阻滞于经脉,造成痰瘀胶结停滞不通,发为高血压病。李师临床善从祛痰化瘀入手,认为祛痰有利于化瘀,化瘀有利于祛痰,痰瘀同治贯穿于高血压治疗的全过程。在选药方面注意阴阳协调,虚实兼顾,同时注重中西医结合,取长补短,为患者寻求最佳治疗方案。     

冠心病中医病名释议

古代文献中记载的胸痹、心痛、厥心痛、心痹等不同病症均在不同程度上与冠心病类似,在冠心病病程发展的不同阶段,根据中医四诊信息及现代医学检查结果,可分别列属胸痹、心痛、厥心痛、心痹等不同的中医病症,而无症状性心肌缺血者则可参照中医脉痹、心痹的相关证型论治,为中医治疗冠心病提供理论依据。